Оксикодон

Оксикодон — мощное синтетическое опиоидное обезболивающее средство, используемое для лечения сильных и хронических болей. Однако, как и любой опиат, он вызывает сильную зависимость при несоблюдении инструкции по применению и  негативно влияет на физическое и психическое состояние человека.

Оксикодон — описание, эффект, свойство

Оксикодон — полусинтетический опиоидный анальгетик, применяемый для облегчения боли. Сильное обезболивающее средство часто назначается врачами после операций или при онкологических заболеваниях. Форма выпуска Оксикодона: таблетки, капсулы или раствор для инъекций.

Препарат получают из тебаина — одного из алкалоидов опиумного мака. Он был впервые синтезирован в 1916 году в Германии, в 1939 году зарегистрирован в США под торговым названием OxyCodon. 

Медикамент действует на опиоидные рецепторы в головном и спинном мозге, блокируя передачу болевых сигналов и вызывая эйфорию, сонливость, расслабление, облегчение тревоги и депрессии. 

Формула Оксикодона — C18H21NO4. В состав медикамента, помимо основного действующего вещества оксикодона гидрохлорида входят вспомогательные компоненты: моногидрат лимонной кислоты, цитрат натрия, хлористоводородная кислота концентрированная, натрия гидроксид.

Действие Оксикодона на организм человека

Лекарственное средство быстро всасывается в кровь через желудочно-кишечный тракт или слизистую оболочку носа, рта или легких. Достигает максимальной концентрации в плазме спустя пару часов после приема. Метаболизируется в печени и выводится из организма через почки в виде мочи. Период полувыведения составляет от 3 до 5 часов, в зависимости от дозы, формы выпуска, индивидуальных особенностей и наличия других веществ в организме.

Препарат оказывает сильное воздействие на центральную нервную систему, изменяя химический баланс в мозге и нарушая естественную систему вознаграждения. Он стимулирует выработку дофамина — нейромедиатора, ответственного за ощущение удовольствия, счастья и мотивации. 

При длительном употреблении вещества мозг привыкает к искусственному источнику дофамина и перестает самостоятельно производить его в достаточном количестве. Это приводит к тому, что пациент становится зависимым от Оксикодона и не может обойтись без него, чтобы чувствовать себя нормально. Кроме того, мозг адаптируется к действию средства и требует все больших доз для достижения желаемого эффекта. Это называется толерантностью и является одним из признаков зависимости (аддикции).

Таблетки Оксикодон также оказывает дополнительное действие на организм человека:

• блокирует передачу болевых сигналов в мозг, что приводит к уменьшению боли;

• вызывает чувство приятного блаженства и удовольствия, что делает его привлекательным для злоупотребления;

• подавляет дыхание, что особенно опасно в случае отравления Оксикодоном;

• подавление кашлевого рефлекса;

• вызывает сонливость и усталость.

Препарат нужно использовать только по назначению врача и строго соблюдать дозировку.

Аналоги Оксикодона также запрещены к свободной продаже. К ним относятся: Таргин, Оксиконтин, Перкосет, Перкодан. 

Зависимость от Оксикодона

Зависимость характеризуется компульсивным и неконтролируемым употреблением вещества, несмотря на негативные последствия для здоровья, социальной жизни и работы. 

Процесс развития аддикции включает несколько этапов:

• Начальное употребление. Пациенты испытывают приятное ощущение блаженства, уменьшение боли и повышение настроения. Это приводит к тому, что они начинают использовать препарат чаще или в больших дозах, чем предписано врачом.

• Толерантность. Постепенно организм становится толерантным к действию Оксикодона, и для достижения желаемого эффекта требуется увеличение дозы, что во многих случаях приводит к передозировке.

• Физическая зависимость. При регулярном употреблении медикамента организм привыкает к препарату, и его отмена вызывает появление синдрома отмены или ломку от Оксикодона. 

• Психологическая зависимость. Человек постоянно думает о препарате, испытывает сильное желание его принимать и теряет контроль над количеством потребляемого вещества.

• Социальная изоляция. Зависимость приводит к конфликтам с близкими, потере работы, материальным затруднениям.

Признаки зависимости

Определить развитие аддикции помогут определенные симптомы, которые делятся на физические, психологические и поведенческие. 

Физические признаки зависимости:

• сужение зрачков;

• сонливость, апатия;

• снижение частоты дыхания, сердцебиения, артериального давления;

• запор, тошнота, рвота, сухость во рту;

• потливость, зуд, краснота кожи;

• резкое похудение, уменьшение аппетита;

• слабость, головная боль, боли в мышцах и суставах;

• ослабление иммунитета, повышение риска инфекций;

• развитие синдрома отмены при попытке отказать или снизить употребление наркотика Оксикодон.

Психологические проявления:

• эйфория, облегчение тревоги и депрессии при употреблении препарата;

• тревожность, депрессия, раздражительность при отсутствии очередной дозы;

• компульсивное и неконтролируемое желание принять медикамент;

• толерантность к действию Оксикодона, необходимость увеличивать дозу для достижения желаемого эффекта;

• потеря интереса к другим аспектам жизни;

• отрицание проблемы;

• суицидальные мысли или попытки самоубийства.

Поведенческие признаки зависимости:

• изменение обычного режима дня, сна, питания;

• изменение круга общения, отдаление от близких людей, конфликты с окружающими;

• ухудшение успеваемости в учебе или производительности на работе;

• нарушение закона, воровство, насилие в целях получения Оксикодона;

• финансовые затруднения, появление больших долгов.

Если заметили у близких один или несколько из вышеперечисленных признаков, то не стоит откладывать обращение за помощью. 

Как долго Оксикодон держится в организме

Время, которое препарат Оксикодон остается в организме пациента, зависит от многих факторов: доза, форма выпуска, частота употребления, возраст, вес, скорость метаболизма. В среднем, вещество можно обнаружить с помощью различных методов тестирования в следующие сроки:

• в моче — от 3 до 4 дней;

• в крови — от 24 до 48 часов;

• в слюне — от 1 до 4 суток;

• в волосах — до 90 дней.

Сколько выводится Оксикодон? Сроки меняются в зависимости от особенностей организма и общего состояния здоровья. Поэтому, единственный надежный способ убедиться, что медикамент полностью выведен из организма — пройти профессиональное тестирование в специализированной лаборатории.

Виды зависимости

Зависимость бывает разной степени тяжести и характера, исходя из длительности и времени приема препарата. Выделяют следующие виды аддикции:

• Медицинская. Врач назначает Оксикодон при сильной и хронической боли. Пациент придерживается рекомендованной дозы и не увеличивает ее без согласования с доктором. Не испытывает психологической привязанности к веществу и не употребляет его ради удовольствия. Постепенно снижает дозу под контролем врача, чтобы избежать синдрома отмены. Данная форма зависимости не считается проблемой, если не переходит в другие виды аддикции.

• Рекреационная. Человек принимает препарат ради удовольствия, чтобы испытать эйфорию, расслабление, облегчение стресса. Не имеет медицинских показаний для употребления и не следует никаким рекомендациям врача. Самостоятельно определяет дозу и частоту приема, которые могут привести к серьезным последствиям. Принимает его в сочетании с другими веществами: алкоголь, марихуана, кокаин. Не может контролировать употребление, игнорирует негативные последствия для здоровья.

• Физическая. Организм привыкает к постоянному поступлению вещества и не может полноценно работать без него. При попытке отказаться от Оксикодона или снизить дозу возникает синдром отмены, который проявляется в виде неприятных симптомов: потливость, бессонница, боли в мышцах и суставах, депрессия, тревога. Абстиненция начинается через 6-12 часов после последней дозы и длится от нескольких суток до нескольких недель.

• Психологическая. Пациент испытывает неконтролируемую тягу к медикаменту и не представляет свою жизнь без него. Он постоянно думает о том, где взять Оксикодон, как употребить и скрыть болезнь от окружающих. Теряет интерес к другим аспектам жизни, становится равнодушным, апатичным, замкнутым. Игнорирует предупреждения и советы о том, что нужно лечиться, и продолжает употреблять препарат, даже если это угрожает жизни и здоровью.

Стадии зависимости

Зависимость проходит несколько стадий. Их понимание поможет выявить проблему на раннем этапе и предпринять меры для предотвращения дальнейшего развития болезни:

• Экспериментальная. Человек пробует Оксикодон из любопытства, под влиянием друзей или под воздействием социокультурных факторов. Употребление происходит изредка, серьезных проблем в повседневной жизни нет.

• Регулярное употребление. Пациент начинает принимать медикамент систематически. Сталкивается с проблемами в школе, на работе или в отношениях, но все еще способен контролировать ситуацию.

• Начальная форма зависимости. Человек испытывает неконтролируемую тягу к лекарству, проявляются первые симптомы физической зависимости.

• Средняя форма зависимости. Зависимый теряет контроль над приемом вещества. Испытывает сильное желание принять препарат, сталкивается с физическими и психологическими проблемами. Происходят серьезные изменения в поведении и образе жизни.

• Тяжелая форма зависимости. Больной полностью теряет контроль над употреблением препарата. Испытывает серьезные физические и психологические последствиями: потеря работы, ухудшение отношений с родственниками, материальные затруднения. Высока вероятность принятия смертельной дозы Оксикодона и летального исхода.

Последствия употребления Оксикодона

Злоупотребление лекарственным средством имеет множество негативных последствий. Некоторые из них являются кратковременными, другие — долгосрочными или необратимыми. Как Оксикодон действует на человека и его жизнь:

• Передозировка Оксикодоном. Диагностируется при приеме слишком большой дозы, которая превышает способность организма справляться с веществом. Интоксикация приводит к потере сознания, дыхательной недостаточности, остановке сердца и смерти. Является одной из основных причин летального исхода. Отравление можно предотвратить, если своевременно обратиться за медицинской помощью и принять антидот — Налоксон, блокирующий действие Оксикодона на рецепторы и восстанавливающий дыхание.

• Инфицирование. Причина — применение нестерильных игл, шприцов. Приводит к заражению различными инфекционными заболеваниями: гепатит B, C, ВИЧ, сепсис, абсцесс, эндокардит. Инфицирование опасно для жизни, требует длительного и сложного лечения.

• Психические расстройства. Злоупотребление медикаментом приводит к появлению проблем с психикой и развитию тяжелых расстройств: депрессия, тревожность, панические атаки.

• Повреждение органов. При приеме медикамента в течение длительного времени и в больших дозах происходит нарушение функций различных органов и систем. Основные осложнения, с которыми сталкиваются люди, злоупотребюляющие препаратом: цирроз печени, почечная недостаточность, нарушение кровообращения, остеопороз, гормональные нарушения. Повреждение органов зачастую является необратимым и ухудшает качество жизни пациента.

• Социальные проблемы: изоляция, одиночество, конфликты, разрыв отношений, потеря друзей, семьи, работы, учебы. Больной может нарушить закон, вести асоциальный образ жизни, подвергаться насилию, дискриминации, стигматизации. 

Употребление Оксикодона с другими веществами

Смешивание лекарственного средства с другими веществами опасно для здоровья и жизни. Такие «коктейли» вызывают непредсказуемые реакции, усиливают побочные эффекты или повышают риск передозировки. Наиболее опасные сочетания:

• Спиртные напитки. Этанол замедляет работу ЦНС. Употребление алкоголя с Оксикодоном приводит к усилению седативного и анальгетического действия, угнетению дыхания, снижению кровяного давления. Прием подобной смеси может привести к коме или летальному исходу. 

• Стимуляторы. Возбуждают центральную нервную систему, то есть ускоряют ее работу. К ним относятся: кофеин, никотин, кокаин, амфетамины, экстази. Употребление такого «коктейля» приводит к «маскировке» действия одного вещества другим. В результате пациент не ощущает наркотического эффекта от Оксикодона и повышает дозу, что увеличивает вероятность передозировки. Также стимуляторы усиливают побочные эффекты от медикамента: головная боль, повышение давления, тревога, психоз.

• Опиоиды. Действуют на опиоидные рецепторы в мозге и спинном мозге, как и Оксикодон. К ним относятся: морфин, героин, кодеин, фентанил, трамадол. Совместное употребление двух веществ приводит к усилению анальгетического и эйфорического эффекта, снижению дыхания и кровяного давления. 

Психоактивное вещество вызывает физическую и психологическую зависимость, что приводит к серьезным изменениям в поведении и здоровье человека, социальным и экономическим проблемам для его близких.

Родственники зависимого сталкиваются с постоянной эмоциональной нагрузкой, связанной с беспокойством за здоровье и благополучие пациента. Они испытывают страх, тревогу, разочарование, гнев и чувство беспомощности.

Зависимость становится причиной финансовых трудностей в семье из-за больших расходов на приобретение препарата, медицинское лечение и реабилитацию.

Близкие люди испытывают сильный стресс, который приводит к психосоматическим заболеваниям, депрессии, тревожным расстройствам.

Что делать семье в данной ситуации:

• Обратиться за помощью к наркологу для получения консультации и разработки индивидуализированного плана лечения.

• Проявлять поддержку и понимание по отношению к зависимому. Общаться с ним открыто, выражая собственные эмоции и чувства.

• Искать больше информации о зависимости и ее последствиях, чтобы лучше понять ситуацию и найти способы помочь больному.

• Обратиться к психиатру для получения поддержки и помощи в борьбе с эмоциональными трудностями.

• Обращать внимание на собственное физическое и эмоциональное здоровье.

Своевременное обращение за помощью в случае подозрения на зависимость от Оксикодона или при появлении первых признаках нарушений в состоянии человека является важным шагом. Несколько моментов, когда требуется помощью специалистов:

• Странные или непонятные изменения в поведении, физическом состоянии или образе жизни (резкое изменение внешности, потеря интереса к прежним занятиям, изменение круга общения).

• Повышенная агрессия и раздражительность без видимой причины.

• Изменения в поведении и образе жизни: уход из дома на длительное время без объяснения причин, игнорирование обязанностей, апатичность.

• Появление физических признаков злоупотребления: покраснение глаз, расширение зрачков, потеря аппетита или веса, изменения внешности.

Не стоит ждать развития зависимости или пытаться справиться с проблемой самостоятельно. 

Обращение к опытным специалистам поможет предотвратить дальнейшее развитие болезни и избежать серьезных последствий для здоровья.

Диагностика

Диагностику зависимости от лекарства Оксикодон проводит врач-нарколог. Основные диагностические мероприятия:

• Анамнез: сбор информации об употреблении веществ, побочных эффектах, последствиях, попытках лечения. Проводится в форме интервью, теста или опросника.

• Физическое обследование: проверка наличия повреждений, заболеваний, сбоев в работе организма. Включает в себя измерение артериального давления, пульса, температуры, осмотр кожи, слизистых, зрачков.

• Лабораторные анализы: исследование биоматериалов (моча, кровь, слюна, волосы) на наличие вещества или его метаболитов. Помогают определить факт употребления медикамента, его концентрацию, время приема, наличие других веществ.

• Психологическое тестирование. Психиатр проводит интервью с пациентом, чтобы оценить его психологическое состояние, наличие депрессии, тревожности, панических атак. Используются стандартизированные тесты и опросники для оценки степени зависимости, мотивации к лечению.

Точный диагноз может поставить только специалист в клинике, который учитывает все результаты диагностики, а также индивидуальные особенности и желания пациента.

Тестирование на Оксикодон

Тестирование на Оксикодон включает различные методы и подходы, позволяющие выявить наличие опиоида в организме:

• Анализ мочи. Является одним из наиболее распространенных методов для обнаружения Оксикодона в организме. Для проведения анализа 

собирается образец биоматериала, который затем отправляется в лабораторию.

• Анализ крови. Полезен для определения уровня вещества в плазме в определенный момент времени. Для анализа берется небольшое количество крови.

• Анализ волос. Позволяет выявить наличие препарата в организме за более длительный период времени, поскольку следы медикамента сохраняются в волосах на протяжении нескольких месяцев.

• Тесты на обнаружение Оксикодона с использованием образцов слюны. Более удобный и менее инвазивный метод, чем анализ крови или мочи.

• Экспресс-тесты. Их можно выполнить непосредственно на месте, например, в клинике или дома. Обычно используются для первичной проверки наличия препарата в организме. Положительные результаты требуют подтверждения более точными лабораторными методами.

При проведении тестирования важно учитывать факторы, влияющие на результаты: время с момента употребления медикамента, индивидуальные особенности организма и возможное взаимодействие с другими препаратами. Точность и надежность результатов зависят от правильной подготовки и выполнения процедуры с учетом всех необходимых нюансов.

+7 495 266-32-98

звоните на горячую линию, круглосуточно и без выходных

Лечение зависимости от Оксикодона

Курс терапии направлен на избавление от зависимости, восстановление здоровья и социальной адаптации пациента. Терапевтические мероприятия проводятся амбулаторно или в стационарных условиях, в зависимости от тяжести состояния человека. 

Амбулаторное лечение подходит для пациентов с меньшей степенью аддикции, у которых нет серьезных медицинских или психиатрических проблем. Они могут продолжать привычную жизнь, сохраняя работу и социальные связи. Госпитализация рекомендуется больным с тяжелой формой зависимости, сопутствующими психиатрическими или медицинскими проблемами, а также для тех, кто нуждается в более интенсивной медицинской поддержке и наблюдении. Также стационарное лечение требуется зависимым, имеющим повышенный риск возникновения осложнений при отмене препарата.

Одним из основных направлений в борьбе с наркотической зависимостью является психотерапия. Занятия с психиатром помогают пациенту осознать последствия бесконтрольного приема препарата и научиться жить без опасного “допинга”. 

В 90% случаев люди начинают повторно принимать ПАВ после курса терапии именно из-за того, что не умеют жить без наркотика, не знают как справиться со стрессом или чем занять свободное время. Понимая особенности психологии зависимых, специалисты помогают им избежать рецидива, обучая эффективным поведенческим стратегиям. Также психотерапия решает ряд дополнительных задач:

• повышение мотивации на выздоровление;

• избавление от негативных установок;

• формирование навыков выражения собственных эмоций;

• выработка адекватных поведенческих реакций на стрессовые ситуации и жизненные трудности;

• развитие способности говорить “нет”;

• формирование активной жизненной позиции;

• развитие самоуважения, самосознания.

Также в лечении зависимости используют следующие терапевтические мероприятия: 

• Детоксикация — очищение организма от вещества и его метаболитов, снятие синдрома отмены и стабилизация физического состояния. Для облегчения симптоматики абстиненции и снижения желания принимать медикамент применяются различные лекарственные препараты, например, агонисты опиоидных рецепторов (метадон, бупренорфин). Детоксикация длится от нескольких дней до нескольких недель, с учетом степени зависимости, дозы и формы употребления вещества, наличия других заболеваний.

• Реабилитация — восстановление психического здоровья, личностного роста, развитие навыков борьбы со стрессом, эмоциями. Включает различные методы психотерапии: когнитивно-поведенческая, мотивационное интервьюирование, семейная, групповая.

• Поддержка близких. Важная часть успешного лечения зависимости. Дает возможность человеку сохранять мотивацию на восстановление и находить поддержку в трудных ситуациях. Включает различные виды деятельности: трудотерапия, хобби, спорт, искусство, волонтерство.

После завершения активной фазы лечения важно осуществлять долгосрочное наблюдение за пациентом, чтобы предотвратить возможные рецидивы и обеспечить поддержку на всех этапах восстановления.

Профилактика и рекомендации

Первичная профилактика зависимости от Оксикодона направлена на предотвращение появления проблемы у людей, которые не употребляют или принимают препарат редко, в малых дозах. Она включает в себя:

• информирование об опасности и последствиях употребления медикамента, его влиянии на здоровье, психику, социальную жизнь;

• формирование негативного отношения к злоупотреблению веществом;

• развитие личностных качеств: самоуважение, самоконтроль, ответственность, целеустремленность;

• развитие навыков борьбы с проблемами, стрессом, эмоциями, давлением сверстников;

• поддержка здорового образа жизни, сбалансированного питания, режима сна, физической активности;

• предотвращение доступа к Оксикодону, его незаконному обороту, продаже, распространению.

Вторичная профилактика направлена на предотвращение развития и усугубления зависимости у лиц, принимающих медикамент регулярно и в больших дозах. Основные рекомендации:

• своевременное обнаружение и диагностика проблемы с употреблением Оксикодона, ее степени и характера;

• мотивация к лечению, поддержка и помощь в поиске подходящей клиники, специалиста, программы;

• сопровождение и контроль в процессе терапии, реабилитации, предоставление необходимых услуг;

• предотвращение рецидивов, поддержка трезвости, профилактика соблазнов, рисковых ситуаций;

• восстановление физического и психического здоровья, личностного роста, социальной адаптации, улучшения качества жизни.

Для предупреждения рецидивов важно создать благоприятный микроклимат, пересмотреть круг общения и свести к минимуму нежелательные контакты. При появлении первых симптомов зависимости следует сразу обращаться за помощью к наркологу.

Литература:

1. Беляков В. А., Соловьев И. К. Наркотические анальгетики. Опиаты, опиоиды, их агонисты и антагонисты. Классификации. Характеристика. — Нижний Новгород: Нижегородская ярмарка, 2001 г.

2. Арбух Д.М., Абузорова Г.Р., Алексеева Г.С., Опиоидные анальгетики в терапии болевых синдромов. 

3. Ортенберг Э. А. Клиническая фармакология: лекционный курс: учебное пособие. — Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования “Тюменский государственный медицинский университет” Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России), кафедра госпитальной терапии с курсами эндокринологии и клинической фармакологии. — Изд. второе, испр. и доп. — Тюмень: Тюменский ГМУ Минздрава России, 2020 г.

4. Гофман А.Г., Клиническая наркология, 2-е изд., Москва, 2017 г