Причины преждевременной эякуляции
Причины раннего семяизвержения разнообразные, перед началом терапии обязательно нужно выяснить этиологию болезни. Специалисты выделяют следующие моменты, способные спровоцировать патологию:
-
Физиологические причины: нарушения нейрохимических процессов в мозге, нервные повреждения, изменение уровня гормонов, врожденные аномалии, влияющие на контроль над эякуляцией. В некоторых случаях расстройство передается по генетической линии, если отец мальчика имел аналогичную проблему. Спровоцировать преждевременное семяизвержение может повышенная чувствительность кожи на головке полового органа мужчины, снижение концентрации тестостерона.
-
Психологические факторы: тревожность, депрессия, стресс, негативный опыт интимной близости в прошлом. Отрицательно сказываются на мужской потенции и трудности на работе, финансовые сложности, хроническая усталость. Если затрагивать момент отношений с партнершей, то привести к дисфункции могут постоянные ссоры, скандалы, беспочвенная ревность.
-
Социальные аспекты: давление общества, страх перед провалом в постели, конфликты в отношениях с противоположным полом — все это оказывает негативное влияние на сексуальную функцию.
-
Злоупотребление алкоголем, запрещенными веществами или лекарственными средствами приводит к острой интоксикации организма, способствующей развитию дисфункции. При приеме токсичных препаратов мужчина и вовсе не способен испытать эрекцию.
-
Органические нарушения. Сюда относится гормональный сбой, травмы половых органов, заболевания мочеполовой системы. Зачастую возникновению отклонения способствуют половые инфекции, простатит, везикулит.
Также выделяют ряд факторов, повышающих риск возникновения проблемы с преждевременной эякуляцией. К ним относятся: лишний вес, не регулярная интимная жизнь, операции в области малого таза или на половом органе, неврологические патологии (Паркинсон, Альцгеймер).
Одна из распространенных причин раннего семяизвержения у мужчин — первый секс. Если молодой человек впервые вступает в интимную связь, то быстрая эякуляция считается нормальным явлением. Получив сексуальный опыт, он становится более уверенным и постепенно проблема исчезает.
Патогенез ранней эякуляции включает в себя ряд физиологических и психологических процессов.
Одной из основных теорий патогенеза нарушения является дисбаланс нейрохимических передач в мозге, отвечающих за контроль над семяизвержением. В частности, снижение уровня серотонина и повышение активности нейротрансмиттеров, таких как допамин, способствуют возникновению преждевременной эякуляции. Этот дисбаланс приводит к увеличению возбудимости и скорости реакции на сексуальные стимулы.
Кроме того, психологические факторы: тревожность, стресс, депрессия, негативный опыт сексуальных отношений в прошлом, усугубляют проблему. Они вызывают у мужчины беспокойство и напряжение перед интимной близостью, что, в свою очередь, ускоряет процесс эякуляции.
Классификация
Один из наиболее распространенных способов классификации ПЭ основывается на времени до эякуляции. Согласно ему, расстройство делится на следующие типы:
-
Примитивное. Эякуляция происходит практически непосредственно после введения полового члена во влагалище или при минимальном его стимулировании. Данный тип ПЭ характеризуется крайне коротким временем до семяизвержения и создает серьезные проблемы для сексуальной удовлетворенности партнерши.
-
Вторичное. Диагностируется в более позднем возрасте. Характеризуется тем, что мужчина ранее имел контроль над эякуляцией, но впоследствии начал испытывать проблемы. Причиной отклонения являются различные факторы: стресс, тревожность, изменения в отношениях. Также спровоцировать дисфункцию могут хронические урогенитальные заболевания, сбой гормональной системы.
-
Первичная преждевременная эякуляция. Пациент всегда испытывал проблемы с контролем времени до эякуляции, начиная с первого сексуального опыта. Этот тип ПЭ часто связан с биологическими факторами, например, гиперактивность рефлексов эякуляции, короткая уздечка, сбой функционирования серотониновых рецепторов.
Патология приводит к различным последствиям, которые существенно влияют на качество жизни мужчины и его партнерши.
-
Физические осложнения: ухудшение отношений из-за недостаточной сексуальной удовлетворенности, развитие проблем с эрекцией из-за стресса и тревожности, ухудшение самооценки и уверенности в себе. Болезнь также приводит к конфликтам и напряженности в отношениях, что, в свою очередь, вызывает у партнерши чувство недовольства и разочарования.
-
Психологические последствия: чувство вины и стыда, тревожность, депрессия. Эмоциональные проблемы снижают качество жизни пациента, вызывают социальную изоляцию и проблемы в общении с другими людьми.
Кроме того, патология приводит к ухудшению качества интимной жизни, что отрицательно влияет на общее благополучие и удовлетворение от отношений. В результате секс в паре становится редкостью, что создает дополнительные проблемы. К тому же зачастую у больного формируется патологический страх перед половым актом. Он заранее уверен, что ничего не получится и у него развивается устойчивый синдром неудачника. Самостоятельно побороть подобную фобию не получится, нужна помощь психиатра.
Важно обратиться к врачу, если болезнь становится постоянной проблемой и начинает существенно влиять на качество сексуальной жизни и отношений.
Один из ключевых моментов, когда следует посетить клинику — проблема начинает проявляться регулярно и вызывает значительное душевное страдание у мужчины или его партнерши. Если преждевременная эякуляция происходит почти при каждом половом акте или слишком быстро после начала секса, это свидетельствует о том, что проблема стала хронической и требует вмешательства специалиста.
Еще один тревожный сигнал — ПЭ приводит к серьезным психологическим проблемам (депрессия, чувство вины, снижение самооценки). Если мужчина постоянно переживает стресс из-за сексуальной проблемы, это негативно сказывается на его физическом и эмоциональном благополучии.
Также следует обратить внимание на изменения в отношениях с партнершей. Если проблема вызывает конфликты, напряженность или даже приводит к разрыву отношений из-за недостаточной сексуальной удовлетворенности, следует незамедлительно обратиться за помощью.
Если ПЭ сопровождается другими сексуальными проблемами, такими как эректильная дисфункция или снижение желания, это является признаком более серьезных медицинских проблем, требующих консультации специалиста.
Диагностика
Диагностика преждевременной эякуляции обычно проводится сексологом или урологом в клинике. Точный диагноз ставится только после тщательного медицинского обследования и беседы с пациентом. Важно установить причину нарушения, иначе избавиться от преждевременного семяизвержения будет невозможно.
Диагностические мероприятия врач обычно начинает со сбора анамнеза, включая информацию о симптомах нарушения, характере половой жизни, наличии других интимных проблем. Специалист расспрашивает о психологических и медицинских факторах, влияющих на сексуальную функцию.
Далее проводится физическое обследование для исключения других возможных причин патологии (инфекции, воспалительные процессы). Для более точной диагностики и оценки сексуальной функции пациента специалист использует различные методики и тесты. Например, предлагает заполнить анкеты или опросники, помогающие оценить степень выраженности проблемы и ее влияние на качество жизни. Также необходимо вести дневник половой активности для сбора более детальной информации.
В некоторых случаях рекомендуется проведение лабораторных исследований для исключения медицинских причин ПЭ, таких как гормональные нарушения или инфекции. Лидокаиновое тестирование помогает установить чувствительность головки полового органа. Процедуры абсолютно безопасная и не вызывает болезненных ощущений.
Для анализа состояния мочеиспускательного канала проводится уретроскопия. Чтобы выявить урологические заболевания назначаются микробиологические исследования. Выполнение УЗИ дает возможность оценить состояние семенных желез и простаты.
Важной частью обследования является беседа с психиатром о психологических и эмоциональных аспектах проблемы. Врач задает вопросы о стрессе, тревожности, депрессии или других психологических факторах, оказывающих влияние на сексуальную функцию.
Лечение преждевременной эякуляции
Терапевтические мероприятия проводятся под наблюдением сексолога или уролога. Только врач определяет период, сложность и корректировки терапии в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
Существует несколько методов лечения преждевременной эякуляции у мужчин, которые подбираются в зависимости от причин и степени выраженности проблемы. Одним из направлений является психотерапия. Занятия с психиатром помогают больному разобраться с психологическими аспектами проблемы: тревожность, стресс, депрессия. Хороший эффект дает сексуальная терапия, направленная на обучение пациента техникам управления возбуждением и контроля эякуляции.
Еще одним способом борьбы с проблемой раннего семяизвержения является фармакотерапия. Лекарственные препараты подбираются индивидуально для каждого больного. Дозировку и длительность приема устанавливает специалист. Самостоятельно употреблять их запрещено, поскольку многие медикаменты имеют противопоказания. Антидепрессанты используются для увеличения порога возбуждения и задержки эякуляции. Психотропные препараты прописывают пациентам с неврастенией. Также назначаются средства для топического применения, такие как анестезирующие спреи или кремы, которые помогают уменьшить чувствительность полового члена.
Для снижения чувствительности нервных окончаний больным делают инъекции геля с гиалуроновой кислотой. Данный метод лечения раннего семяизвержения дает возможность избавиться от проблемы без операции. Дает длительный эффект, но требует повторного проведения, поскольку гель постепенно выходит из организма. Процедура занимает не более 20 минут.
Хирургическое вмешательство проводится в исключительных случаях, когда иные терапевтические мероприятия не дают результата. Чаще всего проводится обрезание, подрезание уздечки и нейротомия.
В некоторых случаях врач рекомендует комбинацию различных методов лечения преждевременного семяизвержения для достижения наилучшего результата. Большинство пациентов проходят терапию амбулаторно, то есть без необходимости госпитализации. Однако в некоторых случаях, если имеются сопутствующие серьезные медицинские проблемы или человек нуждается в более интенсивном наблюдении, рекомендуется размещение в стационаре.
звоните на горячую линию, круглосуточно и без выходных
Профилактика и рекомендации
Профилактика нарушения включает в себя несколько аспектов, которые помогут предотвратить или уменьшить риск возникновения проблемы. Специалисты дают следующие клинические рекомендации при преждевременной эякуляции:
-
Поддержание здорового образа жизни. Регулярные физические упражнения помогают улучшить кровообращение и общее здоровье организма, что положительно влияет на контроль эякуляции. Также важно следить за питанием, употреблять достаточное количество витаминов и минералов, избегать излишнего потребления алкоголя и никотина.
-
Обучение техникам контроля возбуждения. Включает в себя практику методов задержки эякуляции: «стоп-старт» или «сжатие». Они помогают улучшить контроль над процессом возбуждения и эякуляции.
-
Психологическое благополучие. Стресс, тревожность и депрессия негативно сказываются на сексуальной функции, поэтому важно обращать внимание на психоэмоциональное состояние. Регулярные практики релаксации, медитации или йоги помогут справиться со стрессом и улучшить контроль над сексуальной функцией.
-
Поддержание открытого и доверительного общения с партнером. Обсуждение сексуальных предпочтений, потребностей и проблем позволит создать комфортную и поддерживающую атмосферу в отношениях.
Также рекомендуется обращаться за помощью к специалистам, если возникают проблемы с сексуальной функцией. Посещение врача на начальной стадии нарушения поможет выявить и решить проблемы до их усугубления.
Литература:
-
Ахвледиани Н.Д. Преждевременное семяизвержение: эпидемиология, факторы риска, диагностика и лечение: автореферат дисс. д.м.н., Москва, 2011, с. 16-17;
-
Сокольщик М. М., Гагарина С.В., Вазиев Я.А., Петрович Р.Ю., Бабель А.И. Использование микрохирургической техники в лечении пациентов с преждевременной эякуляцией. Материалы 2-й Всероссийской конференции «Мужское здоровье». М., 19–21 октября 2005 г. С. 116–117.
