Психиатрическая реабилитация

Реабилитация в психиатрии — это важная составляющая программы лечения пациентов с психическими расстройствами.

Психиатрическая реабилитация, как правило, необходима:

1. На этапе восстановления после перенесенной острой фазы психического заболевания, когда требуется научить больного жить со своим диагнозом, помочь восстановить нарушенные психосоциальные навыки, адаптироваться к жизни за пределами клиники.

2. Пациентам, страдающим неизлечимыми психическими заболеваниями. Задача реабилитации в этом случае — помочь больному и его родным поддерживать высокое качество жизни в сложившихся обстоятельствах. 

От качества и длительности реабилитации во многом зависит успешность терапии.

Психическая реабилитация в клинике

Все пациенты, страдающие психическими заболеваниями, нуждаются в комплексной терапии и реабилитации.

На фоне болезни ухудшаются отношения с родными, разрушаются социальные контакты, человек теряет профессиональные и другие навыки. В подобной ситуации главная задача — восстановление утраченных связей, умений под наблюдением грамотных специалистов. Реабилитационные мероприятия помогают подготовиться к новым условиям, а близким адаптироваться к изменившимся обстоятельствам.

Реабилитация психических расстройств — широкое понятие, которое включает медикаментозную коррекцию имеющихся нарушений, психотерапевтическое воздействие, работу с психологом, социальную поддержку. Это комплекс медицинских, психологических и социальных мероприятий, направленных на улучшение и поддержание психического состояния после перенесенной болезни или завершения курса лечения. Комплексный подход позволяет нормализовать психоэмоциональное состояние, личностный и социальный статус больного.

Среди основных составляющих программы восстановления:

1. Физические. Умеренные физические нагрузки, танцы, занятия лечебной гимнастикой, ежедневные прогулки на свежем воздухе. Способствуют улучшению общего самочувствия, запускают резервные механизмы организма.

2. Медицинские. Лечебные процедуры и прием лекарственных препаратов, которые помогают купировать острую симптоматику и улучшить психическое состояние.

3. Психологические. Индивидуальные сеансы с психотерапевтом и занятия в группах оказывают хороший эффект, помогают пациентам правильно вести себя в различных ситуациях, в том числе критических.

4. Социальные. Подобные мероприятия необходимы для подготовки к выписке больного, выходу из клиники в общество.

Врач-психиатр составляет индивидуальный план восстановления для каждого пациента с учетом всех особенностей. Для получения оптимального результата необходима согласованная работа врачей, психологов, социальных работников и родственников.

Для эффективного прохождения реабилитации важно соблюдать несколько обязательных принципов:

• последовательность, ступенчатость этапов программы;

• комплексное воздействие биологических и психосоциальных методов;

• использование разноплановых мер для эффективного восстановления;

• недопущение проявлений унижения и насилия, уважительное отношение к пациенту;

• активное участие пациента в процессе, принцип партнерства;

• строгое выполнение врачебных рекомендаций, участие пациента.

Главная цель программы восстановления — помочь пациентам развивать когнитивные, эмоциональные и социальные навыки, необходимые для самостоятельной жизни, работы, обучения. Успешное восстановление возможно только в случае заинтересованности самого человека и его близких в процессе, желании добиться положительного результата.

Задачи реабилитации

Программа восстановления направлена на достижение стойкой ремиссии и возвращение к социально активному, нормальному образу жизни. 

Цель психической и социальной реабилитации — помощь в обретении чувства независимости, самостоятельности в решении повседневных проблем, способности управлять разными сферами своей жизни (вести домашнее хозяйство, развивать отношения, ориентироваться в обществе). Врач анализирует психиатрические симптомы, когнитивные и другие нарушения, оценивает их влияние на жизнь больного и разрабатывает конкретные меры для решения данных проблем.

Основные задачи:

• закрепление результатов терапии, ускорение процесса полного выздоровления;

• принятие факта наличия болезни;

• достижение устойчивой ремиссии, уменьшение вероятности нежелательных последствий болезни;

• разработка тактики поведения при ухудшении состояния;

• восстановление навыков социального взаимодействия, семейных отношений;

• формирование новых трудовых умений, помощь в устройстве на работу;

• поддержание функциональной способности людей с психическими нарушениями;

• профилактика возможных осложнений;

• работа с членами семьи пациента, информирование о правилах и особенностях поведения.

При реабилитации психически больных учитывают вид патологии, стадию, выраженность клинических проявлений, от которых зависит общий прогноз и подбор методики для улучшения состояния. 

Реабилитация психических расстройств 

Основная группа пациентов, нуждающихся в реабилитации, — больные с прогрессирующей психопатологией, нестабильным состоянием, частыми обострениями и социальной неадекватностью. Специальные программы восстановления разработаны для лиц, страдающих различного рода зависимостями.

Специалисты клиники «Роса» оказывают квалифицированную помощь пациентам с различными видами психических нарушений. 

Полноценная реабилитация требуется после лечения таких заболеваний, как:

• расстройства шизофренического спектра; 

• депрессии, тревожные, невротические состояния;

• панические атаки;

• зависимость от алкоголя и других психоактивных веществ;

• врожденное и приобретенное слабоумие;

• психические отклонения вследствие органического поражения головного мозга.

Реабилитация является завершающим шагом на пути к полному восстановлению и уменьшает вероятность возникновения рецидива.

Социальная реабилитация психически больных 

Суть программы — ресоциализация, сохранение индивидуальной и общественной ценности, восстановление статуса пациента.

Одной из наиболее значимых составляющих курса терапии является социальная реабилитация, которая преследуют следующие цели:

• социальная адаптация и интеграция людей с болезнями психической сферы в общество;

• восстановление утраченных бытовых и трудовых навыков, способности человека к жизни в обществе с учетом особенностей заболевания;

• помощь в налаживании контактов с близкими и окружающими людьми;

• профессиональное переобучение (если возникает необходимость освоить новую профессию, соответствующую возможностям пациента);

• психологическая и социальная поддержка;

• консультации для родственников по уходу за пациентом в домашних условиях;

• сохранение физического здоровья, меры по предотвращению рецидивов.

Основная задача — обеспечение возможности пациентам жить полноценной жизнью, работать, общаться с близкими и окружением, обслуживать себя.

Врачи медицинского центра психического здоровья «Роса» в своей работе активно используют психосоциальную реабилитацию, включая трудотерапию. Комплекс необходимых мер позволяет добиться следующих результатов:

• развитие коммуникативных навыков;

• умение адекватно реагировать на ежедневные неурядицы и стрессовые ситуации;

• способность обслуживать себя, обеспечивать базовые потребности, выполнять домашние обязанности;

• вовлечение в трудовую деятельность, возвращение к учебе.

Социальная работа направлена на обретение навыков общения с окружающими людьми, улучшение взаимопонимания и взаимоотношений в семье.

Методы реабилитации психических больных 

В своей работе врачи клиники используют современные и проверенные методики восстановления, адаптированные к особенностям и потребностям пациентов. Подходящие методики восстановления подбирает психиатр в зависимости от возраста пациента, типа и тяжести психического расстройства, бытовых условий, окружения пациента.

Системный подход позволяет улучшить состояние и добиться поставленных целей. Выделяют следующие способы восстановления:

1. Медикаментозное лечение. Лекарственные средства и назначенные процедуры помогают своевременно устранить негативные проявления болезни, устранить эмоциональное напряжение и другие негативные симптомы.

2. Психотерапия — один из ведущих методов психиатрической реабилитации. Применение различных техник (когнитивно-поведенческой, психодинамической, семейной, групповых и индивидуальных сеансов, аутотренинга) помогает изменить мысли, поведение, обучают пациента правильно вести себя в сложных ситуациях, решать внутриличностные конфликты, осознать, что психическое заболевание — не приговор.

3. Физиотерапия. Процедуры назначают с целью нормализации процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе, улучшения кровоснабжения и обменных процессов головного мозга. Лечение назначает только врач-физиотерапевт при наличии показаний. Умеренные физические нагрузки, электросон (метод лечебного воздействия на ЦНС человека импульсным током низкой частоты), иглорефлексотерапия, гальванизация (метод локального воздействия постоянным электрическим током), массаж шейно-воротниковой зоны, лечебная физкультура оказывают положительный эффект и облегчают процесс восстановления.

4. Социальная поддержка. Направлена на подготовку больного к выходу из клиники, обучение навыкам коммуникации, обеспечение доступа к социальным ресурсам и услугам.

5. Реабилитация на рабочем месте. Предоставление возможности вернуться к работе или учебе после болезни.

6. Самопомощь и поддержка групп. Участие в групповых занятиях помогает чувствовать себя менее изолированным, общаться, получать поддержку от людей со схожими проблемами.

7. Использование музыки, творчества, арт-терапии в процессе лечения.

8. Психообразовательные программы для людей, страдающих различными видами зависимостей, и членов их семей.

Врачами клиники «Роса» применяется индивидуальный подход к реабилитации.  При проблемах с памятью, концентрацией внимания, речью необходима когнитивно-поведенческая техника (работа с подсознательным, с установками). После перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения для восстановления функции движения используют кинезитерапию (лечение движением).

Люди, страдающие умственной отсталостью, также испытывают значительные трудности в повседневной жизни и нуждаются в посторонней помощи. Реабилитация помогает человеку с интеллектуальными и психическими нарушениями подготовиться к самостоятельной жизни, выполнять несложные поручения, организовать досуг, освоить трудовые навыки, доступные по состоянию здоровья. Хороший эффект оказывает эстетотерапия (воздействие через чувство прекрасного). 

Программа восстановления разрабатывается на основе тщательного изучения психофизических возможностей больного.

Основные этапы реабилитации

Восстановление пациента в клинике начинается со знакомства, беседы, первичного психиатрического осмотра. Врач информирует о том, как будет проходить реабилитация, знакомит с командой специалистов.

Выделяют три этапа реабилитационных мероприятий при расстройствах психики:

1. Восстановительное лечение, задача которого — устранение последствий болезни, предотвращение формирования личностного дефекта и инвалидизации. Принцип партнерства помогает создать доверительные отношения, которые способствуют эффективной терапии. Во время прохождения данного этапа пациенты могут находиться на щадящем или охранительном режиме.

2. Реадаптация — второй этап, направленный на приспособление больного к условиям внешней среды. Работа с психотерапевтом начинается в условиях клиники и продолжается после выписки, вне стационара. Важное значение имеет мотивация к труду, активному образу жизни, стимуляция социальной активности. Используют индивидуальную и групповую психотерапию, семейную технику, психологическую коррекцию. Больные занимаются трудовой деятельностью, осваивают новые профессиональные и социальные умения.

3. Заключительный шаг представляет собой непосредственно реабилитацию, активный поиск работы и помощь, социальное взаимодействие в трудоустройстве, обустройство быта. Врачи центра поддерживают связь с пациентом после окончания курса и оказывают всестороннюю поддержку.

Пациенты с деменцией требуют особого внимания. Врачи обучают их приему пищи, передвижению, элементарным навыкам самообслуживания. С целью восстановления утраченных функций назначают физиотерапевтические процедуры, бальнеолечение, рефлексотерапию. Люди с умственной отсталостью также испытывают значительные трудности в повседневной жизни и нуждаются в посторонней помощи.

Большую роль играют постоянная поддержка родных, психологическая помощь в повседневной жизни, поэтому врач взаимодействует и с членами семьи. 

Преимущества прохождения реабилитации у нас

В медицинском центре «Роса» проведением реабилитационных мероприятий занимаются высококвалифицированные врачи с большим опытом лечения психических расстройств разной степени тяжести.

Среди преимуществ нашей клиники:

• безопасность и конфиденциальность;

• индивидуальный подход с учетом тяжести симптомов, отношений с родственниками, особенностей социального окружения;

• организация групповых и индивидуальных занятий, создание групп взаимопомощи;

• постоянная поддержка психолога;

• применение действенных и проверенных методов;

• доброжелательное отношение, внимание и забота о каждом.

При прохождении полного курса предоставляются комфортные условия для успешной реабилитации, сбалансированное полноценное питание, условия для занятий спортом, творчеством и интересного проведения досуга.

Мы предлагаем комплексный подход к решению проблемы, безопасность терапии, индивидуально подобранный план системной реабилитации, высокое качество медицинского обслуживания.