Прием специалистов Вызов врача на дом Обследования Стационар Амбулаторная помощь Медицинские справки Прайс-лист
Многопрофильный центр психического здоровья
Москва, Щепкина 9с1
с 9:00 до 21:00, без выходных
круглосуточная линия для консультации

Феназепам

Главная
Статьи
Феназепам
Оглавление

Этот популярный успокаивающий препарат  уже 50 лет находится на российском фармацевтическом рынке. За это время Феназепам нашел применение в различных областях медицины и доказал свою эффективность в лечении тяжелых заболеваний мозга и неотложных состояний, связанных с перевозбуждением нервной системы.

В немедицинских целях препарат используют люди, склонные к употреблению психоактивных веществ. Стойкая зависимость от феназепама с трудом поддается коррекции и представляет опасность для общего и психического здоровья человека.

Феназепам: описание и применение

Феназепам — коммерческое название одного из самых эффективных транквилизаторов. В составе препарата — одно из химических производных бензодиазепина.

Его основные эффекты:

  • седативный (противотревожный);

  • снотворный;

  • противосудорожный.

Относится к средствам длительного действия. Эффект от применения ощущается от нескольких часов до 2-3 суток. 

Показания и противопоказания

Феназепам назначают при бессоннице, панических атаках, повышенной раздражительности и тревожности. Также его используют при лечении алкогольной абстиненции и некоторых форм шизофрении. Препарат прекращает судороги, поэтому применяется в лечении эпилепсии.

Показания для применения медикамента возникают в военно-полевых и экстремальных условиях — он помогает преодолеть страх и эмоциональное перенапряжение. Феназепам назначают и пациентам с повышенной тревожностью перед хирургическими вмешательствами. Неврологи лечат им тики и навязчивые движения (гиперкинезы).

Противопоказания:

  • Препарат противопоказан на ранних сроках беременности из-за возможного тератогенного (вызывающего нарушения развития) влияния на плод.

  • Во время грудного вскармливания и лечения матери Феназепамом у ребенка возникает выраженное угнетение центральной нервной системы.

  • Нельзя назначать транквилизатор при глаукоме, тяжелых заболеваниях легких и аллергических реакциях на действующее вещество.

Совместимость с другими лекарствами

Осторожность при назначении Феназепама нужно проявлять при наличии у пациента хронических заболеваний нервной системы, требующих постоянного фармакологического лечения. Препарат усиливает действие медикаментов, которыми лечат паркинсонизм, эпилепсию и психотические расстройства.

При лечении гипертонической болезни и одновременном использовании Феназепама возможно резкое снижение артериального давления, в редких случаях — угнетение дыхания.

Внимание! Феназепам несовместим с этиловым спиртом. При совместном приеме алкоголя и этого препарата возможны расстройства психики и коматозные состояния с нарушением дыхания и сердечной деятельности.

Сколько времени Феназепам выводится из организма

Узнать, сколько выводится Феназепам из организма, можно по его содержанию в крови и моче. В среднем препарат покидает кровеносное русло за 6-18 часов. Разница во времени выведения Феназепама у разных людей объясняется:

  • возрастом пациентов (в молодом организме все химические вещества преобразуются быстрее);

  • состоянием ферментных систем печени и почек;

  • количеством жировых отложений (Феназепам накапливается внутри жировых клеток, при избыточной массе тела он дольше задерживается в тканях).

Побочные действия Феназепама

Перед началом лечения врач обращает внимание на общее состояние пациента, наличие у него сопутствующих заболеваний и возможность их обострения на фоне приема препарата. На фоне его приема зарегистрированы:

  • нежелательные реакции со стороны нервной системы — неустойчивость походки, замедление психических процессов, мышечные спазмы, головная боль;

  • нарушения кроветворения с анемией, тромбоцитопенией, снижением иммунной защиты организма;

  • проблемы с пищеварением — сухость во рту, изжога, снижение аппетита, повышенное содержание печеночных ферментов в крови;

  • мочеполовые расстройства — острая задержка мочи, ослабление полового влечения;

  • местные и аллергические реакции — кожный зуд, сыпь, краснота и отечность тканей в местах инъекций.

Последствия приема Феназепама

У пациентов, длительно пребывающих в состоянии хронического стресса, часто появляются повышенная тревожность и раздражительность, расстройства сна и подавленное настроение. Самостоятельно справиться с такими неприятными симптомами получается далеко не всегда — часто нужна фармакологическая поддержка, для чего и назначают Феназепам.

Препарат недорогой и весьма эффективный, поэтому некоторые люди используют его без назначения врача. Таблетки действительно облегчают самочувствие, но после их отмены все симптомы возвращаются. Кроме того, возникает навязчивое желание принять еще одну дозу.

В течение месяца формируется патологическая привязанность к медикаменту. Психологическая тяга к нему очень стойкая, хотя человек привыкает к своему состоянию и считает, что с зависимостью от Феназепама можно легко справиться и в любой момент прекратить прием препарата.

Побочные эффекты Феназепама появляются после длительного, более 1 месяца, злоупотребления медикаментом:

  • Значительное ослабление памяти и интеллекта. На фоне общего снижения физической и мыслительной активности пациенты замечают, что не могут решать простые логические задачи, не воспринимают новую информацию. Утрачиваются и привычные интересы, увлечения. Если продолжить лечение препаратом, психические нарушения быстро прогрессируют.

  • Стойкие расстройства сна. Пациенты остаются вялыми, апатичными в течение дня, часто ложатся спать именно в дневное время. Ночью они заснуть не могут — мешают навязчивые тревожные мысли. Если сон все-таки наступает, вместе с ним приходят и кошмарные сновидения, после которых человек просыпается разбитым, неотдохнувшим.

  • Изменения мышечного тонуса. Иногда мышцы слабеют настолько, что не получается выполнить даже привычную физическую работу. Тем не менее пациенты считают, что можно пить феназепам и дальше, потому что не связывают свое плохое самочувствие с употреблением успокоительных таблеток.

Если не прервать зависимость, токсическое побочное действие Феназепама сказывается на жизни близких родственников и окружающих. Разрушаются семейные и дружеские отношения, все интересы больного сводятся к приобретению очередной партии таблеток. Постепенно утрачиваются профессиональные навыки, денежные средства уходят на приобретение наркотика.

Избавиться от последствий опасного увлечения самостоятельно практически невозможно. За помощью нужно обращаться к профессиональным специалистам, которые знают, чем заменить Феназепам и как преодолеть стойкую зависимость от него.

Отравление Феназепамом

Привыкание к Феназепаму происходит довольно быстро, поэтому пациенты иногда самостоятельно увеличивают дозировку препарата, чтобы достичь желаемого эффекта. Она значительно превышает допустимую терапевтическую. Не зная, как действует Феназепам в  завышенных количествах, люди рискуют получить серьезное отравление. Они не понимают, откуда берутся такие опасные симптомы, как:

  • депрессия и суицидальные мысли;

  • ослабление памяти;

  • нарушение координации движений;

  • обморочные состояния.

При отравлении Феназепамом последствия могут проявляться по-разному:

  • При легкой степени преобладают слабость и сонливость, появляется шум в ушах, навязчивые движения глаз, ухудшается общее самочувствие. Но больные не связывают пониженное настроение, легкую забывчивость и дрожь в руках с приемом необычно высокой дозы препарата. Иногда они сознательно принимают еще одну дозу, чтобы избавиться от неприятных симптомов. После продолжительного ночного сна такие явления проходят самостоятельно.

  • При отравлении средней тяжести общее самочувствие значительно нарушается. Характерно предобморочное состояние с резкой слабостью мышц, общей заторможенностью. Нарушается ориентация в пространстве. Зрачки становятся узкими и почти не реагируют на свет. При отсутствии медицинской помощи возможна потеря сознания, хотя нередко окружающие считают, что человек крепко спит. 

Главная опасность такого состояния — рвота, которая может начаться во время сна, отчего больной может захлебнуться.

Если  спящего человека, постоянно принимающего успокоительные таблетки, разбудить не удается, необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

  • При тяжелой форме отравления избыток Феназепама влияет на функции жизненно важных органов. Человек внезапно теряет сознание, дыхание становится учащенным, поверхностным, кожа приобретает синюшный оттенок. Учащается пульс, иногда он прощупывается очень слабо. Критически снижается кровяное давление, холодеют руки и ноги. Без немедленной интенсивной терапии появляются сердечные аритмии, может остановиться дыхание.

Пострадавшему, который находится в сознании, нужно оказать первую помощь — вызвать искусственную рвоту и прекратить дальнейшее поступление яда в организм (надавить пальцами или ложкой на корень языка). В бессознательном состоянии больного такие манипуляции проводить нельзя, нужно немедленно доставить его в специализированную клинику.

Бесконтрольное применение Феназепама вызывает иногда хроническое отравление со стертыми симптомами патологии. Такая форма передозировки встречается при незначительном, но постоянном превышении рекомендованных дозировок. Пациенты отмечают, что им постоянно хочется спать, привычные занятия становятся им неинтересны, преобладает плаксивое и тревожное настроение, часто беспокоят головные боли.

Признаки отравления постепенно нарастают, появляются психические расстройства — слуховые и зрительные галлюцинации. Заниматься привычными делами мешает сильная дрожь в руках, мышечная слабость. Это типичные побочки Феназепама.

Зависимость от Феназепама

При завышенных дозировках препарат приобретает токсические свойства. В организме с самого начала его нерационального применения перестраиваются все обменные процессы. Феназепам влияет на ферментные системы организма, встраивается в них и заменяет собой природные биологически активные вещества. Их собственная выработка постепенно прекращается.

Препарат стимулирует выброс гормонов удовольствия. Под влиянием Феназепама из нервных клеток высвобождаются серотонин и дофамин, которые отвечают за приятные ощущения и положительные эмоции. Легкое удовольствие, ощущение безмятежного счастья объясняют, почему Феназепам так прочно привязывает к себе сознание наркозависимого.

Возникает постоянная потребность в препарате. Довольно скоро серотониновые запасы в клетках истощаются и гормоны больше не вырабатываются, потому что организм ожидает их поступления извне. Обратно перестроить обмен веществ оказывается слишком сложно.

Зависимым людям не нравится, через сколько времени Феназепам действует как источник удовольствия, и они стараются приблизить этот момент еще одной таблеткой, что чревато передозировкой.

В самом начале люди успешно скрывают свою привязанность, но при внимательном наблюдении обнаруживаются:

  • Перемены в настроении. Чаще всего оно становится угнетенным и тоскливым, переходит в депрессию. Человек часами лежит неподвижно и отказывается разговаривать.

  • Изменения в поведении. Скрытность, раздражительность, а временами и агрессивность, частые уходы из дома настораживают родственников, но логичного объяснения действиям близкого человека они найти не могут.

  • При длительном использовании медикамента ради удовольствия появляются признаки физической зависимости — головные боли и головокружения, тошнота и рвота, колебания артериального давления. После приема очередной таблетки самочувствие улучшается.

При первых подозрениях на зависимость от препарата необходимо обратиться к лечащему врачу и узнать, можно ли Феназепам принимать и дальше. В этом случае требуется консультация врача-нарколога специализированной клиники.

Диагностика зависимости

Определяет наличие зависимости от Феназепама врач-нарколог. Для установления диагноза специалист проводит:

  • общий осмотр пациента, обращает внимание на цвет кожи, наличие на ней кровоизлияний, следов инъекций в вены;

  • психологическое тестирование, по результатам которого врач выясняет особенности характера пациента, его склонность употреблять психоактивные вещества, особенно тест эффективен в подростковом возрасте;

  • беседу с ближайшими родственниками пациента, членами его семьи — узнает сведения об образе жизни, впервые появившихся признаках эпизодического или постоянного использования наркотических средств, уточняет давность зависимости, отношение к ней самого пациента и его окружения;

  • патопсихологическую диагностику — определяет состояние высших психических функций — памяти, мышления, внимания, а также отклонения в поведении и настроении пациента;

  • нейропсихологическое тестирование — ответы на тесты в виде рисунков дают представление о состоянии психики, способности человека противостоять стрессам, показывают наличие депрессии, склонности к самоповреждению и другим подобным действиям.

На вероятную зависимость от Феназепама указывают внешние признаки, такие как замедленная речь и нечеткая дикция, некоординированные движения рук и шаткая походка, заторможенность при ответах на несложные вопросы, ослабленное внимание и память.

Врач назначает лабораторное обследование:

  • общеклинические анализы крови и мочи — дают представление об общем состоянии здоровья;

  • анализ крови на почечные и печеночные пробы — выясняет функции важнейших органов выведения токсинов;

  • тесты на выявление инфекций (ВИЧ, сифилиса, вирусных гепатитов);

  • определение Феназепама в крови, моче, слюне.

Предварительно получить информацию о присутствии препарата в крови можно также в домашних условиях или амбулаторно по результатам экспресс-тестов на бензодиазепины (психоактивные и седативные препараты). Наличие Феназепама показывают тест-полоски, в которых использует метод иммунохроматографии. При помещении в биологическую жидкость специальные метки при взаимодействии с наркотиком изменяют цвет.

Феназепам в крови и слюне определяется на протяжении 7-9 дней после последнего приема, в моче вещество обнаруживается еще несколько недель, а в волосяных фолликулах сохраняются до 90 дней.

Инструментальное обследование уточняет информацию о работе внутренних органов и нервной системы. Проводятся ЭКГ, КТ и МРТ головного мозга, грудной и брюшной полостей, рентгенография, ультразвуковое исследование.

Лечение 

При сформировавшейся зависимости от Феназепама избавиться от нее самостоятельно практически невозможно, необходима помощь профессионалов. Опытные врачи-наркологи МЦПЗ проводят полный курс специализированного лечения и реабилитации.

Чаще всего лечение проводится в условиях стационара, под круглосуточным наблюдением медицинского персонала.

Амбулаторно лечение возможно на ранних стадиях заболевания, когда у пациента нет симптомов физической зависимости, т.е. ломки, отсутствуют расстройства психики и поведения.

Лечебные мероприятия делятся на 2 этапа:

  1. Детоксикация организма, при которой медикаментозные препараты или специальная аппаратура помогают вывести накопившиеся токсины из организма. Длится этот этап от 1 до 7 дней.

  2. Реабилитация — наиболее продолжительный по времени этап лечения. Во время него пациент избавляется от психологической зависимости, а также получает лекарственные препараты, которые поддерживают функции поврежденных наркотиками органов. На восстановление требуется несколько месяцев, а иногда и лет. Пожизненное участие в анонимных группах бывших наркозависимых, приобщение к различным программам типа «12 шагов» дают больше шансов на окончательное выздоровление.

звоните на горячую линию, круглосуточно и без выходных

Чем можно заменить Феназепам

Полными аналогами являются:

  • Бензозепам — российский препарат, выпускается в таблетках по 0,5, 1 и 2,5 мг. Действующее вещество такое же, как и у Феназепама.

  • Транквезипам — таблетированное средство российского производства, дозировки — по 0,5 и 1 мг.

  • Феназеф — таблетки по 1 мг, производство Россия.

  • Фензитат — таблетки по 0,5 и 1 мг,  тоже российского выпуска.

  • Фенорелаксан — таблетированная форма выпуска, содержит 500 мкг активного вещества , производится в России.

  • Элзепам —  таблетки по 0,5 и 1 мг, тоже отечественный препарат.

Активное действующее вещество у всех этих медикаментов одинаковое, отличаются только фирмы-производители. По рецепту врача Феназепам можно заменить аналогами и приобрести их в виде ампул с раствором.

Литература:

  1. Чекулаев М.И., Максимова Т.В., Барсегян С.С. Опасность феназепама как уличного наркотика.//Российский университет дружбы народов, медицинский факультет, научная электронная библиотека.

  2. Феназепам. Инструкция к применению препарата. // Vidal, справочник лекарственных средств. 

Часто задаваемые вопросы

Сколько можно пить Феназепам, чтобы не привыкнуть?
Чаще всего врач назначает таблетки кратковременным курсом, который не превышает 30 дней. За это время зависимость при соблюдении терапевтических дозировок развиться не успевает, а для профилактики синдрома отмены препарат отменяют постепенно.
Фенибут и Феназепам идентичны?
Фенибут и Феназепам отличаются по химическому строению, но механизм влияния на человеческий организм у них одинаковый, поэтому препараты являются аналогами. Фенибут обладает также обезболивающим эффектом и имеет меньший список противопоказаний.
Если Феназепам пропадет с рынка, что делать людям, которые его принимают?
Если Феназепам назначает врач, он легко найдет ему замену. Аналогично действуют Сибазон, Седуксен, Релиум, Мезапам, Нозепам. Эти медикаменты можно приобрести в аптеке по специальному рецепту, и подобрать удобную для использования форму в виде таблеток или ампул с раствором для внутримышечного и внутривенного введения.
Что будет, если принять Феназепам после запоя?
Феназепам и алкоголь несовместимы. Они взаимно усиливают действие друг друга и вызывают резкое угнетение нервной системы. Человек может потерять сознание, впасть в длительную кому с расстройствами дыхания и сердечной деятельности. Возможен и другой вариант развития событий — с острыми психическими расстройствами. Бред, галлюцинации, двигательное возбуждение — повод для экстренной госпитализации в специализированный стационар.
Какой врач может выписать Феназепам?
Феназепам — лекарственный препарат, хорошо известный своей эффективностью и удобством применения. Его назначают врачи разных специализаций, но чаще всего — психиатры, неврологи, наркологи, терапевты. При коротком курсе лечения Феназепамом и соблюдении дозировок, указанных в инструкции, зависимость развиться не успевает.
С какими таблетками нельзя принимать Феназепам?
Препарат снижает активность средств, которые назначаются при лечении паркинсонизма (в частности, Леводопы). Феназепам повышает токсичность антиретровирусных препаратов, увеличивает лечебный эффект противоэпилептических и снотворных медикаментов, а также наркотических анальгетиков. Необходимо обращать внимание на совместимость Феназепама и антигипертензивных лекарств: их действие может взаимно усиливаться.

Рейтинг 5 из 5

Оцените статью!
Поделиться

Уважаемые гости нашего медицинского портала о психическом здоровье и благополучии!


Если ваша ситуация острая и срочная, или после прочтения у вас остались вопросы, наша круглосуточная профессиональная линия помощи ответит на любые вопросы по любому диагнозу и сможет обеспечить для вас скорейший прием в нашем центре для оказания как плановой, так и экстренной помощи!

Нужна предварительная консультация?
круглосуточно и без выходных
Задайте нам вопрос
Имя *
Номер телефона *
Ваш вопрос *