Прием специалистов Вызов врача на дом Обследования Стационар Амбулаторная помощь Медицинские справки Прайс-лист
Многопрофильный центр психического здоровья
Москва, Щепкина 9с1
с 9:00 до 21:00, без выходных
круглосуточная линия для консультации

Паранойя

Главная
Статьи
Паранойя
Оглавление

В XIX веке психиатры давали определение паранойе как заболеванию с расстройством мышления, при котором доминируют нездоровые идеи. Исследователи человеческой психики находили паранойю у человека, который рассказывал истории непонятного содержания и при этом переживал отчужденность от общества, одиночество и непонимание со стороны окружающих. В качестве примеров паранойи приводились факты из жизни людей, которые стали жертвами собственного бреда — мнимого шпионажа, заговора, преследования.

В современной психиатрии паранойя — это расстройство личности с крайними формами подозрительности, недоверия к близким людям без всяких на то оснований. 

Паранойя — болезнь, которая мешает жить. Без медицинской помощи она полностью овладевает мыслями человека, определяет его поведение и стиль жизни, сильно затрудняет взаимодействие с обществом и возможность в нем находиться.

Паранойя: общие сведения

Состояние паранойи — чувство гипертрофированной угрозы, иногда навязчивое до такой степени, что превращает жизнь в ежедневную борьбу с придуманным врагом. Сам термин в переводе с греческого языка означает безумие. Это разновидность психоза, который чаще всего начинается в зрелом возрасте и характеризуется бредовыми идеями о чрезвычайной опасности происходящих вокруг событий. Все они в представлении больного направлены против него.

Люди с таким заболеванием во многом сохраняют логику в мышлении, включают в него множество деталей реальности. Эти мелочи весьма правдоподобно встраиваются в болезненные представления об окружающем мире и постоянно поддерживают параноидные идеи.

В бытовом представлении часто путают паранойю с тревожностью и параноидальными мыслями. Они возникают в ситуациях, когда сразу невозможно разобраться, насколько реальна опасность. Например, при ходьбе по неосвещенной улице мужчина, идущий неподалеку, воспринимается как угроза собственной безопасности. Здоровый человек пытается найти компромисс — зайти в открытую дверь дома, позвонить по телефону, вызвать такси. При сильной паранойе действия согласуются с болезненными мыслями — поскорее напасть первым в ответ на мнимую атаку. 

В Международном классификаторе болезней, сокращенно МКБ, паранойя включена в рубрику бредового расстройства под кодом F22. В этой же группе болезней находится и паранойя при шизофрении.

Причины паранойи

Современные ученые считают, что паранойя развивается под действием нескольких неблагоприятных факторов:

  1. Генетические влияния. Наследственная предрасположенность к психическим заболеваниям подтверждается наличием различных нарушений психики у близких родственников и у самого пациента — депрессий, зависимостей от психоактивных веществ, неврозов.

  2. Химический дисбаланс в мозге. Согласно дофаминовой теории происхождения психических заболеваний, отклонения  количества гормона радости — дофамина — от нормального значения вызывают нарушения психики. Прослеживается явная связь паранойи и наркотиков — на фоне зависимости психические расстройства присутствуют всегда. 

  3. Личностные особенности. Пациентами психиатров становятся взрослые люди, которые с детства не приучены прощать, в большинстве случаев не прислушиваются к мнению окружающих, обладают завышенной самооценкой с ранних детских лет. Малейшую критику в свой адрес они воспринимают как проявление агрессивности, поэтому вынуждены «защищаться».

  4. Травмы и стресс. Причиной паранойи становятся пережитые психотравмирующие ситуации в раннем детстве или подростковом периоде жизни. Наиболее негативно на психике сказываются утрата одного из родителей, уход отца или матери из дома, воспитание в неполной семье. Весь мир подростку  кажется враждебным. 

  5. Негативный опыт в прошлом. Жестокое отношение сверстников и взрослых, эпизоды насилия в детском возрасте, зависть и злоба в ответ на неприятные события ведут к постоянной тревожности, повышенной возбудимости нервной системы, ощущению безвыходности. Бредовые идеи выступают в таких случаях как защитные механизмы психики.

  6. Социокультурные факторы. Социальная изоляция зачастую вызывает угнетенное настроение, озлобленность на окружающих, которые прямо или косвенно связаны с вынужденным одиночеством. Такие мысли сопутствуют серьезным хроническим заболеваниям, последствиям тяжелых травм, хронической алкогольной или наркотической интоксикации.

  7. Проблемы с самооценкой и доверием. Отсутствие самостоятельности в принятии решений, гиперопека в раннем детстве и подростковом возрасте, Атмосфера недоверия и подозрительности в семье способствуют формированию убеждения, что все окружающие настроены исключительно враждебно.

Симптомы паранойи

При паранойе симптомы болезни довольно разнообразны. Наиболее часто встречаются:

  1. Подозрительность. Это один из наиболее типичных проявлений патологии. Пациенты уверены, что за ними следят, шпионят, стремятся им навредить, готовятся сделать что-либо противоправное.

  2. Иллюзии. Поведение при паранойе определяет искаженное восприятие действительности. Пациенты «видят», как близкие люди собираются причинить зло, занимаются преследованием и слежкой.

  3. Зацикленность на собственных идеях. Переубедить в ошибочности представлений о происходящем человека с постоянной паранойей невозможно. Он считает, что только его идеи истинные и критике не подлежат.

  4. Ревность. Типичны подозрительность по отношению к супругу (супруге), высказывания о супружеской неверности, что провоцирует внутрисемейные конфликты и недоверие друг к другу.

  5. Агрессивность. Прямое следствие неадекватного восприятия мира как крайне враждебного. В качестве ответной реакции на якобы недружественные действия окружающих человек сам проявляет «предупредительную» агрессию.

  6. Отрешенность от мира. Постоянные упреки в недоброжелательности, агрессивный стиль поведения ожидаемо ведут к одиночеству, исключают участие в дружеских компаниях и совместном времяпрепровождении.

К признакам паранойи у мужчин относят также полное погружение в единственное занятие, например, рисование. Человек уверен в своих сверхспособностях, считает, что создает шедевры и постоянно их демонстрирует. Если он вдруг наталкивается на непонимание, то высказывается об окружающих весьма агрессивно, а иногда и оскорбительно.

К типичным признакам паранойи у женщин причисляют постоянные конфликты по мелочам, необъяснимую враждебность по отношению к членам семьи, обвинения окружающих в агрессивности. Женщины часто рассуждают о своих уникальных способностях и возможностях, а также о непреодолимых препятствиях для их реализации со стороны всех, кто находится рядом. 

Портрет личности с параноидными чертами выглядит примерно так: это человек с преобладанием отрицательных эмоций, супербдительный и осторожный, видящий во всем лишь негатив. Обладает повышенной самооценкой, конфликтный, агрессивный, очень активный и озабоченный мелкими деталями любого события. Быть в браке с ним сложно из-за постоянного недоверия и ревности.   

При подозрении на психические отклонения у близкого родственника или друга необходимо обратиться на консультацию к психиатру. Врач различает синдром паранойи от особенностей характера, знает, как лечить заболевание и как помочь пациенту адаптироваться к собственному состоянию.                    

Виды и формы паранойи

Клиницисты описывают несколько типов паранойи:

  • Бред преследования. Бредовая убежденность в мучениях, издевательствах и стремлениях навредить касается членов собственной семьи, коллег, соседей, правительства, инопланетян. Постоянная тревожность и страх толкают на безрассудные поступки;

  • Бред ревности. Мужчина в семье уверен в неверности жены, считает, что воспитывает чужого ребенка, никакие обратные доводы во внимание не принимает. Женщина с паранойей тоже подозревает мужа в измене, приезжает с «проверкой» к нему на работу, устраивает публичные скандалы;

  • Эротоманиакальный вид паранойи. Человек считает себя эталоном привлекательности и обаяния, в качестве объекта внимания выбирает медийную личность и пытается добиться ее взаимности, а при отказе легко находит новое увлечение;

  • Соматическая паранойя. Пациент зацикливается на патологических процессах, которые якобы происходят в его организме, жалуется на необычные ощущения (сенестопатии), например, звуки поезда в голове, шипение в ушах, агрессивно встречает непонимание окружающих;

  • Паранойя величия. Характерны убежденность в собственной гениальности и исключительности. Люди, которые не поддерживают такие высказывания, быстро переходят в разряд врагов, становятся объектами болезненной подозрительности и преследования;

  • Паранойя контроля. Человек выискивает мифические доказательства тотальной слежки. На работе и дома он заклеивает видеокамеры компьютера и телефона, при наличии соответствующих навыков разбирает электронные устройства, вынимает из них батареи питания;

  • Ипохондрия. Пациент сообщает о своем неизлечимом заболевании, постоянно подкрепляет свою бредовую идею бесконечными обследованиями, визитами к врачам разных специальностей, ставит им в вину невнимание и нежелание помочь тяжелобольному;

  • Коллективная паранойя. Идея преследования овладевает умами многих людей. Средневековую охоту на ведьм сменила массовая истерия по поводу опасности прививок, о чипировании населения одновременно с вакцинацией. В конечном итоге страдают сами пациенты.

Ответ на вопрос, лечится ли паранойя и что делать, если у близкого человека отмечаются ее явные симптомы, дают врачи специализированной клиники: как и при любом заболевании, можно значительно улучшить состояние пациента, дать ему возможность более комфортно жить в обществе.

Стадии паранойи

Заболевание развивается поэтапно:

  1. Подозрение и недоверие. На этой стадии паранойи диагноз поставить еще нельзя. Подозрительное и недоверчивое отношение к людям проявляется как черта характера. Человек считает, что к нему предвзято относятся, умышленно создают ему сложности в жизни. Он начинает враждовать со всеми окружающими — с семьей, с сотрудниками в коллективе, полицейскими, продавцами в магазине.

  2. Идеи преследования. Эта стадия болезни наиболее длительная. Дальнейшее развитие получают бредовые мысли об огромном количестве недоброжелателей, их стремлении навредить какими-то изощренными способами. Пациент рисует собственную картину мира, зачастую невероятно сложную и запутанную. В ней преобладают всевозможные опасности, в том числе слежка, подслушивание, тайная фотосъемка.

  3. Разработка теорий заговора. Человек поддается идеям преследования и враждебности окружающих, впадает в уныние, утрачивает интерес к привычным занятиям и увлечениям, старается изолировать себя от общения. Вскоре он переключается на создание системы самообороны и даже самым близким людям сообщает о всеобщем заговоре против него с большим недоверием и неохотой.

  4. Изоляция. Пациент с паранойей долго сохраняет кажущуюся адекватность, тем не менее и она в сознании окружающих постепенно утрачивается. Человек замечает, что его считают сумасшедшим, поэтому всячески пытается скрыть свои убеждения и любыми способами отгородиться от общества. Всякие контакты с другими людьми искусственно ограничиваются, в болезненные переживания не посвящается никто из близких родственников.

  5. Агрессия и защитные меры. Если паранойя остается нераспознанной, психические нарушения прогрессируют. Больным овладевает глубокая убежденность в реальной опасности окружающих. В ответ на мнимые угрозы теряется самообладание, возникают попытки публично отомстить заговорщикам, публично их пристыдить или оскорбить, а в тяжелых случаях заболевания — устранить обидчиков, избить их, чтобы наказать, или убить.

Осложнения паранойи

Если пациенты отказываются лечиться, заболевание переходит в более серьезные расстройства. Они начинаются на фоне стресса или без видимой причины:

  • Паранойя переходит в шизофрению. Появляются слуховые и зрительные галлюцинации. Идеи преследования приобретают выраженные формы — человек мечется, пытается убежать, прячется и кричит от страха. Возникает и болезненное чувство отстраненности своего сознания — эмоциями и поступками руководят «внешние» силы, полностью утрачивается самокритика своих действий.

  • Бред становится хроническим. Первоначальные симптомы заболевания трансформируются в устойчивые отклонения, которые не дают спокойно жить самому пациенту и его ближайшему окружению. Подозрительность и недоверие переходят в стойкий бред преследования. Скрывать его уже никто не пытается. Находясь вне больницы, пациент часто меняет место жительства (скрывается от мнимых преследователей), вынашивает идеи мести.

  • Ухудшается общее здоровье. Появляются сложности с засыпанием, больной подолгу бодрствует, ожидает нападения. Вторично развиваются хронические болезни — гипертония, расстройства пищеварения как следствие отказа от еды (при боязни отравления). Нередко «лекарством» служат алкоголь, выкуривание большого количества сигарет, употребление психоактивных препаратов.

  • Социальная дезадаптация. Человек утрачивает себя как личность. Он остается совершенно равнодушным к происходящим событиям, не интересуется заботами родственников и бывших друзей, теряет работу и социальный статус. Общение с другими людьми сильно затрудняется — речь становится бедной, мимика — лишенной эмоций. Быстро наступает инвалидизация.

Диагностика паранойи

Диагностикой паранойи занимается психиатр в клинике. При отсутствии явного бреда и галлюцинаций, возможности хотя бы частично оценивать свои действия лечебно-диагностические мероприятия проводятся амбулаторно.

Врач использует:

  • Клиническое интервью. В беседе с пациентом и его родственниками выясняются особенности характера, основные симптомы заболевания, давность их возникновения. Психиатр уточняет основную бредовую идею, объясняет причины и последствия заболевания.

  • Патопсихологическое исследование. Специальное тестирование помогает оценить отклонения в деятельности мозга и психических функциях — памяти, мышлении, способности концентрировать внимание на проблеме, определяет уровень интеллектуального развития.

Дополнительно назначаются:

  • общеклинические исследования крови и мочи для выявления сопутствующей патологии;

  • инструментальные обследования для уточнения диагноза, исключения опухолевых процессов и эпилептической активности (выполняются рентгенография, ультразвуковое исследование, энцефалография, компьютерная и магнитно-резонансная томография).

звоните на горячую линию, круглосуточно и без выходных

Лечение паранойи

После завершения обследования врач выбирает способ, как лечить паранойю. Он назначает медикаменты антипсихотического действия для уменьшения выраженности бреда, а также антидепрессанты для улучшения настроения и симптоматические препараты для лечения сопутствующей патологии.

Возможности психотерапии в лечении паранойи у мужчин и женщин ограниченные. Нередко они воспринимают врача как собственного врага, который пытается завладеть их мыслями и чувствами, а потому весьма опасен.

Лечение проводится в стационарных или амбулаторных условиях. В стационаре пациенты с диагнозом паранойи быстрее возвращаются к нормальной жизни, так как медицинский персонал обеспечивает круглосуточное наблюдение за меняющимся состоянием психики. У врача-психиатра в таком случае больше возможностей вовремя отреагировать на появившиеся дополнительные симптомы и назначить соответствующее лечение.

При нетяжелых формах заболевания применяются:

  • Сеансы когнитивно-поведенческой терапии. Поскольку мысли и убеждения человека непосредственно влияют на его эмоции и поведение, психотерапевт убеждает в ошибочности восприятия мира и подменяет преобладающие негативные эмоции на положительные.

  • Семейная терапия. На лечебных сеансах врач, пациент и его родственники разбираются в глубинных причинах психологических проблем в семье, обучаются рациональным методам взаимодействия друг с другом, учатся терпимо относиться к проявлениям заболевания.

  • Психоанализ. Корни психических нарушений часто скрываются в ранних детских переживаниях, связанных с недостаточным вниманием к ребенку стороны родителей, боязнью остаться без опеки взрослых. Врач разъясняет истоки проблем, помогает вытеснить их из памяти.

Паранойя — болезненное состояние психики, которое может длительно существовать как особая черта личности, но при неблагоприятных обстоятельствах переходит в более тяжелые нарушения, которые опасны как для пациента, так и для окружающих его людей.

Психиатры специализированной клиники помогают установить причины заболевания и избавиться от его основных симптомов. Для решения проблемы у наших врачей есть успешный опыт и необходимые знания.

Список литературы:

  1. Кривальцевич Е.С., Медиа под подозрением: паранойя, критическая теория и общество контроля. Практики и интерпретации, том 3(3), — Москва, 2018.

  2. Смулевич А.Б., Львов А.Н., Волель Б.А. // К проблеме соматической-ипохондрической паранойи. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. — Москва, 2023;123(4‑2): 6‑13.

  3. Обухов С.Г. Курс лекций по психиатрии. Пособие для студентов лечебного факультета медицинских вузов. — Гродно, 2006.

Часто задаваемые вопросы

Какие препараты можно использовать для подавления паранойи?
Назначение медикаментов делает только врач специализированной клиники. Это могут быть нейролептики — средства от страха и чрезмерной тревожности. Они устраняют бред, упорядочивают нарушенное мышление, уменьшают агрессивность.
Как избавиться от паранойи?
Полностью избавиться от нее не удается, если патологический тип личности уже сформировался. Наиболее яркие проявления заболевания устраняются медикаментами и психотерапией.
Паранойя у мужчин отличается от паранойи у женщин?
Суть заболевания не меняется, отличается лишь основа для бредовой идеи. У женщины источник раздражения обычно находится в семье, мужчина же зациклен на своих сверхспособностях и рассматривает окружающих как завистников, стремящихся навредить его таланту.

Рейтинг 5 из 5

Оцените статью!
Поделиться

Уважаемые гости нашего медицинского портала о психическом здоровье и благополучии!


Если ваша ситуация острая и срочная, или после прочтения у вас остались вопросы, наша круглосуточная профессиональная линия помощи ответит на любые вопросы по любому диагнозу и сможет обеспечить для вас скорейший прием в нашем центре для оказания как плановой, так и экстренной помощи!

Читайте также

Нужна предварительная консультация?
круглосуточно и без выходных
Задайте нам вопрос
Имя *
Номер телефона *
Ваш вопрос *