Виды барбитуратов
Барбитураты классифицируется на несколько видов в зависимости от их воздействия на нервную систему.
Лекарства, которые используют для анестезии:
-
Тиопентал, более известный как пентотал. Применяется для общего наркоза перед операциями. Обладает мощным снотворным эффектом и быстрым началом действия.
-
Метогекситал. Вызывает сонливость, подавляет активность дыхательного центра и ослабляет защитные рефлекторные движения.
Барбитураты, применяемые как снотворные и седативные лекарства:
-
Амобарбитал, он же известен как амитал. Его выписывают пациентам, которые испытывают проблемы со сном и мучаются от тревожных состояний.
-
Бутабарбитал — также применяется при бессонницах и беспокойствах, оказывает успокаивающее воздействие.
К этой группе снотворных барбитуратов относятся: нитразепам, флуразепам, бротизолам, сомнубене и другие.
Противосудорожные препараты:
-
Фенобарбитал. Обладает снотворным и противосудорожным свойствами. Выписывают при эпилепсии и судорожных состояниях.
-
Бензонал. Оказывает менее седативное (успокаивающее) воздействие по сравнению с фенобарбиталом. Применяется при лечении эпилепсии с сильными припадками. Назначается как взрослым, так и детям.
-
Фенитоин. Выписывается врачом для контроля эпилептических приступов. Барбитурат сокращает возбудимость нервной системы, купирует мышечные судороги различного происхождения.
К группе противосудорожных и противоэпилептических препаратов также относятся: гексамидин, примидон, карбамазепин.
Все перечисленные виды барбитуратов должны назначаться и использоваться только по рецепту врача-невролога, -психиатра, -хирурга, так как средства имеют серьезные побочные эффекты. Также следует соблюдать рекомендации по дозировке, указанные лечащим доктором.
Побочные эффекты от барбитуратов
Прием препаратов влечет ряд побочных эффектов. Самые распространенных из них:
-
Чувство усталости и сонливость. Человеку трудно сконцентрироваться, его клонит в сон, реакции на события окружающего мира замедляются. Людям с депрессивным синдромом рекомендуется принимать барбитураты с особой осторожностью.
-
Снижение координации. Под их воздействием движения руками и ногами становятся неуклюжими и заторможенными.
-
Зависимость. Прием препаратов часто приводит к химической и психологической зависимости. Чем дольше человек принимает психоактивные средства, тем выше его толерантность к лекарствам. Пристрастие к средствам приводит к тому, что требуется постоянное увеличение дозы для достижения желаемого эффекта.
-
Пониженное давление и замедленное дыхания. Это опасно для тех, у кого есть проблемы с дыхательной или сердечно-сосудистой системой.
-
Депрессия, ухудшение настроения. При длительном приеме барбитураты подавляют нервную систему, из-за чего человек чувствует себя подавленным. Также такой эффект бывает и при снижении дозы препарата.
-
Воздействие на печень. При длительном приеме препаратов начинаются или обостряются проблемы с печенью и ее функционированием.
Перечисленные побочные эффекты от барбитуратов различаются в каждом конкретном случае, так как зависят от индивидуальных особенностей пациента, истории его болезни, иммунитета и предрасположенности к заболеваниям.
При проявлении нежелательных реакций организма рекомендуем обратиться к лечащему врачу за получением консультации.
Препараты противопоказаны в следующих случаях:
-
индивидуальная непереносимость. Прием психоактивных веществ может привести к сильным аллергическим реакциям или другим серьезным последствиям;.
-
респираторные проблемы. Барбитураты подавляют дыхательный центр, что приводит к проблемам с дыханием. Для пациентов с астмой или хронической обструктивной болезнью легких прием препаратов может быть фатальным;.
-
поражение печени и почек. Через эти органы метаболизируются и выводятся вещества. При нарушении их функций прием барбитуратов опасен, так как они могут ухудшить уже нарушенное состояние.
-
депрессия. Если человек уже принимает седативные препараты, подавляющие нервную систему, прием барбитуратов нежелателен.
Барбитураты противопоказаны при выраженной анемии, а также людям с алкогольной зависимостью
Это лишь некоторые общие противопоказания для приема психоактивных веществ. Проконсультируйтесь с квалифицированным врачом, чтобы получить индивидуальную рекомендацию с учетом вашего состояния.
Признаки отравления барбитуратами
Отравление барбитуратами происходит при передозировке препаратами. Рассмотрим подробнее симптомы интоксикации.
-
Сонливость и заторможенность мышления и реакций. Наиболее распространенный признак отравления барбитуратами. Человеку тяжело просыпаться по утрам, а в течение дня состояние почти не улучшается.
-
Затруднение дыхания. При интоксикации барбитуратами человеку бывает трудно дышать: нарушается ритм, невозможно сделать глубокий вдох/выдох.
-
Судороги. В ряде случаев отравление лекарствами приводит к непроизвольным и непредсказуемым движениям тела, которые трудно контролировать.
-
Снижение артериального давления, влекущее головокружение, обмороки, общую слабость. Также человека мучают тошнота и рвота.
-
Повышенная восприимчивость к свету и звукам, которые вызывают у отравившегося человека дискомфорт и даже болезненные ощущения.
Лечение отравления барбитуратами состоит из нескольких этапов. Проводится промывание желудка до чистых промывных вод (при вызове скорой или в стационаре), затем очищающие капельницы, а в некоторых случаях — крови (гемодиализ и/или плазмаферез).
В случае подозрения на интоксикацию необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Это серьезное состояние, требующее экстренного лечения.
Стадии отравления барбитуратами с характерными симптомами:
-
Легкая. Жизненно-важные процессы не затронуты, сознание относительно ясное, может быть тошнота. Госпитализация не нужна, симптомы проходят через один-два дня с момента отмены психоактивных веществ.
-
Средняя. У пациента наблюдаются нарушения сознания умеренного характера, также может быть поверхностная кома. В таких случаях показана госпитализация в токсикологический центр.
-
Тяжелая. Отмечаются серьезные изменения в процессах организма, выражена дыхательная недостаточность, человек может впасть в кому. Лечение проходит в токсикологической реанимации.
-
Крайне тяжелая. Признаки острой интоксикации максимально выражены и могут привести к летальному исходу: пациент не может дышать, артериальное давление снижается до критической отметки. Если не оказать человеку оперативную помощь, через час или два наступит смерть из-за остановки сердца.
Последние три стадии требуют незамедлительного обращения к доктору. Пока едет скорая, человеку можно дать стакан воды — поить нужно из чайной ложки каждые 5 минут. Если он потерял сознание, то поверните его набок, освободите от стягивающей ворот одежды, чтобы обеспечить приток воздуха в легкие. Никаких лекарств до приезда бригады врачей давать нельзя.
Признаки употребления барбитуратов
Прием психоактивных веществ сказывается на общем состоянии пациента. Физиологические признаки, указывающие на то, что человек употребляет препараты этой группы это пониженное артериальное давление, бледность кожи, постоянная усталость и сонливость, проблемы с дыханием, тошнота, рвота.
Психологические признаки приема барбитуратов:
-
снижение умственных способностей;
-
бессвязная речь, в которой часто нет смысла, человек с трудом подбирает правильные слова;
-
эмоциональная нестабильность — от чувства эйфории до глубокой меланхолии;
-
апатия и полное равнодушие к окружающему миру.
Признаки употребления барбитуратов отличаются в зависимости от дозы, длительности приема и особенностей организма.
Последствия употребления барбитуратов
Несмотря на то, что изначально препараты выписывают для благих лечебных целей, их прием нередко приводят к пагубным последствиям. Рассмотрим их подробнее.
-
Нарушение когнитивных функций. Прием барбитуратов влияет на память, концентрацию, внимательность и решение проблем. Это негативно сказывается на работе, учебе, усвоении материала.
-
Изменение эмоциональной сферы. Барбитураты провоцируют депрессию, агрессию, бессонницу, раздражительность. В некоторых случаях прием препаратов приводит к психическим расстройствам.
Взаимодействие барбитуратов с алкоголем приводит к усилению побочных эффектов и провоцирует серьезные проблемы. В совокупности препараты и алкоголь подавляют нервную систему, затрудняют дыхание, снижают сердечный ритм. Если не взять ситуацию под контроль, возможен даже летальный исход.
Действие барбитуратов является потенциально опасными, поэтому их употребление должно осуществляться по назначению врача. При подозрении на зависимость у себя или близкого человека рекомендуем как можно скорее обратиться за помощью к наркологу в специализированную клинику.
Зависимость от барбитуратов
Согласно МКБ-10 (международному классификатору болезней) барбитуризм, то есть зависимость от барбитуратов, является психическим и поведенческим расстройством, вызванным приемом снотворных или седативных средств. Наркология признает барбитуризм серьезным медицинским состоянием, влекущим негативные последствия для здоровья человека.
Симптомы зависимости
Ряд ярко выраженных симптомов поможет распознать у человека расстройство. Вот признаки, указывающие на зависимость от препаратов:
-
непреодолимая тяга к употреблению барбитуратов;
-
постоянное увеличение дозы лекарств для достижения желаемого результата;
-
утрата контроля над приемом веществ;
-
физическая зависимость (ломка), возникающая при прекращении или отмене употребления лекарств;
-
потеря интереса к жизни, прежним хобби и занятиям;
-
пристрастие к барбитуратам даже после наступления негативных последствий для здоровья и разных сфер жизни.
В ряде случаев передозировка барбитуратами приводит к необратимым изменениям. В 35% случаев после комы происходит поражение и отек мозга.
Стадии зависимости
Зависимость от седативных препаратов проходит через несколько этапов.
На начальной стадии человек использует препараты для достижения желаемого эффекта, например, для расслабления или снятия тревоги. Вначале дозы небольшие, их прием непостоянный, но со временем они могут увеличиваться.
В стадии увлечения развивается толерантность к барбитуратам, это означает, что для достижения того же эффекта человеку требуется все больше и больше препарата. Он становится более заторможенным и апатичным, а также испытывает трудности с запоминанием информации и концентрацией.
При регулярном употреблении происходит постепенное увеличение дозировки, приемы учащаются для поддержания желаемого эффекта.
На этапе физической зависимости организм привыкает к наличию психоактивных веществ в крови, из-за чего даже снижение дозы вызывает абстинентный синдром (ломку). Человек чувствует себя подавленно, на 2-4 день нарушается сон и повышается тревожность, на 5 день могут случиться припадки, похожие на эпилептические.
В стадии возникшей психологической зависимости развивается непреодолимое желание употреблять препараты, которому нет возможности сопротивляться.
Ломка — самая опасная стадия зависимости. При попытке прекратить употребление препаратов человек сталкивается с тяжелыми физическими и психологическими симптомами ломки, такими как бессонница, тревога, судороги и даже делирий (психическое расстройство, для которого характерно помутнение сознания).
Диагностика зависимости от барбитуратов
Диагностика расстройства проводится врачом-наркологом. Зависимость от барбитуратов является серьезным заболеванием, требующим своевременного обнаружения и лечения. Что включает в себя комплексное обследование:
-
Выяснение медицинской истории. Врач в деталях обсуждает с пациентом информацию о пристрастии к психоактивным веществам, дозировках, частоте употребления и продолжительности приема. Важно установить, как длительное пристрастие к препаратам повлияли на здоровье и функционирование организма пациента.
-
Физическое обследование. Врач проводит общее физическое обследование, включая измерение пульса, артериального давления, проверку состояния кожи, реакцию глаз и т.д. Некоторые физические признаки, такие как дрожь рук, сонливость, изменения веса, могут указывать на наличие зависимости от барбитуратов.
-
Лабораторные тесты. Для подтверждения наличия психоактивных веществ в организме берут анализы мочи, крови или слюны. Эти тесты помогут выявить наличие барбитуратов и определить их уровень в организме.
-
Психологическая оценка. Специалист выявляет психические и эмоциональные изменения, связанные с зависимостью от препаратов. Методы включают в себя опросники, тесты на депрессию, тревогу и другие психологические симптомы.
-
Социальная оценка. Это важно для понимания контекста зависимости от барбитуратов. Специалист может задать вопросы о социальных связях, работе, отношениях с коллегами и домочадцами и других социальных факторах, которые могли и могут влиять на проблему.
Путем анализа всех полученных данных нарколог определит точный диагноз зависимости от барбитуратов и разработает индивидуальный план лечения для пациента. Важно помнить, что раннее обнаружение зависимости и своевременное оказание помощи предотвратят дальнейшие осложнения и улучшат качество жизни пациента.
Диагностика — важный шаг к получению эффективного лечения. Если у вас или ваших близких есть подозрение на зависимость, рекомендуем обратиться к врачу-наркологу как можно скорее. Путь от приема барбитуратов до наркомании порой короче, чем кажется.
звоните на горячую линию, круглосуточно и без выходных
Лечение зависимости от барбитуратов
Лечение барбитуризма — это сложный и длительный процесс, требующий комплексного подхода и помощи профессионалов.
Вот основные методы лечения болезненного пристрастия к препаратам:
-
Отказ от употребления психоактивных вещество — это первый шаг на пути к исцелению. Сопровождается синдромом отмены барбитуратов, поэтому рекомендуется проводить лечение под наблюдением врача.
-
Детоксикация, то есть выведение барбитуратов из организма. Метод применяется при тяжелой физической зависимости. Пациенту внутривенно вводят препараты, а в некоторых случаях очищают плазму крови с помощью плазмафереза.
-
Прием психотропных препаратов. Лекарства помогают справиться с состоянием ломки.
-
Психотерапия — важная составляющая лечения, необходимая для полного восстановления. В таких случаях, как правило, прибегают к КПТ (когнитивно-поведенческой терапии). Важно найти психотерапевта или психолога, который специализируется в этом направлении. Также свою эффективность при зависимости от психоактивных веществ доказала групповая терапия и посещение тематических групп поддержки.
Резкий отказ от препаратов противопоказан, так как это может вызвать непоправимые последствия для здоровья, например, в виде психозов и эпилепсии. Прогноз при своевременном оказании помощи благоприятный. Поэтому, чтобы предотвратить и исключить нежелательные последствия от барбитуратов, а также рецидивы, показано наблюдение в наркологическом диспансере после избавления от пагубного пристрастия.
Большинство психиатрических и наркологических заболеваний лечится только в клинике. В незапущенных случаях зависимости от препаратов возможна амбулаторная помощь. Стационар показан при тяжелых стадиях, так как пациенту необходимо наблюдение врача-нарколога и эффективное лечение, которое невозможно обеспечить дома или за несколько консультаций у доктора.
Список литературы:
-
Руководство по скорой медицинской помощи/ Багненко С.Ф., Мирошниченко А.Г., Верткин А.Л., Хубутия М.Ш. — 2007.
-
Отравление барбитуратами: современные взгляды на патогенез и лечение/ Кириченко О.В., Доника А.Д. — 2009.
