Лоразепам — сильнодействующий транквилизатор из группы бензодиазепинов, используемый для лечения тревожных расстройств, бессонницы и некоторых судорожных состояний. Обладает анксиолитическим, седативным и миорелаксирующим действием. Препарат может вызывать привыкание и зависимость, особенно при длительном применении в высоких дозах, поэтому его использование должно строго контролироваться врачом.
Лоразепам: описание, эффект, состав
Лоразепам используется для кратковременного лечения тревожных расстройств, бессонницы, а также для премедикации (подготовки) перед операциями.
Лекарственная форма: таблетки для перорального (внутрь через рот) применения.
Форма выпуска: таблетки по 0,5 мг, 1 мг и 2,5 мг в блистерах по 25 или 50 штук.
Состав препарата:
-
активное вещество: лоразепам;
-
вспомогательные компоненты: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, крахмал кукурузный.
Фармакологическое действие: Лоразепам усиливает тормозящее влияние медиатора ГАМК в ЦНС, что приводит к снижению возбудимости нейронов (нервных клеток), уменьшению тревоги, седации и миорелаксации.
![](/bitrix/templates/rosa/img/recomendations.png)
Режим дозирования: Обычно назначают внутрь по 0,5-2 мг 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза — 10 мг. Длительность лечения — не более 4 недель из-за риска развития зависимости. Отмену препарата проводят постепенно во избежание синдрома отмены.
Побочное действие: сонливость, слабость, головокружение, атаксия (нарушение координации движений), ухудшение концентрации внимания и памяти, поведенческие отклонения. При длительном применении возможно формирование лекарственной зависимости, толерантности (привыкания) и абстиненции при резкой отмене.
Противопоказания и показания к применению
Показания к применению лоразепама:
-
генерализованное тревожное расстройство (постоянное чувство тревоги и беспокойства);
-
панические атаки (приступы интенсивного страха и паники);
-
социальная фобия (страх социальных ситуаций и взаимодействия с людьми);
-
бессонница (нарушение сна) кратковременного характера;
-
облегчение проявлений алкогольной абстиненции;
-
судорожные приступы;
-
премедикация (подготовка) перед хирургическими вмешательствами или диагностическими процедурами для снижения тревоги и страха.
Противопоказания:
-
повышенная чувствительность (аллергия) к лоразепаму или другим компонентам препарата;
-
миастения (нервно-мышечное заболевание, характеризующееся слабостью и быстрой утомляемостью мышц);
-
острая дыхательная недостаточность (состояние, при котором легкие не могут обеспечить адекватное поступление кислорода в организм);
-
синдром ночного апноэ (периодическое прекращение дыхания во время сна);
-
тяжелая печеночная недостаточность (серьезное нарушение функции печени);
-
закрытоугольная глаукома (повышение внутриглазного давления из-за нарушения оттока внутриглазной жидкости);
-
беременность и период грудного вскармливания (лоразепам может оказывать негативное влияние на развитие плода и новорожденного);
-
возраст до 12 лет.
Лоразепам следует осторожно применять пациентам с депрессией, суицидальными наклонностями, заболеваниями почек, а также у пожилых людей из-за повышенного риска побочных эффектов.
Действие препарата на организм человека
Средство оказывает комплексное воздействие на организм человека, связанное с его влиянием на ЦНС. Основные эффекты лоразепама:
-
Анксиолитическое действие. Медикамент усиливает тормозящее влияние нейромедиатора ГАМК в ЦНС, что приводит к снижению возбудимости нейронов (нервных клеток) и уменьшению чувства тревоги и страха.
-
Седативный эффект. Препарат оказывает общее успокаивающее влияние на организм, снижает реакцию на внешние раздражители, вызывает сонливость и уменьшает время засыпания.
-
Миорелаксирующее действие. Лоразепам снижает тонус скелетных мышц, что приводит к их расслаблению и уменьшению мышечного напряжения.
-
Противосудорожный эффект. Лекарственное средство подавляет судорожную активность в ЦНС, что полезно при некоторых видах эпилепсии и алкогольной абстиненции (синдроме отмены алкоголя).
Побочные эффекты
Побочные действия лоразепама зависят от индивидуальной чувствительности пациента и дозы препарата. Наиболее частые из них:
-
Сонливость, седация (чрезмерное успокоение) и повышенная утомляемость: пациент чувствует себя вялым, заторможенным, испытывает трудности с концентрацией внимания.
-
Головокружение и атаксия (нарушение координации движений): неустойчивость при ходьбе, шаткость походки, трудности с удержанием равновесия.
-
Мышечная слабость и гипотония (снижение мышечного тонуса): пациент ощущает тяжесть в конечностях, затруднение при выполнении привычных действий.
-
Амнезия (нарушение памяти): особенно при применении высоких доз лоразепама возможно ухудшение запоминания новой информации и событий, происходящих после приема препарата.
-
Парадоксальные реакции: в редких случаях препарат вызывает эффекты, противоположные ожидаемым, такие как возбуждение, агрессия, нервозность, иллюзии.
-
Поведенческие нарушения: растормаживание, эйфория (чрезмерно приподнятое настроение), неадекватное поведение, особенно у пожилых людей.
-
Аллергические реакции: высыпания на коже, зуд, крапивница, отечность лица и горла, затрудненное дыхание (требуют немедленной медицинской помощи).
-
Абстиненция: при резкой отмене медикамента после долгого применения возможно возникновение беспокойства, бессонницы, раздражительности, тремора (дрожания), судорог.
-
Лекарственная зависимость (аддикция): при длительном приема лоразепам вызывает психологическую и физическую зависимость.
Более редкие побочные эффекты включают тошноту, рвоту, запоры, сухость во рту, нарушения зрения, снижение либидо (полового влечения) и сбой менструального цикла у женщин.
Важно помнить, что лоразепам влияет на способность управления транспортным средством и работу с механизмами, требующими концентрации внимания и быстрой реакции. На время лечения рекомендуется воздержаться от потенциально опасных видов деятельности.
Особые указания применения лоразепама
Врачи дают некоторые указания относится приема медикамента у отдельных категорий пациентов:
-
Беременность и кормление грудью. Лоразепам может оказывать негативное влияние на развитие плода, особенно при применении в I триместре (первые 3 месяца). Возможны врожденные пороки развития, синдром «вялого ребенка» (угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса и рефлексов). Препарат попадает в грудное молоко, вызывая седацию (чрезмерное успокоение) и угнетение дыхания у младенца.
-
Нарушения функции печени. Медикамент метаболизируется (перерабатывается) в печени, поэтому при нарушении ее работы возможно замедление выведения лоразепама и повышение риска побочных эффектов.
-
Нарушения функции почек. Выведение средства из организма замедляется, что приводит к его накоплению и увеличению вероятность появления побочных эффектов.
-
У детей. Безопасность и эффективность приема лоразепама детьми младше 12 лет не установлены. Употребление таблеток в этой возрастной группе возможно только по строгим показаниям и под тщательным контролем врача.
-
У пожилых пациентов. Люди преклонного возраста более чувствительны к медикаменту и имеют повышенный риск развития побочных эффектов.