Метаквалон

Метаквалон (methaqualone) — снотворное средство, которое было популярным в 1960-1970-х годах в Европе и США. Относится к классу хиназолинонов и оказывает седативное, противосудорожное, противокашлевое действие. Однако препарат также имеет наркотический эффект и вызывает зависимость. Бесконтрольный прием медикамента приводит к серьезным последствиям для здоровья и жизни человека.

Метаквалон — описание препарата

Метаквалон — химическое соединение, синтезированное в 1951 году в качестве безопасного заменителя барбитуратов. Наибольшую популярность приобрел в Америке, где реализовывался под торговым названием «Кваалюд». Препарат относится к группе медикаментов, воздействующих на ГАМК-рецепторы в головном мозге и нервной системе, усиливающих их активность и заглушающих нервные импульсы. Основное назначение Метаквалона — лечение бессонницы, малярии, эпилепсии, кашля и боли, при этом обладал одурманивающим эффектом.

Метаквалон часто употребляли в сочетании с другими веществами (алкоголь, марихуана, героин, кокаин) для усиления эйфории, расслабления и сексуального возбуждения. Однако подобные эксперименты увеличивали риск передозировки, отравления, комы и даже летального исхода. В связи с этим препарат был запрещен в большинстве стран мира в конце 1970-х — начале 1980-х годов.




Несмотря на запрет, наркотическое вещество до сих пор синтезируют в подпольных лабораториях Южной Африки и Индии.
Формула Метаквалона — C16H14N2O. Препарат выпускается в виде таблеток различной дозировки, обычно от 150 до 300 мг. Основное действующее веществом — метаквалон, имеющий код ATX N05CM01. Также в состав медикамента входят депрессанты ЦНС (бензодиазепины, фентанил). Метаквалон имеет вид белого кристаллического порошка, который плохо растворяется в воде и спирте. Таблетки практически не имеют никакого вкуса и запаха, отличаются низкой стоимостью. При рекреационном применении их измельчают, затем соединяют с травкой или разжижают для введения внутривенно.

Действие Метаквалона на организм человека

Снотворное Метаквалон воздействует на центральную нервную систему, угнетая ее работу. В зависимости от дозы, он оказывает различные эффекты на организм человека. В небольших дозировках (до 300 мг) действует как успокоительное и снотворное средство, снижая напряжение, тревогу, бессонницу и болевые ощущения.
В средних дозах (300-600 мг) выступает в качестве гипнотического и наркотического средства, вызывая сонливость, расслабление мышц, замедление рефлексов, нарушение координации движений и сужение зрачков. В больших дозировках (более 600 мг) Метаквалон действует как анестетик и депрессант. После его употребления у больного начинаются судороги, развивается паралич, аритмия, гипотензия, апноэ.
Медикамент также влияет на психику человека, вызывая эйфорию, галлюцинации, расстройство памяти, настроения и восприятия. Способствует появлению психической и физической зависимости, которая проявляется постоянным желанием употреблять препарат, повышением толерантности к нему, снижением интереса к другим аспектам жизни и появлением синдрома отмены при прекращении приема. Препарат негативно воздействует на работу внутренних органов и систем, вызывая их повреждение и дисфункцию. Он может взаимодействовать с другими лекарственными и наркотическими средствами, усиливая или ослабляя их действие, повышая риск побочных эффектов и передозировки. Как быстро действует Метаквалон? Препарат имеет высокую биодоступность и быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в крови достигается через 2-4 часа после приема. Вещество метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, которые выводятся с мочой и желчью.

Как долго Метаквалон держится в организме

Метаквалон довольно долго держится в организме, особенно при регулярном употреблении. Период полувыведения составляет около 20 часов, то есть за это время концентрация вещества в крови снижается вдвое. Однако метаболиты препарата сохраняются в организме гораздо дольше, до нескольких дней или даже недель.
Сроки обнаружения таблеток Метаквалона в биоматериалах зависят от многих факторов: дозировка, частота, длительность употребления, метод анализа. В общем случае, медикамент можно выявить в моче в течение 2-4 дней, в крови он держится 1-2 дня, в волосах — несколько месяцев после последнего приема.

Зависимость от Метаквалона

Метаквалон вызывает физическую и психическую зависимость у человека, который регулярно употребляет его в рекреационных целях. Аддикция развивается уже после нескольких недель злоупотребления, а иногда и после однократного приема большой дозы. Зависимость от наркотика Метаквалон проявляется в следующих признаках:

• потребность в увеличении дозы для достижения желаемого эффекта;
• появление неприятных физических и психических симптомов при прекращении или снижении дозы;
• неспособность контролировать время, дозу и частоту употребления препарата, невозможность отказаться от него или сократить дозировку;
• утрата интереса к другим аспектам жизни: работа, учеба, семья, друзья, здоровье, спорт;
• продолжение употребления, несмотря на негативные последствия: игнорирование или отрицание вреда, который Метаквалон наносит физическому и психическому здоровью, социальным и профессиональным отношениям, финансовому положению.

Распознать зависимость помогут и некоторые физиологические проявления болезни:

• непереносимость яркого света;
• покраснение склеры глаз;
• упадок сил;
• несвязная речь;
• потеря аппетита;
• сильное слюнотечение и потоотделение;
• онемение пальцев;
• аритмия.

Виды зависимости

Зависимость бывает двух видов: психической и физической. Психическая заключается в психологической потребности в употреблении препарата для получения желаемого наркотического эффекта от Метаквалона или избежание неприятных ощущений. Зачастую она возникает уже после 2-3 доз медикамента и проявляется в повышенной раздражительности, тревожности, депрессии, бессоннице, снижении аппетита и интереса к жизни при отсутствии «допинга». 

Физическая зависимость заключается в физиологической адаптации организма к постоянному воздействию Метаквалона, при которой необходимо увеличивать дозировку, чтобы достичь первоначального эффекта. Чаще всего данная форма аддикции возникает после длительного регулярного приема таблеток и проявляется в развитии синдрома отмены при прекращении или снижении дозы. Абстиненция характеризуется:

• резким ухудшением самочувствия;
• болями в теле;
• тошнотой, рвотой;
• диареей;
• сильной потливостью;
• тремор конечностей;
• судорогами;
• галлюцинациями;
• паникой;
• повышенным давлением;
• бессонницей;
• раздражительностью;
• бредом. 

Синдром отмены наступает уже через несколько часов после последнего приема таблеток и длится от нескольких суток до нескольких недель.

Стадии зависимости

Наркологи выделяют 3 основных этапа развития наркозависимости от аптечного препарата:

1. Формирование привычки регулярно принимать «допинг». Идет постепенное развитие психологической привязанности к препарату. Ломка при отказе от таблеток отсутствует.
2. Развитие толерантности к медикаменту. Для получения изначального эффекта больному приходится увеличивать дозу. При длительном перерыве между приемами вещества проявляются симптомы абстиненции. Формируется устойчивая физическая аддикция.
3. Деградация личности, истощение организма, появление серьезных необратимых последствий от злоупотребления ПАВ. Страдают и когнитивные функции: мышление, речь, память. На данном этапе лечение заболевания проходит очень тяжело и требует много времени.

Последствия злоупотребления

Вред от Метаквалона заключается в серьезных последствиях для физического и психического здоровья, социальных и профессиональных отношений, финансового положения и жизни пациента. Некоторые из возможных осложнений:

• сонливость;
• нарушение координации;
• снижение реакции;
• затруднение дыхания;
• нарушение памяти;
• снижение либидо;
• импотенция, бесплодие;
• нарушение менструального цикла;
• анемия;
• гепатит;
• цирроз печени;             
• мигрени;
• тревожность;
• видения;
• повышенная чувствительность к свету;
• онемение пальцев рук и ног.

Еще одно серьезное последствие злоупотребления ПАВ — периферическая невропатия. Нарушение сопровождается онемением рук/ног. Оно сохраняется достаточно долго (5-6 месяцев) даже после отказа от препарата. 

Зависимость негативно сказывается и на социальной сфере жизни больного. Он изолируется от родных, сводит к минимуму общение с окружающими, отказывается от посещения общественных мест. 

Метаквалон воздействует на работу ЦНС. Очень часто люди испытывают парестезию (онемение и покалывание пальцев, лица). У зависимых, употребляющих большие дозы медикамента, повышается уровень болевого порога. Координация между телом и ЦНС дает сбой, нервные импульсы притормаживаются или вовсе останавливаются на пути к командному центру мозга. Данный побочный эффект Метаквалона вкупе со сниженным торможением приводит к серьезным травмам и несчастным случаям. Находясь в состоянии наркотического опьянения, пациенты могут неосознанно причинить себе вред.

Передозировка Метаквалоном

При поступлении в организм больших доз наркотического вещества ЦНС просто «отключается» из-за перегрузки. При отсутствии медицинской помощи интоксикация приводит

Передозировка проявляется в следующих симптомах:

• сильная сонливость, сопор, кома;
• затруднение дыхания, одышка, апноэ;
• снижение давления, брадикардия, аритмия, остановка сердца;
• судороги, мышечная слабость, паралич;
• тошнота, рвота, диарея, желудочно-кишечное кровотечение;
• потеря сознания, шок.

Интоксикация является чрезвычайной ситуацией, требующей немедленной медицинской помощи. Важно незамедлительно вызвать скорую помощь или обратиться в ближайшую клинику. 

Употребление Метаквалона с другими веществами

Метаквалон часто смешивают с другими веществами для усиления эйфории, расслабления и сексуального возбуждения. Однако такое сочетание увеличивает риск передозировки, отравления, комы и летального исхода. Наиболее распространенные комбинации:

• С алкоголем. Этиловый спирт усиливает седативные и наркотические свойства Метаквалона, что приводит к сильному угнетению дыхания, сердечной деятельности и ЦНС. Также алкоголь усиливает токсичность ПАВ для печени и почек. 
• С марихуаной. Травка усиливает эйфорический и галлюциногенный эффект таблеток, что сопровождается нарушением восприятия, мышления, памяти и координации. Прием подобного «коктейля» вызывает панику, паранойю, психоз и судороги.
• С героином. Наркотик усиливает зависимость и толерантность к Метаквалону. Употребление смеси вызывает потерю сознания, кому и смерть.
• С кокаином. «Кокс» усиливает стимулирующее и возбуждающее действие медикамента, что сопровождается повышением давления, сердцебиения, дыхания и температуры. Также кокаин обостряет психическое возбуждение, агрессию и импульсивность, вызываемые препаратом. Высока вероятность развития аритмии, инфаркта, инсульта.

В состав Метаквалона, произведенного в подпольных условиях, часто входит множество других компонентов, начиная от безобидных добавок и заканчивая смертельными химическими веществами. Для разбавления препарата наркодилеры обычно используют крахмал, тальк, героин, мочегонные средства. Побочные эффекты от медикамента во многом зависят от используемых примесей.

Он меняется не только физически, но и психологически, становится озлобленным, безответственным, эгоистичным, апатичным, не заботится о близких, не уважает их, не доверяет, не слушает советов и просьб. Зависимый может обманывать, воровать, угрожать, даже избивать родных ради получения денег на препарат.

Что делать близкому окружению в данной ситуации

• понять, что семья не виновата в проблеме, и что они не смогут ее решить без помощи профессионалов; 
• обратиться за помощью к специалистам, которые окажут квалифицированную поддержку и консультацию; 
• заботиться о собственном здоровье, психическом состоянии, интересах и отношениях;
• поддерживать контакт с зависимым, выражать ему любовь, заботу, понимание и готовность помочь, но не соглашаться на его манипуляции, шантаж, угрозы;
• мотивировать пациента к лечению, объясняя ему, что он болен, но может излечиться, если обратится за помощью.

Диагностика зависимости

Чтобы определить наличие или отсутствие зависимости, необходимо обратиться к специалисту — наркологу. Он проведет комплексное обследование, включающее в себя:

• Анамнез. Сбор информации о жизни, здоровье, употреблении Метаквалона и других веществ, психическом состоянии, семейной истории и других факторах, влияющих на развитие болезни.
• Психологическое тестирование. Оценка психического здоровья, наличия или отсутствия психических расстройств, уровня интеллекта, личностных особенностей, мотивации, самооценки.
• Лабораторное исследование. Анализ биологических материалов, которые могут содержать следы вещества. Позволяет определить наличие, количество, время и частоту употребления таблеток, выявить нарушения в работе органов и систем.
• Инструментальное исследование. Оценка работы мозга и других органов с помощью специального оборудования: ЭЭГ, МРТ, УЗИ, КТ.  Дает возможность определить структурные и функциональные изменения в органах, установить наличие или отсутствие патологических процессов, таких как опухоли, инфекции, травмы.
• Клиническое обследование. Осмотр внешнего вида, кожи, слизистых, зрачков, измерение пульса, артериального давления, температуры тела. Оценка физических показателей позволяет врачу сделать вывод о состоянии здоровья пациента в целом.

На основании результатов обследования нарколог поставит диагноз, определит степень и характер зависимости, назначит соответствующее лечение.

Чтобы определить факт злоупотребления Метаквалоном, используют специальные экспресс-тесты, которые продаются в аптеке. Они позволяют быстро и просто провести анализ мочи, слюны или пота. Экспресс-тесты имеют разную чувствительность и специфичность, поэтому могут давать ложные положительные или отрицательные результаты, однако, не могут определить точное количество или время употребления вещества. 

Лабораторное исследование позволяет провести более точный и надежный анализ биологических материалов. Дает возможность определить не только наличие, но и количество, время и частоту употребления Метаквалона. Лабораторное исследование требует специального оборудования, квалифицированного персонала и соблюдения правил сбора, хранения и транспортировки образцов. 

Лечение зависимости от Метаквалона

Лечение зависимости является сложным и длительным процессом, требующим комплексного подхода и индивидуального плана. Курс терапии составляет нарколог, учитывающий степень и характер аддикции, состояние здоровья, психику, мотивацию пациента. Терапевтические мероприятия проводятся амбулаторно или в стационаре, в зависимости от состояния больного. Тяжелые формы аддикции рекомендуется лечить в клинике, чтобы врачи при необходимости могли оперативно отреагировать на любые изменения в состоянии зависимого. 

Основные направления терапии

• Детоксикация. Очищение организма от Метаквалона и других токсичных веществ. Проводится под наблюдением нарколога в стационарных условиях, где пациенту предоставляются необходимые лекарства и медицинская помощь. Детоксикация помогает снять синдром отмены, улучшить самочувствие, восстановить работу органов и систем, подготовить организм к дальнейшему лечению. 
• Реабилитация. Восстановление психического и физического здоровья, социальной и профессиональной адаптации, личностного роста и развития пациента. Проводится под руководством нарколога и других специалистов: психиатр, социальный работник, невролог. Включает в себя различные методы и формы работы: психотерапия, групповая терапия, арт-терапия, музыкотерапия, физиотерапия, ЛФК, йога, медитация, обучение, трудотерапия. Реабилитация помогает пациенту понять причины и механизмы зависимости, сформировать новые ценности и установки, развить навыки борьбы со стрессом, проблемами и эмоциями. Занятия с психиатром позволяют повысить самооценку и самоконтроль, восстановить доверие и коммуникацию с родственниками и близкими, найти новые интересы и цели в жизни. 
• Поддерживающая терапия. Процесс поддержания достигнутых результатов лечения, предотвращения рецидивов и совершенствования качества жизни больного. Помогает укрепить мотивацию и ответственность, соблюдать режим и рекомендации врача, преодолевать трудности и кризисы, вести здоровый и активный образ жизни. Поддерживающая терапия зачастую длится всю жизнь, так как зависимость от Метаквалона является хроническим заболеванием, требующим постоянного внимания и ухода.

Профилактика и рекомендации

Чтобы избежать развития зависимости или срыва после завершения терапии, необходимо соблюдать определенные меры профилактики:

• Избегать употребления препаратов, вызывающих зависимость. При употреблении каких-либо лекарств обязательно проконсультируйтесь с врачом о возможных побочных эффектах и противопоказаниях.
• Соблюдать правила приема, хранения и утилизации Метаквалона, если он назначен врачом. Не превышать дозу и срок приема, не смешивать его с другими средствами, хранить его в недоступном для детей месте, утилизировать по истечении срока годности.
• Обращаться к врачу при появлении каких-либо неприятных ощущений, побочных эффектов или признаков зависимости. Не стесняйтесь и не бойтесь обсуждать проблему с профессионалом.
• Вести здоровый и активный образ жизни. Соблюдать режим сна и бодрствования, питаться правильно и разнообразно, заниматься физической активностью, избегать стресса, курения, алкоголя, проходить профилактические медицинские осмотры и лечить своевременно возникающие заболевания.
• Искать и получать поддержку. Общаться с родственниками, друзьями, коллегами, которые всегда помогут и поддержат. Посещать группы самопомощи, общественные организации, где можно найти единомышленников.

Аналоги препарата

Механизм действия Метаквалона не является уникальным, есть несколько аналогов со схожим эффектом, которые также относятся к классу хиназолинонов:

• Мебарал (метобарбитал) — барбитурат, используемый для лечения эпилепсии, тревоги и алкогольного синдрома отмены. Имеет седативное, снотворное, противосудорожное и противокашлевое действие. 
• Этклорвинол (плацидил) — снотворное средство, применяемое для устранения бессонницы, тревожности и неврозов. Оказывает седативное, снотворное, миорелаксантное и анксиолитическое действие. 
• Мепробамат (милтон, экванол) — транквилизатор, используемый для лечения тревоги, неврозов и мышечных спазмов. Имеет седативное, снотворное, миорелаксантное и анксиолитическое действие.

Основными отличиями Метаквалона от его аналогов являются более сильное наркотическое действие, высокий риск зависимости и передозировки, тяжелый синдром отмены.

 Литература:

1. Буркин М. М., Горанская С. В. Основы наркологии: учебное пособие. — Петрозаводск: Карелия, 2002.
2. Стоименов Й. А., Стоименова М. Й., Коева П. Й. и др. Психиатрический энциклопедический словарь. — К.: «МАУП», 2003.
3. Рубцов М. В., Байчиков А. Г. Синтетические химико-фармацевтические препараты. — М., 1971.
4. Бабаян Э. А. Лекарственная зависимость // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 12.