Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) затрагивает примерно 5–10% детей школьного возраста. Последние научные исследования подтверждают, что это расстройство не всегда исчезает само по себе, и многие люди продолжают страдать от него как в период подросткового возраста, так и в зрелом возрасте.
![](/bitrix/templates/rosa/img/recomendations.png)
Это серьезное состояние, способное значительно ограничить функциональные возможности человека и повлиять на его общее физическое и психическое благополучие. Кроме того, часто СДВГ сопровождается другими психическими расстройствами, преимущественно связанными с поведением и психическим здоровьем.
Синдром дефицита внимания: определение и причины
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ код по МКБ-10 — F90.0) представляет собой психическое или нервное расстройство, проявляющее себя через 3 характерных признака — чрезмерная активность, импульсивность, невозможность нормальной концентрации внимания.
Это расстройство часто сопровождается проблемами управления поведением как у детей, так и у взрослых. Импульсивные действия людей, страдающих от СДВГ, могут вызывать конфликты в семье, среди друзей или на рабочем месте. Это, в свою очередь, может привести к осложнениям при СДВГ, таким как низкая самооценка и депрессивные расстройства.
Предполагается, что это расстройство обусловлено сложным взаимодействием различных биологических факторов, которые приводят к нарушению формирования структур мозга и последующей дисфункции центральной нервной системы. Среди потенциальных причин СДВГ выделяются:
-
Генетическая предрасположенность. Часто СДВГ у детей имеет наследственную природу. Исследования показывают, что у людей, чьи родители страдали от этого расстройства, симптомы проявляются значительно чаще. Обнаружены также мутации в генах, которые контролируют дофаминовые рецепторы и транспортеры.
-
Пренатальные и перинатальные факторы. Роль могут играть возраст беременной, стресс, хронические заболевания и вредные привычки. Критическое значение имеют условия рождения, включая кислородное голодание плода и родовую травму.
-
Психосоциальные факторы. Семейные отношения и общественные условия также могут оказывать влияние на развитие СДВГ. Конфликты, физические наказания и чрезмерная опека тоже негативно сказываются на нервной системе.
-
Биохимические факторы. Некоторые исследователи связывают СДВГ с дисбалансом некоторых веществ в организме, таких как салицилаты и соли тяжелых металлов, а также с недостатком железа, магния и омега-3 жирных кислот. Некоторые исследования также указывают на связь расстройства с нарушением обмена углеводов.
Признаки СДВГ
Признаки синдрома дефицита внимания и гиперактивности могут варьироваться в зависимости от того, какова основная линия нарушения: гиперактивность, импульсивность, недостаток внимания или их совокупность.
-
Гиперактивность. Характеризуется постоянной необходимостью двигаться и невозможностью спокойно сидеть на месте. Это может проявляться в беспокойном сне, постоянном бесцельном беге, прыжках или лазании. Движения выглядят беспорядочными и чаще всего не имеют цели.
-
Импульсивность. Отмечается мгновенная реакция на любые стимулы. Человек становится нетерпеливым, говорливым, часто перебивает других и вступает в разговор без ожидания своей очереди. Он склонен к необдуманным и нелогичным поступкам, выражая эмоции без учета последствий. Из-за этого дети с СДВГ часто вовлекаются в конфликты или подвергают себя риску получения травм.
-
Дефицит внимания. Проявляется в неспособности сосредоточиться на задачах, которые не вызывают интереса, таких как выполнение рутинных заданий, изучение непривлекательного материала или запоминание информации, которая кажется несущественной.
С возрастом симптомы гиперактивности и импульсивности часто уменьшаются, но дефицит внимания часто остается. Однако, когда ребенок или подросток увлечен чем-то, что ему интересно, он обычно не испытывает затруднений с концентрацией: может продолжать играть в свои любимые игры, смотреть мультфильмы или заниматься другими приятными делами в течение длительного времени.
Симптомы СДВГ у детей
-
У малышей с типичным СДВГ, особенно в его смешанной форме, симптомы могут появиться уже в возрасте 3-4 лет. Дети становятся чрезвычайно возбужденными, нетерпеливыми, быстро переходят на состояние вспыльчивости, часто прыгают и бегают, а их импульсивность может привести к травмам как у них самих, так и у окружающих. Иными словами, их поведением управляют эмоции. Важно понимать, что активность и капризы у малыша не всегда свидетельствуют о наличии синдрома дефицита внимания и гиперактивности. Точный диагноз может быть установлен только квалифицированным специалистом в области психиатрии или врачом-неврологом.
-
Дети, страдающие СДВГ, часто проявляют нетерпение: они стремятся моментально достичь своей цели, не ждут очереди, перебивают взрослых, игнорируя правила поведения. Некоторые из них плохо переносят поражения в играх и могут стать агрессивными при неудачах. После эмоциональных всплесков ребенок часто чувствует усталость, что проявляется капризами и плачем, а также может возникнуть бессонница. Родители часто описывают это состояние как «переутомление».
-
Такие дети также могут быть настойчивыми и упрямыми. Они постоянно нуждаются во внимании и общении, добиваются своего, даже если получают отказ. Иногда они не слушают объяснения и игнорируют призывы к дисциплине и послушанию.
-
Обучающие занятия с детьми с СДВГ представляют определенные трудности. Ведь они не могут долго сидеть на месте, им трудно сосредоточиться на задаче и довести ее до конца. У таких детей можно заметить забывчивость и рассеянность. Например, начав играть в мяч, они могут отвлечься на что-то по дороге и забыть о мяче, если им не напомнят. Уроки, такие как изучение цифр или букв, быстро им надоедают.
Иначе говоря, у детей, страдающих от синдрома дефицита внимания и гиперактивности, возникают трудности с соблюдением правил поведения и выполнением требований. Концентрация, завершение задач, запоминание и длительное внимательное слушание требуют от них значительных усилий.
![](/bitrix/templates/rosa/img/recomendations.png)
Попытки родителей контролировать поведение ребенка с импульсивным СДВГ, например, удерживать его на месте, чтобы он не бегал, могут вызвать агрессивную реакцию: крики, метание предметов, попытки атаковать взрослого в знак протеста. Такое поведение при СДВГ является типичным.
Хотя определенные признаки гиперактивности, импульсивности и невнимательности могут наблюдаться у большинства детей, у здоровых детей эти эмоциональные колебания проявляются слабее, возникают реже и контролируются легче — как для самих детей, так и для их окружения. Здоровый ребенок обычно способен самостоятельно успокаиваться, управлять своими эмоциями и меньше поддаваться влиянию извне.
Проявления СДВГ у подростков и взрослых
У значительного количества подростков и взрослых СДВГ сохраняется на протяжении всей жизни, оказывая влияние на их поведение. С течением времени симптомы могут уменьшаться. Эмоциональная нестабильность может проявляться в нетерпеливости, повышенной возбужденности и рискованных поступках, таких как внезапные траты, вспышки гнева и необдуманные решения.
У взрослых с СДВГ проблемы с концентрацией могут сказываться на их способности эффективно управлять временем, определять приоритеты и завершать начатые задачи. Даже простые дела могут представлять сложности из-за недостатка сосредоточенности.
![](/bitrix/templates/rosa/img/recomendations.png)
Люди, страдающие от СДВГ, легко меняют свои интересы и редко завершают начатые проекты, оставляя за собой незаконченные задания. У взрослых с СДВГ часто возникают проблемы с тревожностью, а также с управлением временем и приоритетами, что дополнительно осложняет их повседневную жизнь.
Чаще всего у мужчин выявляется комбинированный тип СДВГ. Помимо затруднений с концентрацией внимания, они часто проявляют вспыльчивость, что приводит к сложностям в общении, возможным авариям из-за импульсивных решений за рулем и конфликтам как в семейной, так и в профессиональной сфере. Эти признаки часто сопровождаются постоянным внутренним чувством беспокойства и вины из-за трудностей в учебе или карьере.
Патогенез синдрома дефицита внимания
В основе развития синдрома дефицита внимания и гиперактивности лежит нарушение формирования биоритмов в головном мозге, проблемы с префронтальной областью лобных долей больших полушарий и базальными ядрами. Снижение активности нейромедиаторных систем приводит к ухудшению концентрации внимания и устойчивости перед отвлекающими факторами. Низкая функциональность префронтальной коры связана с растормаживающим влиянием базальных ядер, что вызывает импульсивность в поведении и повышенную двигательную активность. В контексте заболевания гиперактивность становится защитным механизмом, который помогает поддерживать связь между функциями структурами мозга.