Признаки зависимости от метадона
Признаки употребления метадона отличаются в зависимости от степени и длительности употребления наркотика. Однако, существуют некоторые общие симптомы, на которые нужно обращать внимание:
-
утрата интереса к жизни, работе, учебе, хобби, семье и друзьям;
-
изменение внешнего вида: похудание или резкий набор веса, бледность или покраснение кожи, синяки или уколы на руках, ногах;
-
изменение поведения: ложь, воровство, агрессия, апатия, изоляция, конфликты с окружающими;
-
нарушение памяти, внимания, мышления и речи;
-
зуд кожных покровов, осипший голос, сильная жажда;
-
усиленное потоотделение, непроизвольные мышечные судороги, патологическая сонливость;
-
эмоциональная нестабильность, суженные зрачки, неадекватная реакция на критические замечания.
Чтобы скрыть следы от инъекций больной носит вещи с длинными рукавами даже в теплое время года.
Метадон — это наркотик с длительным периодом полувыведения. Это означает, что он остается в организме дольше, чем другие опиоиды. Время выведения зависит от многих факторов: доза и частота употребления, индивидуальные особенности организма (возраст, вес, обмен веществ), наличие других веществ в крови (алкоголь, лекарства), способ приема (внутрь, внутривенно).
При однократном употреблении метадон выводится относительно быстро. Но чем больше стаж метадонового наркомана, тем дольше вещество задерживается в организме. В среднем, препарат и его метаболиты можно обнаружить в крови в течение 24 часов после приема, в моче до 3-12 дней, в слюне до 1-4 суток и в волосах до трех месяцев.
Типы и виды зависимости от метадона
Зависимость делится на 2 типа: первичная и вторичная. Первичная возникает у тех, кто начинает употреблять метадон как наркотическое вещество, чтобы получить эйфорию или снять стресс. Вторичная формируется у тех, кто получает таблетки как лекарство для лечения героиновой или другой опиоидной аддикции. В этом случае, «мёд» заменяет другой наркотик, но не избавляет от болезни. Оба варианта требуют профессионального лечения и реабилитации.
Специалисты выделяют несколько стадий зависимости от метадона:
-
Экспериментальная. Человек пробует вещество из любопытства, под влиянием друзей или по рекомендации врача. Употребление нерегулярное, не вызывает сильных изменений в организме и психике.
-
Увлечение. Пациент начинает принимать таблетки чаще, чтобы повторить приятные ощущения или справиться с негативными эмоциями. Прием вещества становится более планомерным и целенаправленным. Появляются первые признаки физической и психологической зависимости от метадона.
-
Контролируемое употребление. Больной пытается контролировать свое пагубное пристрастие, чтобы избежать негативных последствий. Однако, контроль оказывается слабым и неэффективным. Злоупотребление становится более интенсивным и длительным. Появляются серьезные нарушения в здоровье, работе, учебе, семье и обществе.
-
Дисгармония. Наркоман теряет контроль и становится полностью зависимым от препарата. Получение очередной дозы становится единственным смыслом жизни. Появляются тяжелые физические и психические расстройства, социальная изоляция, конфликты с законом и окружающими.
-
Кризис. Человек достигает дна своей болезни и сталкивается с жизненно опасными ситуациями, такими как передозировка, инфекция, кома, смерть. На этой стадии он может осознать проблему и обратиться за помощью или продолжить употреблять метадон до фатального исхода.
Последствия приема метадона
Наркотическое вещество наносит сокрушительный удар по здоровью наркомана. Устойчивая толерантность может проявиться уже после первой дозы, а ломка проходит очень болезненно. Согласно статистике, большинство метадоновых наркоманов погибает именно из-за абстиненции. Из-за нарушения правил гигиены при инъекции препарата пациент рискует заразиться гепатитом. При развитии синдрома иммунодефицита умереть зависимый может от элементарного ОРВИ.
Также вред от метадона заключается в следующем:
-
Повреждается работа печени, почек, сердца, легких, желудка, кишечника. Это приводит к развитию хронических заболеваний: гепатит, цирроз, нефрит, кардиомиопатия, бронхит, язва.
-
Нарушается функциональность гормональной системы, меняется уровень тестостерона, эстрогена, пролактина и других гормонов. Это провоцирует сбой половой функции, бесплодие, импотенцию, гинекомастию.
-
Нарушение памяти, внимания, мышления, речи, настроения и поведения из-за сбоя в работе ЦНС и колебания уровня нейромедиаторов. Также высока вероятность развития психических расстройств: депрессии, тревожности, психоза.
-
Метадон подавляет иммунную систему, снижает сопротивляемость к инфекциям и заболеваниям. Это приводит к развитию воспалительных процессов, гнойных осложнений, сепсиса.
-
Злоупотребление таблетками разрушает социальные связи больного с семьей, друзьями, коллегами и обществом. Наркоман становится замкнутым, агрессивным, лживым и недоверчивым. Теряет интерес к своим обязанностям, хобби, учебе и работе. Часто вступает в конфликты с законом, страдает от насилия, притеснения и дискриминации.
Передозировка метадоном — частое явление, поскольку организм постоянно требует увеличения дозировки. Она происходит, если зависимый принимает слишком большую дозу или смешивает препарат с другими веществами: алкоголь, бензодиазепины, антидепрессанты. Основные симптомы отравления метадона: потеря сознания, дыхательная недостаточность, сердечная аритмия, судороги, кома, скачки давления, неконтролируемое мочеиспускание. При отсутствии своевременной медицинской помощи передозировка может привести к летальному исходу.
Употребление метадона с другими веществами
Сочетание таблеток с другими веществами может вызвать непредсказуемые и опасные реакции. Подобные эксперименты увеличивают вероятность интоксикации или смерти. Наиболее опасные сочетания:
-
Метадон и алкоголь. Спиртное усиливает депрессивное действие метадона на центральную нервную систему, что приводит к снижению дыхания, сознания и кровяного давления, а также к передозировке и летальному исходу.
-
«Мёд» и кокаин. Такой «коктейль» увеличивает вероятность инфаркта или инсульта. Идет сильный износ организма, поскольку ему приходится работать на максимальных оборотах. У пациента могут появиться видения или приступы паники.
-
Метадон и амфетамин. Амфетамин ослабляет эффект таблеток, что побуждает наркомана увеличивать дозу и повышает риск передозировки. Кроме того, амфетамин вызывает психические расстройства, такие как паранойя, галлюцинации, бред.
-
«Мёд» и героин. Вещества являются взаимно замещающими, но при совместном приеме могут привести к интоксикации с летальным исходом.
-
Метадон и морфин. Морфин является еще одним опиоидом, который усиливает действие таблеток и приводит к передозировке. При этом могут возникнуть такие симптомы, как затрудненное дыхание, судороги, кома и смерть.
Зависимость от метадона не только разрушает жизнь наркомана, но и оказывает негативное влияние на его родственников.
Они сталкиваются с такими проблемами, как:
-
стресс, тревога, страх за жизнь и здоровье больного;
-
вина, стыд, обида за то, что пациент не может или не хочет бросить наркотик;
-
беспомощность, отчаяние, безысходность перед ситуацией;
-
конфликты, разногласия, насилие в семье или разрыв отношений;
-
финансовые трудности, долги, потеря имущества или работы;
-
социальная изоляция, стигматизация, дискриминация.
Что делать родственникам и близким в данной ситуации? Во-первых, понять, что зависимость — серьезное заболевание, требующее профессионального лечения. Во-вторых, обратиться за помощью к специалистам — наркологам, психологам, социальным работникам. В-третьих, поддерживать наркомана и мотивировать на лечение. В-четвертых, заботиться о собственном здоровье и благополучии — не забывать о своих потребностях, интересах и хобби, общаться с друзьями, посещать группы поддержки.
Обращаться за помощью нужно как можно раньше, не дожидаясь критического состояния или передозировки. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на успешное излечение и восстановление. Некоторые признаки, которые должны насторожить и стать поводом для обращения к врачу:
-
постоянное или периодическое употребление таблеток без медицинских показаний или рецепта врача;
-
невозможность прекратить или контролировать употребление препарата;
-
появление симптомов ломки или передозировки при прекращении или снижении дозы;
-
появление проблем со здоровьем, психикой, семьей, работой, законом из-за пагубного пристрастия;
-
желание избавиться от зависимости и вернуться к нормальной жизни.
Диагностика зависимости от метадона
Точный диагноз может поставить только специалист-нарколог, имеющий соответствующее образование и опыт работы с наркозависимыми пациентами. Основные диагностические мероприятия:
-
Анамнез. Специалист проводит беседу с больным или его родственниками, чтобы узнать историю наркозависимости, дозу, частоту, продолжительность, способ приема, причины начала и продолжения употребления, наличие других веществ или заболеваний.
-
Объективное обследование. Проведение физического осмотра, чтобы выявить признаки приема метадона или его последствия. Врач оценивает состояние кожи, слизистых, зрачков, сердца, легких, живота.
-
Лабораторные исследования. Нарколог назначает анализы крови, мочи, слюны или волос, чтобы подтвердить наличие «меда» или других веществ в организме. При необходимости дополнительно проводятся исследования для выявления сопутствующих заболеваний или осложнений.
-
Психологическое тестирование. Необходимо для оценки психического состояния наркомана, его настроения, мотивации к лечению, степени зависимости и риска рецидива.
В домашних условиях для диагностики можно воспользоваться экспресс-тестом. Они продаются без рецепта, принцип действия такой же, как в тестах на беременность. Полоску помещают в емкость с мочой и смотрят результат. Две полоски означают, что человек не принимал ПАВ либо с момента приема последней дозы прошло более 90 дней. Одна полоска свидетельствует о наличии в организме частиц «мёда».
Лечение зависимости от метадона
Курс терапии составляет нарколог, который определяет период, сложность и корректировки в зависимости от индивидуальных особенностей больного. Лечение проводится амбулаторно или в стационаре. Первый вариант подходит только тем, у кого легкая форма аддикции, есть сильная мотивация к восстановлению и поддержка близких.
Но в большинстве случаев лечение наркомании рекомендуется проводить в стационаре. При госпитализации человек 24 часа в сутки находится под медицинским наблюдением, врачи могут оперативно отреагировать на любые изменения в его состоянии. К тому же, находясь в клинике больной гарантировано будет защищен от стресса и не сможет получить очередную дозу препарата.
Лечение после метадона включает в себя несколько этапов:
-
Детоксикация. Очищение организма от токсинов. Процедура проводится с использованием медикаментозных или нефармакологических методов. Цель детоксикации от метадона — снять ломку, улучшить самочувствие и подготовить к дальнейшему лечению. Данный этап занимает от 10 до 30 дней, в зависимости от состояния наркомана.
-
Фармакотерапия. Специалист назначает лекарственные средства, которые помогают справиться с психологической и физической зависимостью от метадона. Включает в себя заместительную (применение других опиоидов, таких как бупренорфин или налтрексон), антагонистическую (использование препаратов, блокирующих действие метадона, например, налоксон или налмефен) или симптоматическую терапию (назначение медикаментов, устраняющих негативные эффекты ПАВ: антидепрессанты, антикоагулянты). Дозировку и длительность лечения определяет только врач. Самостоятельно прерывать или менять курс нельзя.
-
Психотерапия. Направлена на устранение психологических причин и последствий заболеваний. Проводится индивидуально или в группах с участием психиатра. Цель — помочь пациенту понять и преодолеть внутренние конфликты, травмы, страхи и комплексы, которые способствовали развитию аддикции. Также психотерапия направлена на формирование новых здоровых установок, ценностей и навыков жизни без «допинга». Существуют разные психотерапевтические методы: когнитивно-поведенческая, семейная, гештальт-терапия.
-
Реабилитация. Процесс восстановления физического, психического и социального благополучия после терапевтического курса. Проводится в специализированных центрах под руководством реабилитологов, социальных работников. Основная цель — помочь больному адаптироваться к жизни без наркотиков, найти новые интересы, хобби, работу, друзей. Также реабилитация направлена на профилактику рецидива, то есть повторного употребления ПАВ.
Лечение зависимости от метадона может назначать только специалист, который определяет период, сложность и корректировки лечения в зависимости от состояния пациента. Самостоятельно от такой зависимости избавиться невозможно!
звоните на горячую линию, круглосуточно и без выходных
Профилактика и рекомендации
Профилактика зависимости от метадона заключается в следующих мерах:
-
избегать употребления «мёда» или других опиоидов без назначения врача или в больших дозах;
-
не смешивать таблетки с другими веществами (алкоголь, лекарства, наркотики);
-
соблюдать режим дня, питания, сна и отдыха;
-
заниматься физической активностью, хобби, творчеством или другими полезными и интересными делами;
-
поддерживать здоровые и доверительные отношения с семьей, друзьями, коллегами и обществом;
-
обращаться к психологу или наркологу при появлении трудностей, стрессовых ситуаций, депрессии;
-
проходить регулярные медицинские осмотры и лечить своевременно возникающие заболевания;
-
посещать курсы реабилитации и профилактики рецидива в специализированных центрах.
Следуя этим рекомендациям, человек сможет предотвратить или преодолеть зависимость и вернуться к полноценной жизни.
Литература:
-
Ливанов Г.А., Лодягин А.Н., Разина А.А., Глушков С.И., Иванова А.А., Волчкова Е.В., Батоцыренов Б.В. Благоприятный исход острого тяжелого отравления метадоном (клиническое наблюдение) // Общая реаниматология. 2018. №5.
-
Х. Катаниа. О метадоне и бупренорфине. // Drug Policy Alliance. 2006. 28 с.
-
Ливанов Г.А., Лоладзе А.Т., Батоцыренов Б.В., Лодягин А.Н., Глушков С.И., Харитонова Т.В., Иванова А.А., Баранов Д.В., Антонова А.М. Острые отравления метадоном (дольфином) (обзор) // Общая реаниматология. 2017. №3.
-
Батоцыренов Баир Васильевич, Ливанов Г.А., Андрианов А.Ю., Васильев С.А., Кузнецов О.А. Особенности клинического течения и коррекция метаболических расстройств у больных с тяжелыми отравлениями метадоном // Общая реаниматология. 2013. №2.
-
Андрющенко В.В., Калыш Н.М., Курдиль Н.В. Структура осложнений, причины летальности и клинико-морфологические параллели при остром отравлении метадона гидрохлоридом // МНС. 2018. №2 (89).
