Причины гипомании
Этиология заболевания до сих пор полностью не изучена, но специалисты выделяют несколько факторов, способствующих ее возникновению:
-
Исследования показывают, что генетическая предрасположенность играет большую роль в развитии патологии. Люди, у которых есть близкие родственники с биполярным аффективным расстройством, имеют повышенный риск проявления гипомании.
-
Изменения в нейрохимических процессах в мозге: снижение уровня серотонина или повышение количества дофамина связано с улучшением настроения и увеличением активности, характерными для отклонения.
-
Стресс и травматические события вызывают эмоциональные и психологические изменения, приводящие к гипоманиакальному синдрому. Например, потеря близкого человека, финансовые проблемы или конфликты в отношениях.
-
Некоторые люди сталкиваются с расстройством гипомания в определенное время года, обычно весной или летом. Это связано с изменениями в освещении и циркадных ритмах, влияющих на настроение и энергию.
-
Психологические факторы: высокий уровень самооценки, стремление к успеху. Люди с такими чертами личности более склонны к периодам повышенной активности.
Также причинами возникновения гипомании зачастую являются: применение лекарственных средств, воздействующих на нейромедиаторы мозга (антидепрессанты, антигистаминные); гормональные нарушения; серьезные травмы или операция; физическое и психическое истощение; злоупотребление стимуляторами (кофеин, спиртное).
Гипомания в психиатрии является сложным состоянием, и причины ее возникновения могут быть множественными и взаимосвязанными. Для точного определения этиологии нарушения необходимо провести комплексную оценку больного, включающую медицинское обследование, психологическое тестирование и анализ анамнеза.
Патогенез болезни связан с дисфункцией лимбической системы мозга, отвечающей за эмоциональную сферу, память, обучение, мотивацию. В ней происходят изменения в активности нейронов, приводящие к нарушению синхронизации между разными областями мозга, ответственными за настроение, поведение, мышление.
Также для гипомании характерно снижение уровня гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) и повышение количества глютамата. Это приводит к избыточной стимуляции нервных клеток и повышению их возбудимости. Кроме того, у пациентов наблюдается снижение уровня мелатонина, гормона, регулирующего цикл сна и бодрствования, и повышение концентрации кортизола, гормона стресса, влияющего на иммунную систему, обмен веществ, кровяное давление.
Стадии гипомании
Четких стадий развития заболевания нет, но специалисты выделяют несколько основных этапов прогрессирования недуга:
-
Человек замечает некоторые изменения в своем настроении. Он чувствует себя более активным, бодрым и оптимистичным. Появляются идеи и планы на будущее. Пациент становится более общительным. Однако, симптоматика патологии еще не достигла яркой выраженности и не причиняет значительных проблем в повседневной жизни.
-
Признаки нарушения становятся более явными и мешают нормальному функционированию человека. Повышенное настроение сохраняется, но уже с более ярко выраженными эмоциями, такими как эйфория или раздражительность. Энергичность и активность усиливаются, на отдых требуется минимум времени. Мысли становятся более быстрыми и беспорядочными, что приводит к трудностям в концентрации и принятии решений. Пациент начинает вести себя неадекватно, занимается необычными проектами или тратит большие суммы денег.
-
Клиническая картина расстройства личности гипомания достигает максимального проявления. Человек может не спать вовсе или отдыхать всего несколько часов в сутки. Мысли становятся еще более беспорядочными и разрозненными, что затрудняет связное мышление. У пациента наблюдается повышенная раздражительность, агрессивность или сильная обидчивость. Возможно появление неправдоподобных убеждений о собственных способностях. Высока вероятность возникновения проблем в отношениях с окружающими людьми.
-
Проявления болезни постепенно ослабевают. Настроение становится более нейтральным, энергия и активность возвращаются к обычному уровню. Человек начинает осознавать последствия совершенных действий во время эпизода гипомании и испытывает чувство вины, стыда. Однако, возможно сохранение биполярного аффективного расстройства и депрессии.
Стадии заболевания различаются у разных людей. Периоды гипомании могут чередоваться с депрессией или быть частью циклического характера биполярного расстройства. Точное определение стадий требует профессиональной медицинской оценки и диагностики со стороны психиатра.
Классификация
Для классификации заболевания используются разные аспекты:
-
По продолжительности патология делится на эпизодическую или хроническую. Эпизодическая проявляется в отдельных периодах, длительностью от нескольких часов до нескольких недель. Хроническая характеризуется продолжительным нарушением настроения и активности, которое длится месяцами или даже годами.
-
Интенсивность симптомов. Слабый вид гипомании проявляется в легком повышении настроения и активности, в то время как ярко выраженное отклонение сопровождается более интенсивной симптоматикой: разговорчивость, беспокойство, раздражительность, недостаток сна.
-
Ассоциированные особенности. Например, гипомания с психотическими признаками (галлюцинации, бред) отличается от патологии без подобных симптомов. Также существует понятие «смешанная гипомания», когда проявления расстройства сочетаются с симптомами депрессии.
-
Возможные причины нарушения также учитывают при классификации. Например, отклонение может быть вызвано биологическими факторами (изменения уровня нейротрансмиттеров в мозге), или выступать в качестве реакции на стрессовые события, травматические переживания.
Осложнения
К основным последствиям гипомании относят:
-
переход в манию — тяжелое и опасное состоянием сопровождается серьезными нарушениями в поведении, мышлении, восприятии;
-
развитие депрессии, которая является противоположным состоянием, характеризующимся пониженным настроением, апатией, утратой интереса к жизни, суицидальными мыслями;
-
суицидальность — чаще всего встречается при смешанных состояниях, когда одновременно присутствуют симптомы гипомании и депрессии;
-
нарушение отношений с близкими, друзьями, коллегами, которые не понимают, не принимают или отвергают больного, страдают от его неадекватного, агрессивного или изменчивого поведения;
-
проблемы в профессиональной сфере, возникающие из-за невыполнения обязанностей, ошибок, конфликтов;
-
финансовые трудности, связанные с необдуманными тратами, долгами, кредитами, азартными играми.
Если не лечить гипоманию, то сильно пострадает и физическое здоровье пациента вследствие недостатка сна, плохого питания, злоупотребления алкоголем, наркотиками, незащищенного секса, травм.
Серьезное психическое расстройство требует профессиональной медицинской помощи.
Важно обратиться к врачу при появлении первых тревожных признаков:
-
необычное повышение настроения, беспокойство, раздражительность;
-
резкое изменение поведения, мышления или способа взаимодействия с окружающими;
-
сохранение повышенного настроения и активности в течение нескольких дней;
-
отклонение мешает работе, общению с окружающими, повседневным делам.
Важно понимать, что явная гипомания не пройдет сама по себе. Попытки лечиться самостоятельно или обращаться к неквалифицированным специалистам только усугубят проблему. Необходимо обратиться к опытным специалистам в психиатрии и психотерапии, которые проведут обследование и предложат эффективное лечение.
Диагностика
Для постановки точного диагноза гипомании нужно пройти ряд диагностических мероприятий.
Первый этап диагностики — беседа с пациентом. Психиатр проводит детальное интервью, в ходе которого узнает о жалобах, симптомах и анамнезе заболевания. Важно выяснить, как долго наблюдались симптомы отклонения, как они проявляются, какие факторы усиливают или ослабляют их.
Далее специалист проводит медицинское обследование для исключения физических причин, которые могут приводить к подобным проявлениям. Оно включает в себя проведение лабораторных анализов, общий осмотр.
Существует ряд стандартизированных тестов и опросников, использующихся для оценки гипомании. Например, одним из таких инструментов является «Шкала оценки мании Янга» (Young Mania Rating Scale), помогающая оценить степень выраженности симптомов патологии.
Для уточнения диагноза и исключения других психических отклонений, таких как биполярное расстройство, требуется проведение комплексной психологической оценки. Оно включает в себя психологические тесты на гипоманию, анкеты и клинические наблюдения.
Точный диагноз может поставить только опытный специалист в клинике, имеющей соответствующую специализацию в области психиатрии или психологии. Для этого у пациента должно быть выявлено минимум три признака гипоманиакального синдрома:
-
беспокойство;
-
чрезмерная общительность;
-
повышенная сексуальность;
-
низкая потребность в отдыхе;
-
совершение необдуманных поступков;
-
сложности с концентрацией внимания.
После диагностики гипомании будет разработан индивидуальный план терапевтических мероприятий.
Лечение гипомании
Курс терапии проводится только под наблюдением и руководством психиатра. Лечение нарушения допускается в стационарных условиях, так и амбулаторно, в зависимости от степени выраженности симптомов и индивидуальных особенностей пациента.
Фармакотерапия является одним из основных методов борьбы с гипоманией. Врач назначает психотропные препараты, такие как стабилизаторы настроения, антипсихотики, антидепрессанты или другие медикаменты в зависимости от конкретной клинической картины и особенностей состояния больного. Важно отметить, что медикаментозное лечение проводится под строгим наблюдением психиатра из-за возможных побочных эффектов и необходимости регулярного контроля.
Психотерапия также дает хорошие результаты в борьбе с расстройством. Применяются различные методики: когнитивно-поведенческая, интерперсональная, семейная терапия или психообразование. Они помогают пациенту развить стратегии управления эмоциями, улучшить понимание собственного состояния и развить навыки адаптации.
Важным компонентом лечения чистой гипомании является регулярное наблюдение за состоянием больного, поддерживающая терапия и социальная поддержка. Она включает в себя регулярные приемы у психиатра, участие в групповых занятиях или программе поддержки, соблюдение здорового образа жизни.
звоните на горячую линию, круглосуточно и без выходных
Профилактика и рекомендации
Профилактика заболевания включает в себя ряд мер, направленных на поддержание психического здоровья и предотвращение возникновения эпизодов гипомании. Важно отметить, что профилактика особенно полезна для людей с предрасположенностью к биполярному расстройству или тем, у кого уже были периоды гипоманиакального нарушения.
Специалисты дают несколько рекомендаций при гипомании, которые помогут предотвратить или снизить риск ее развития:
-
соблюдать здоровый образ жизни, включая регулярный сон, питание, физическую активность, отказ от вредных привычек, умеренное потребление алкоголя, избегание наркотиков;
-
избегать стрессовых ситуаций и научиться управлять эмоциями;
-
следить за своим настроением, эмоциями, поведением, отслеживать любые изменения, сигнализирующие о возможном нарушении;
-
обращаться за помощью к психиатру, если чувствуете, что не можете справиться с ситуацией, испытываете трудности, нуждаетесь в поддержке;
-
соблюдать режим лечения, регулярно принимать назначенные лекарства, выполнять рекомендации врача;
-
избегать конфликтов, перенапряжения, переутомления;
-
искать положительные эмоции, хобби, интересы, удовольствия, которые улучшат настроение и самочувствие;
-
развивать психологическую устойчивость, уверенность в себе;
-
участвовать в различных формах социальной поддержки: группы самопомощи, клубы по интересам, общественная деятельность, которые помогут чувствовать себя нужным, полезным.
Регулярное наблюдение у психиатра также является важной частью профилактики. Это позволит выявить ранние признаки возможного возникновения скрытой гипомании и своевременно принять меры для предотвращения обострения. Кроме того, при наличии риск-факторов для развития биполярного расстройства, например, в семейной истории, регулярное консультирование у специалиста позволит выявить и обсудить возможные стратегии профилактики.
Гипомания в психологии — патологическое состояние, которое может быть источником счастья или стать причиной страданий. Поэтому важно уметь распознавать заболевание на начальных этапах, контролировать и лечить его. Тогда нарушение не будет мешать пациенту жить полноценной и счастливой жизнью.
Литературы:
-
Голубев В.Л., Вейн А.М. Неврологические синдромы. Руководство для врачей. — Москва: Эйдос Медиа, 2002;
-
Каннабих Ю.В. Циклотимия, её симптомология и течение. — М., 1914;
-
Лукомский И.И. Маниакально-депрессивный психоз. — М.: Медицина, 1964;
-
Нуллер Ю.Л., Михаленко И.П. Аффективные психозы. — М.: Медицина, 1988.
