Прием специалистов Вызов врача на дом Обследования Стационар Амбулаторная помощь Медицинские справки Прайс-лист
Многопрофильный центр психического здоровья
Москва, Щепкина 9с1
с 9:00 до 21:00, без выходных
круглосуточная линия для консультации

Зависимости

Главная
Статьи
Зависимости
Оглавление

Зависимость – одна из самых распространенных и опасных проблем современного общества.

Заболевание разрушает не только здоровье, но и личность, семью, карьеру и социальные связи человека. При отсутствии лечения может привести к инвалидности или летальному исходу.

По данным Всемирной организации здравоохранения, более 270 миллионов человек в мире страдают от различных форм зависимостей (аддикций).

Определение – что такое зависимость

Зависимость (или аддикция) – это хроническое рецидивирующее психическое расстройство, характеризующееся непреодолимой потребностью в повторном употреблении определенного вещества или повторении конкретного действия, несмотря на негативные последствия для здоровья и жизни. Относится к группе психических и поведенческих расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ или других факторов. По Международной классификации болезней (МКБ-10) аддикция имеет код F10-F19.

Суть аддиктивности заключается в том, что больной теряет контроль над поведением и не может самостоятельно прекратить прием психоактивных веществ (ПАВ) или отказаться от действий, которые вызывают у него состояние удовольствия, облегчения или уменьшение дискомфорта. Зависимый испытывает постоянное желание повторить полученный опыт, «допинг» становится для него основным смыслом жизни. При этом пациент игнорирует или отрицает проблему, а также все негативные последствия, которые она приносит.

Симптомы зависимостей

Существует несколько диагностических критериев аддикции, которые помогают определить наличие или отсутствие заболевания. Они разделены на физические, психические и социальные.

Физические признаки:

  • увеличение дозы или частоты употребления вещества для достижения желаемого эффекта (толерантность);
  • появление физического дискомфорта при отказе от «допинга» (абстинентный синдром);
  • нарушение режима сна, питания и гигиены;
  • возникновение проблем со здоровьем, связанных с опасной привычкой (повреждение печени, сердца, легких, нервной системы).

К психическим симптомам аддикции относятся:

  • постоянные мысли о том, что вызывает зависимость;
  • сильное желание или необходимость принять вещество или совершить определенное действие;
  • невозможность контролировать поведение или отказаться от приема препарата, даже при сильном желании;
  • попытки оправдать собственное поведение, отрицание или преуменьшение проблемы;
  • избегание ответственности, обман близких, скрытность;
  • утрата интереса к другим аспектам жизни: работа, учеба, хобби, семья, друзья.

Социальные проявления болезни:

  • конфликты с окружающими из-за своего поведения;
  • ухудшение отношений с близкими, друзьями, коллегами;
  • потеря работы, учебы, карьеры;
  • проблемы с законом;
  • изменение социальной среды (пациент общается только с теми, кто разделяет его зависимость).

Причины аддикции

Зависимость – сложное явление, имеющее множество причин. Они могут быть разделены на биологические, психологические и социальные.

Биологические причины аддикции связаны с наследственностью и генетикой. Некоторые люди имеют повышенную склонность к заболеванию из-за особенностей работы мозга и нервной системы. Они более чувствительны к воздействию веществ, которые активируют систему вознаграждения в мозге и вызывают выделение гормонов удовольствия (дофамина). У них быстро развивается толерантность и абстинентный синдром.

Психологические причины связаны с личностью и психическим состоянием больного. Определенные категории людей имеют высокую аддиктивную личность, то есть склонность к поиску новых ощущений, низкую самооценку, неустойчивость эмоций и поведения. Они часто используют ПАВ как способ справиться со стрессом, тревогой, депрессией или другими психическими расстройствами. Зачастую такие пациенты обладают низкой мотивацией к изменению и слабой волей.

Социальные причины возникают под влиянием окружающей среды и общества. Давление со стороны сверстников, семьи, медиа или культуры, которые прямо или косвенно поощряют зависимость. Человек пробует наркотик (алкоголь, таблетки) из любопытства, желания принадлежать к определенной группе или подражания идолам. Социальная изоляция, недостаток поддержки, дискриминация или нищету еще больше усугубляет нестабильное психическое состояние, повышая риск аддикции.

Патогенез зависимостей

Механизм развития заболевания связан с изменениями в мозге и нервной системе, которые происходят под влиянием веществ или действий, вызывающих зависимость. Выделяют 3 основные стадии аддикции:

  • Чувствительность. Первая реакция мозга, которая проявляется в усилении эмоционального и физического удовольствия. На этой стадии выделяется больше гормонов удовольствия, стимулирующих систему вознаграждения. Мозг отвечает за мотивацию, обучение и память. Формирует ассоциации между «допингом» и положительными ощущениями, которые он вызывает. Это способствует повторению опасного эксперимента в будущем.
  • Адаптации. Снижение удовольствия и повышение толерантности. Мозг приспосабливается к постоянному воздействию вещества и уменьшает свою чувствительность. Человеку приходится увеличивать дозировку или частоту приема для достижения прежнего эффекта. Также на этой стадии мозг начинает зависеть от препарата, который требуется ему для поддержания нормального функционирования. При отказе от употребления возникает физический и психический дискомфорт (абстинентный синдром).
  • Выработка. Потеря контроля и развитие компульсивности. Мозг перестает реагировать на систему вознаграждения и начинает реагировать на систему стресса, которая отвечает за выживание и борьбу с опасностью. Она активирует гормоны стресса, вызывающие тревогу, страх, раздражительность и агрессию. Эти эмоции стимулируют пациента к поиску ПАВ для снятия дискомфорта. Таким образом, он становится рабом своей пагубной привычки и не может остановиться, даже если захочет.

Классификация зависимостей

Один из наиболее распространенных вариантов классификации аддикций – разделение на химические и поведенческие формы.

К первым относится зависимость от веществ, воздействующих на мозг и нервную систему путем изменения их химического баланса:

  • Алкоголизм. Характеризуется регулярным приемом алкоголя в больших количествах, неспособностью контролировать его употребление, появлением толерантности и абстинентного синдрома, а также нарушением физического и психического здоровья.
  • Наркомания. Сопровождается употреблением наркотиков для получения эйфории, облегчения или уменьшения дискомфорта.
  • Никотиновая зависимость. Употребление табачных изделий (сигареты, сигары, трубки, снюс) для получения удовольствия или снятия стресса.
  • Токсикомания. Характеризуется употреблением веществ, которые не предназначены для внутреннего употребления (клей, бензин, растворители). Сопровождается галлюцинациями, паранойей или бредом.

Поведенческие виды аддикции характеризуются повторением действий, которые становятся для человека главным источником удовлетворения, смысла и ценности. При этом он не может контролировать свое поведение и отказаться от «хобби», несмотря на негативные последствия:

  • Игромания. Характеризуется участием в азартных играх (лотерея, казино, карточные игры) для получения возбуждения, удовольствия или снятия стресса, постоянным увеличением ставок или частоты игры, неспособностью прекратить или уменьшить игру, а также нарушением финансового и социального положения.
  • Интернет-зависимость. Сопровождается чрезмерным использованием глобальной сети для различных целей (общение, информация, развлечение) для получения удовольствия, облегчения или уменьшения дискомфорта. Основные признаки: неспособность контролировать время и объем использования интернета, нарушение психического и физического здоровья.

Также специалисты выделяют такие поведенческие аддикции, как шопоголизм (бесконтрольные массовые покупки), трудоголизм (сопровождается патологическим трудолюбием и недостаточным вниманием к другим сферам жизни), сексуальную зависимость.

Осложнения зависимостей

Заболевание приводит к серьезным осложнениям для здоровья и жизни. Физические последствия связаны с повреждением различных органов и систем организма, которые подвергаются токсическому или механическому воздействию веществ или действий. К ним относятся:

  • острые отравления и передозировки, которые могут привести к коме, судорогам, дыхательной недостаточности, сердечно-сосудистому коллапсу и смерти;
  • хронические болезни: цирроз печени, панкреатит, гастрит, язвенная болезнь, гепатит, СПИД, туберкулез, рак;
  • травмы и повреждения, связанные с нарушением координации, реакции, внимания и сознания: дорожно-транспортные происшествия, падения, ушибы, переломы.

Психические осложнения:

  • психические расстройства: депрессия, тревожность, панические атаки, биполярное расстройство, шизофрения;
  • когнитивные нарушения: снижение памяти, внимания, концентрации, мышления;
  • психотические состояния: галлюцинации, паранойя, бред.

Социальные последствия связаны с ухудшением положения в обществе и снижением качества жизни:

  • трудности в семье и личных отношениях: разводы, конфликты, насилие, изоляция;
  • проблемы в работе и учебе: увольнения, отчисления, снижение продуктивности и квалификации;
  • неприятности с законом и социумом: аресты, штрафы, судимости, изгнание, стигматизация.

Если вы заметили у близкого человека признаки зависимости или склонность к аддикции, не стоит откладывать обращение к специалисту.

Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем больше шансов на успешное лечение и восстановление. Болезнь требует профессионального подхода и комплексной терапии. Самолечение или игнорирование проблемы может привести к усугублению состояния и смертельному исходу.

Для диагностики и лечения аддиктивной зависимости нужно обратиться к наркологу или психиатру, которые имеют специальную подготовку и опыт работы с подобными расстройствами. Врач проведет полное обследование, соберет анамнез, назначит необходимые анализы и тесты, поставит точный диагноз и определит степень тяжести состояния. Также специалист подберет индивидуальный план терапии, учитывающий все особенности состояния больного.

Диагностика аддикции

Диагностические мероприятия проводятся для определения наличия или отсутствия патологии, ее типа, стадии и степени тяжести. Они включают в себя:

  • Анамнез — сбор информации о жизни и здоровье пациента, его семье и окружении, а также о характере и продолжительности употребления веществ или совершения действий.
  • Клиническое обследование — осмотр физического и психического состояния, выявление симптомов и признаков зависимости.
  • Лабораторные исследования — анализ крови, мочи или других биологических жидкостей на наличие веществ или метаболитов.
  • Психологические тесты — необходимы для определения личностных особенностей, склонности к аддикции, уровня стресса и депрессии.
  • Инструментальные методы — измерение активности мозга или других органов с помощью специального оборудования. Это могут быть электроэнцефалография (ЭЭГ), магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ).

Точный диагноз может поставить только специалист. В зависимости от типа заболевания, пациенту требуется консультация психиатра, нарколога или психолога.

Лечение зависимостей

Лечение аддикции — сложный и длительный процесс, требующий мотивации, воли и усилий со стороны пациента и поддержки со стороны врачей, родственников и друзей. Курс терапии проводится в разных условиях: стационарно, амбулаторно или на дому. Выбор условий зависит от степени тяжести состояния, наличия осложнений и желаний больного.

Стационарное лечение предусматривает нахождение человека в клинике под постоянным наблюдением и контролем медперсонала. Рекомендовано для пациентов с тяжелой формой зависимости, острым абстинентным синдромом, сопутствующими психическими или физическими отклонениями, высоким риском самоубийства или насилия. Госпитализация обеспечивает безопасность, эффективность и качество терапии.

Амбулаторный прием отличается тем, что зависимый регулярно посещает врача в больнице для консультаций, назначения медикаментов или процедур. Подходит лицам с легкой или средней формой аддикции, без осложнений или сопутствующих заболеваний, с высокой мотивацией к изменению и возможностью самостоятельно контролировать свое поведение. Данный вариант терапии требует ответственности, дисциплины и соблюдения рекомендаций специалистов.

Лечение ментальной зависимости включает различные методы и техники, направленные на устранение физической, психической и социальной составляющих болезни. К основным методикам относятся:

  • Фармакотерапия. Подбор лекарственных препаратов, помогающих снять абстинентный синдром, уменьшить желание употреблять вещество, восстановить нарушенный химический баланс в мозге и нервной системе, устранить сопутствующие недуги. Дозировку лекарств и длительность приема определяет врач, так как некоторые медикаменты могут иметь побочные эффекты или вызывать привыкание.
  • Психотерапия. Помогает больному понять причины своей болезни, изменить отношение к себе и окружающему миру, развить навыки борьбы со стрессом и эмоциями, повысить самооценку и мотивацию к изменению. Бывает индивидуальной или групповой. Также специалисты используют различные подходы и техники, например, когнитивно-поведенческая терапия, гештальт-терапия, гипнотерапия.
  • Социальная реабилитация. Восстановление социальных связей и функций больного, который потерял их из-за аддикции. Включает в себя поддержку со стороны родных, друзей, коллег, общественных организаций и государства.

звоните на горячую линию, круглосуточно и без выходных

Профилактика и рекомендации при аддикции

Профилактика аддиктивной болезни — это комплекс мероприятий, направленный на предотвращение возникновения или повторения зависимости. Делится на первичную, вторичную и третичную.

Первичная направлена на предотвращение возникновения зависимости. Включает в себя информирование и образование населения о вреде и рисках аддикции, формирование здорового образа жизни и ценностей, развитие навыков критического мышления и принятия решений, а также предоставление доступа к медицинской и психологической помощи.

Вторичная профилактика зависимостей направлена на своевременное выявление и лечение патологии. Включает в себя скрининг и диагностику аддиктивных расстройств, назначение грамотной терапии, мониторинг и коррекцию лечения, поддержку и мотивацию человека к изменению.

Третичные профилактические меры направлены на предотвращение повторения болезни. Включает в себя реабилитацию и ресоциализацию, восстановление физического и психического здоровья, социальных связей и функций, профилактику рецидивов и суицидов.

Для профилактики аддикции необходимо также соблюдать следующие рекомендации:

  • избегать употребления веществ или действий, которые могут вызвать зависимость или усугубить ее;
  • обращать внимание на свое психическое состояние и обращаться за помощью при появлении признаков стресса, тревоги, депрессии или других психических отклонений;
  • поддерживать здоровый образ жизни, соблюдать режим сна, питания и физической активности;
  • развивать свои интересы, хобби, творчество и самореализацию;
  • поддерживать хорошие отношения с близкими, друзьями, коллегами и обществом.

Аддикция — это болезнь, которая может нанести непоправимый вред здоровью и жизни. Но зависимость — не приговор. Существуют эффективные методы лечения и профилактики, которые помогут избавиться от нарушения и вернуться к полноценной жизни. Главное – не стесняться и своевременно обращаться за помощью к грамотным специалистам.

Список литературы:

  1. Брюн Е.А., Цветков А.В. Практическая психология зависимости. – М.: Наука, 2014.

  2. Короленко Ц.П., Дмитриева Н.В. Психосоциальная аддиктология. – Новосибирск: Издательство «Олсиб», 2001.

  3. Менделевич В.Д. Руководство по аддиктологии – СПб.: Речь, 2007.

  4. Старшенбаум Г.В. Аддиктология. Психология и психотерапия зависимостей: Когито-Центр - Москва, 2006.

Рейтинг 5 из 5

Оцените статью!
Поделиться

Уважаемые гости нашего медицинского портала о психическом здоровье и благополучии!


Если ваша ситуация острая и срочная, или после прочтения у вас остались вопросы, наша круглосуточная профессиональная линия помощи ответит на любые вопросы по любому диагнозу и сможет обеспечить для вас скорейший прием в нашем центре для оказания как плановой, так и экстренной помощи!

Читайте также

Нужна предварительная консультация?
круглосуточно и без выходных
Задайте нам вопрос
Имя *
Номер телефона *
Ваш вопрос *