Причины корсаковского психоза
Основной причиной заболевания является дефицит витамина В1 (тиамина), который необходим для нормального функционирования головного мозга. При длительном и частом употреблении алкоголя, организм перестает усваивать этот витамин, что приводит к нарушению работы мозга и развитию психоза. Также способствовать проявлению недуга могут:
-
травмы головы;
-
инфекции;
-
опухоли головного мозга;
-
неправильное питание;
-
острая интоксикация;
-
инсульт;
-
патологии ЖКТ.
Обычно расстройство развивается при сочетании нехватки витамина В1 и других факторов, например, индивидуальная чувствительность, общее здоровье и степень алкогольной зависимости.
В основе патогенеза корсаковского психоза лежит недостаток тиамина и никотиновой кислоты в результате запоя. Нехватка витамина развивается вследствие неправильного питания и нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Этанол стимулирует моторику тонкого кишечника, играющего важную роль во всасывании полезных элементов. Химус слишком быстро «проскакивает» по кишке, что сопровождается сбоем в процессах переваривания и всасывания пищи. Ситуация усугубляется атрофией ворсинок слизистой тонкого кишечника.
Стадии корсаковского психоза
Развитие синдрома Корсакова проходит несколько стадий:
-
На первом этапе появляются острые психические симптомы: спутанность сознания, дезориентация во времени и пространстве, затруднение восприятия и запоминания информации. Пациенты испытывают сильную конфабуляцию – придумывают события или заполняют пробелы в памяти вымышленными воспоминаниями. Наблюдается выраженная амнезия, особенно в отношении недавних событий.
-
Вторая степень корсаковского психоза характеризуется постепенным ослаблением симптоматики, но больные все еще испытывают проблемы с памятью и ориентацией. Характерными проявлениями являются повторяющиеся вопросы, путаница во времени и пространстве, трудности в усвоении новой информации. Конфабуляции могут сохраняться, но становятся менее яркими.
-
На третьем этапе симптомы заболевания уменьшаются или полностью исчезают. Пациенты могут восстановить некоторые когнитивные функции, но все еще испытывают проблемы с памятью, особенно в отношении событий, произошедших во время активной фазы болезни. Также могут сохраняться некоторые конфабуляции, хотя они становятся менее яркими и частыми.
Важно отметить, что стадии патологии развиваются по-разному. Некоторые пациенты проходят через все этапы расстройства, в то время как у других оно останавливается на определенной ступени. Также степень и продолжительность клинической картины варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей человека и эффективности лечения.
Выделяют 2 основных типа корсаковского психоза при алкоголизме: регрессирующий и стационарный. В первом случае у больного увеличивается количество воспоминаний о происходящих событиях, в памяти всплывают ранее забытые факты. Стационарная форма характеризуется устойчивыми нарушениями памяти.
Осложнения корсаковского психоза
Последствия заболевания при отсутствии лечения могут быть серьезными и даже опасными для жизни. Они включают в себя:
-
социальную дезадаптацию (трудности в общении с другими людьми, сложности с приспособлением к обычной жизни);
-
проблемы со здоровьем (алкоголь негативно влияет на органы и системы организма, что приводит к различным заболеваниям);
-
развитие других психических расстройств (пациенты с синдромом более подверженными различным проблемам с психикой: депрессия, тревожность);
-
увеличение риска самоубийства (больные испытывают сильный стресс и эмоциональное напряжение, что приводит к мыслям о суициде);
-
потеря работы и дохода, финансовые трудности и бедность.
Одним из наиболее распространенных осложнений при корсаковском психозе является деменция.
Более 30% пациентов лишаются дееспособности и становятся инвалидами. Прогноз на восстановление зависит от степени алкогольной зависимости и частоты употребления спиртного.
Если у вас или у близкого человека появились признаки психоза: ослабление памяти и внимания, нарушение координации движений, затруднения в общении и социальной адаптации, то необходимо обратиться к врачу. Специалист проведет необходимые исследования, назначит лечение и реабилитацию для предотвращения осложнений.
Диагностика корсаковского психоза
Диагностические мероприятия проводит врач-психиатр или невролог. Диагностика включает в себя несколько этапов. Специалист проводит осмотр пациента и собирает анамнез, чтобы выяснить присутствие симптомов, связанных с психическими расстройствами и проблемами с памятью. Он уточняет у родственников обстоятельства жизни больного, наличие триггеров, длительность злоупотребления спиртным.
Затем выполняются психологические и нейропсихологические тесты для оценки когнитивных функций: памяти, внимания, концентрации и речи. В зависимости от типа установленной патологии могут быть назначены консультации узкоспециализированных врачей: гастроэнтеролога, кардиолога.
Для подтверждения диагноза проводятся дополнительные исследования: нейровизуальное тестирование, компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга. Они помогают выявить изменения в структуре и функционировании мозга, связанные с расстройством.
Также назначают лабораторные тесты, чтобы проверить уровень алкоголя в крови и выявить другие факторы, которые могут быть связаны с психическими расстройствами и проблемами с памятью.
Дифференциальная диагностика проводится с синдромом Корсакова неалкогольного генеза и иными патологическими состояниями. В процессе обследования учитываются травмы головы и болезни, способные спровоцировать психоз. Иногда расстройство нужно дифференцировать от атеросклероза и прогрессивного паралича.
Лечение корсаковского психоза
Лечение заболевания направлено на устранение алкогольного воздействия на мозг, улучшение памяти и поведения. Для этого используются следующие методы:
-
Отказ от алкоголя – основной элемент терапии. Спиртное способствует развитию амнезии и ухудшает состояние пациента. Отказ от алкоголя сопровождается медикаментозной поддержкой и гидратацией. Лекарственные средства помогают снизить желание курить и выпивать. Гидратация снижает уровень этанола в крови, процедура проводится под контролем специалистов, чтобы избежать осложнений.
-
Прием витаминов группы В (B1, B2, B6). Помогают поддерживать нормальную работу мозга и нервной системы. Также участвуют в процессе обмена веществ и защищают клетки от повреждений.
-
Физиотерапия. Направлена на улучшение кровообращения в мозге, снижение стресса и устранение депрессии. Включает в себя массаж, гимнастику, йогу или другие виды тренировок.
-
Психотерапия. Дает возможность пациенту справиться со своими эмоциями, конфликтами и страхами. Используются различные подходы, такие как когнитивно-поведенческая, групповая или дисциплинарная терапия.
Лечение синдрома требует длительного времени и постоянного контроля за состоянием больного. Курс терапии составляется индивидуально и адаптируется к потребностям каждого человека.
Лечение проводится как в стационарных условиях, так и амбулаторно. В случае тяжелого состояния больного, требующего постоянного наблюдения и ухода, рекомендована госпитализация. В других ситуациях, когда человек может самостоятельно следовать рекомендациям врача и принимать препараты, допускается амбулаторное лечение.
Среди молодых пациентов наблюдается склонность к регредиентному течению недуга. Со временем степень выраженности амнезии снижается или больной компенсирует ее, используя разнообразные приемы (заметки, мнемонические техники, записные книжки). Обычно в подобных ситуациях полной ремиссии не возникает, у человека сохраняются остаточные проявления отклонения. Поэтому, чем раньше будет начат курс терапии, тем больше шансов на полное восстановление работоспособности и меньше вероятности развития серьезных отклонений.
звоните на горячую линию, круглосуточно и без выходных
Профилактика и рекомендации при корсаковском психозе
Профилактика корсаковского психоза включает в себя несколько мероприятий:
-
отказ от употребления алкоголя и других веществ, которые могут вызвать нарушение функций головного мозга;
-
правильное питание, богатое витаминами и минералами, необходимыми для нормальной работы мозга;
-
регулярные занятия физическими упражнениями, помогающие улучшить кровообращение и обмен веществ;
-
соблюдение режима сна и отдыха, чтобы избежать переутомления и стрессовых ситуаций;
-
регулярные консультации у врача-невролога и прохождение необходимых обследований для своевременного выявления возможных нарушений функций головного мозга;
-
избегание травм головы и других факторов, способных привести к повреждению мозга;
-
поддержание активного образа жизни и участие в социальной жизни.
Важно помнить, что заболевание зачастую развивается постепенно, поэтому необходимо внимательно следить за собственным здоровьем и обращаться к врачу при первых признаках нарушения памяти или других функций головного мозга.
Список литературы:
-
Автономов Д.А., роль измененных состояний сознания в обретении трезвости у отцов-основателей сообщества «Анонимные Алкоголики».
-
Альтшулер В.Б. Женский алкоголизм // Лекции по наркологии.
-
Анохина И.П. Биологические механизмы зависимости от психоактивных веществ (патогенез).
-
Валентик Ю.В. Мишени психотерапии в наркологии.
-
Чернобровкина Т.В. Энзимопатии при алкоголизме.
-
Энтин Г.М. Лечение алкоголизма.
-
Карвасарский Б. Д. Неврозы.
-
Ходос Х.-Б.Г. Нервные болезни.
-
Солдаткин В. А. Посттравматическое стрессовое расстройство.
-
Зейгарник Б. В. Патопсихология. Основы клинической диагностики и практики.
