Причины заболевания
Причины пивного алкоголизма условно делятся на внешние и внутренние. Первые связаны с социальными и культурными факторами:
-
Доступность и дешевизна. Пиво является одним из самых распространенных и недорогих алкогольных напитков, который можно купить в любом магазине, киоске, баре или ресторане. Продукт часто продается без лицензии и возрастных ограничений, что делает его доступным для подростков и несовершеннолетних.
-
Реклама и мода. Пиво активно рекламируется в СМИ, интернете, на улицах и в общественных местах. Реклама создает образ безвредного, вкусного и освежающего напитка, который способствует общению, расслаблению и повышению настроения.
-
Социальное давление и подражание. Пиво часто употребляется в компании друзей, коллег, знакомых. Оно становится поводом для общения, знакомства, установления контакта или дружбы. Пенный напиток зачастую является средством для решения конфликтов, снятия напряжения, утешения или поддержки. Он может быть предметом соперничества, когда человек пытается выпить больше, чем другие.
Внутренние причины алкозависимости связаны с психологическими и биологическими особенностями человека:
-
Семейная история. Наличие родственников, страдающих алкоголизмом или другими зависимостями, повышает риск развития заболевания у потомков. Это связано с генетической предрасположенностью к спиртному, нарушением обмена веществ, низкой толерантностью к алкоголю или психологическими травмами, полученными в детстве.
-
Личностные черты. Пивной алкоголизм чаще развивается у людей с определенными личностными характеристиками: низкая самооценка, неуверенность, склонность к депрессии, тревоге, импульсивность, недостаток смысла жизни, слабая воля.
-
Психические расстройства. Заболевание может быть сопутствующим или являться следствием проблем с психикой, таких как шизофрения, биполярное, посттравматическое стрессовое или пограничное расстройство личности. Пиво используют в качестве средства для снятия симптомов или способа справиться с психическим дискомфортом.
-
Соматические заболевания. Пивной алкоголизм может быть вызван или усугублен соматическими заболеваниями: хронические болезни печени, поджелудочной железы, желудка, кишечника, сердца, сосудов, почек, мозга. Пациенты воспринимают пиво как обезболивающее, противовоспалительное или тонизирующее средство, помогающее улучшить самочувствие или забыть о боли.
Патогенез пивного алкоголизма заключается в хроническом воздействии этилового спирта, содержащегося в пиве, на различные системы и органы человека. Этанол является ядовитым веществом, нарушающим структуру и функцию клеток, тканей и органов. Этиловый спирт вступает в химические реакции с биологически активными веществами, образуя токсические соединения, такие как альдегиды, кетоны, ацетаты, лактаты. Они вызывают окислительный стресс, воспаление, некроз, фиброз, дегенерацию клеток и тканей.
Этанол также влияет на генетический аппарат клеток, вызывая мутации, нарушения репарации ДНК, хромосомные аберрации и опухолевую трансформацию. Он также негативно воздействует на иммунную систему, снижая сопротивляемость к инфекциям, аллергиям, аутоиммунным и онкологическим заболеваниям. Этиловый спирт «убивает» психику человека, вызывая нарушения психоэмоционального состояния, когнитивных функций, поведения, личности и воли.
Регулярное поступление этанола в организм формирует психическую и физическую зависимость.
Пивной алкоголизм развивается быстрее, чем другие виды алкогольной зависимости, так как пиво содержит небольшое количество спирта, которое не вызывает сильного опьянения, но постепенно накапливается в организме и оказывает хроническое токсическое действие.
Стадии заболевания
Заболевание проходит через несколько этапов, которые отличаются по выраженности симптомов, степени зависимости и тяжести последствий. Среди стадий пивного алкоголизма:
-
I стадия — эмоциональная нестабильность. Человек употребляет пиво регулярно, но не ежедневно, в количестве от одной до трех бутылок в день. Слабоалкогольный напиток становится способом расслабиться, повеселиться, снять стресс или усталость. Пациент испытывает психологическую тягу к пиву, но еще может контролировать время и объем употребления. Явных физических и социальных нарушений нет, но возможны некоторые психологические симптомы: раздражительность, сонливость, снижение критичности, нарушения памяти и внимания.
-
Переходная I-II стадия — потеря контроля. Человек выпивает ежедневно от трех до шести бутылок. Он не способен остановиться после первой бутылки и не может сказать «нет», когда ему предлагают «пропустить по стаканчику». Даже после небольшого количества спиртного чувствует сильное опьянение, которое сопровождается нарушениями координации, речи, сознания. Начинаются физические и социальные проблемы: изменения внешности, ухудшение отношений с близкими, проблемы на работе или учебе, конфликты.
-
II степень пивного алкоголизма — зависимость. За сутки больной выпивает от шести до десяти бутылок. Пиво становится смыслом жизни, без которого человек не может жить. Он испытывает физическую и психическую зависимость, которая проявляется в абстинентном синдроме при отказе от выпивки. Абстиненция характеризуется тремором, потливостью, рвотой, диареей, головной болью, галлюцинациями, судорогами. Наблюдаются тяжелые физические и социальные нарушения: дегенерация и дистрофия внутренних органов, социальная дезадаптация, утрата работы, изоляция, агрессия, серьезные проблемы со здоровьем.
-
Переходная II-III стадия — запойная. Пациент за день может выпить до двадцати бутылок. Он не способен прекратить употребление алкоголя, даже если это угрожает его жизни или здоровью. После выпивки больной находится в состоянии тяжелого опьянения, которое сопровождается полной потерей контроля над собой, нарушениями психики, сознания, памяти, ориентации. Развиваются критические физические и социальные нарушения: органические поражения мозга, психозы, делирий, вплоть до комы.
-
III стадия — энцефалопатическая. Человек употребляет пиво редко, в количестве от одной до трех бутылок в день. Спиртное становится бессмысленным и бесполезным, так как не приносит никакого удовольствия или облегчения. Пациент не испытывает тяги к пиву, но и не может отказаться от него. После выпивки он испытывает апатию, безразличие. На этой стадии алкогольной зависимости наблюдаются необратимые физические и социальные нарушения: атрофия мозга, деменция, паралич, инвалидность, полная изоляция, смерть.
Классификация
Существуют 2 основных вида пивного алкоголизма: первичный и вторичный. Первичный означает, что человек употребляет только пиво, не переходя к более крепким напиткам. Вторичный — пациент пьет пиво в сочетании с другими алкогольными напитками.
Также специалисты выделяют три формы заболевания:
-
Дневная — больной пьет в течение дня, обычно с утра или с обеда, не дожидаясь вечера.
-
Вечерняя — человек выпивает вечером, обычно после работы или учебы.
-
Смешанная — пациент употребляет спиртное в любое время суток, без определенного режима.
Типы пивного алкоголизма в зависимости от степени тяжести заболевание:
-
легкий (больной выпивает не более трех бутылок в день);
-
средний (человек в течение суток пьет от трех до шести бутылок);
-
тяжелый (пациент употребляет от шести до десяти бутылок в день).
Осложнения заболевания
Пивной алкоголизм приводит ко множеству осложнений, угрожающих жизни и здоровью человека. Последствия заболевания делятся на 3 группы: органические, психические и социальные.
Органические связаны с повреждением различных органов и систем под воздействием этилового спирта и его метаболитов. Психические — с нарушением психоэмоционального состояния, когнитивных функций, поведения, личности и воли. Социальные — с ухудшением отношений с близкими, друзьями, коллегами, а также с потерей работы, учебы, репутации.
Среди наиболее частых и опасных последствий пивного алкоголизма выделяют:
-
Поражение печени. Печень является одним из основных органов, страдающих от действия этилового спирта. Она отвечает за метаболизм этанола и его вывод из организма. При хроническом употреблении пива печень подвергается токсическому воздействию, что приводит к воспалению, жировому перерождению, фиброзу и циррозу.
-
Ожирение. В состав пива входит один из сильнейших фитоэстрогенов — хмель. Он очень близок к женским половым гормонам, поэтому у мужчин с пивным алкоголизмом диагностируется ожирение «женского типа». Жир откладывается в области бедер, живота, груди. Также к появлению избыточного веса приводит употребление высококалорийных пивных закусок: чипсы, орешки, снэки.
-
Поражение поджелудочной железы. Поджелудочная железа является важным органом, который вырабатывает пищеварительные ферменты и гормоны, регулирующие уровень глюкозы в крови. При употреблении пива орган вырабатывает ферменты, которые могут активироваться в самой железе и вызвать ее самопереваривание. Это приводит к развитию острого или хронического панкреатита.
-
Депрессия и тревожные расстройства. Алкоголь усиливает симптомы психических нарушений или способствует их развитию. Также частое употребление спиртного влияет на работу мозга, вызывая проблемы с памятью и концентрацией.
-
Интоксикация. Поврежденная печень не может полноценно выполнять свою работу, в результате в организме накапливаются токсины и происходит отравление. Основные проявления «пивной» интоксикации: спутанное сознание, неразборчивая речь, агрессия, сильное обезвоживание, краснота кожи.
-
Бессонница. Из-за общего ухудшения самочувствия и сбоя циркадных ритмов у пациентов часто возникают проблемы со сном.
-
Поражение сердца и сосудов. Алкоголь является одним из основных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний: ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, аритмия, гипертония, инсульт, атеросклероз, тромбоз. Этанол воздействует на сердце и сосуды, вызывая их спазм, расширение, повышение или снижение давления, нарушение ритма, образование тромбов и атеросклеротических бляшек.
-
Нарушение внутриутробного развития при употреблении пива беременными женщинами. Злоупотребление спиртными напитками во время вынашивания ребенка приводит к огромному количеству проблем, причем некоторые из них являются фатальными. Одно из самых серьезных последствий — фетальный алкогольный синдром (ФАС). Он приводит к врожденным уродствам, неврологическим повреждениям. Дети с ФАС отстают в развитии, у них очень медленно развивается ЦНС и когнитивные функции.
-
Ухудшение состояния зубов, волос и кожи. У людей, злоупотребляющих пенным напитком, наблюдается дефицит витаминов и полезных элементов. Они требуются для поддержания иммунной системы, здоровья кожи и зубов.
-
Поражение пищеварительной системы. Алкоголь раздражает слизистую оболочку желудка и кишечника, вызывая ее воспаление, эрозию, язву, кровотечение, перфорацию. Спиртное также нарушает выработку и выделение пищеварительных ферментов, желчи, соляной кислоты и других веществ, необходимых для нормального пищеварения и всасывания питательных веществ. Этанол влияет на моторику и тонус желудка и кишечника, вызывая их атонию, спазм, запоры, диарею.
Когда обращаться к врачу
Пивной алкоголизм — серьезное заболевание, которое требует квалифицированной медицинской помощи.
Чем раньше человек обратится к наркологу, тем больше шансов на успешное лечение и восстановление здоровья. Не стоит ждать, пока появятся тяжелые осложнения или непоправимые последствия. Следует обратить внимание на следующие признаки пивного алкоголизма, свидетельствующие о наличии проблемы:
-
Употребление пива становится регулярным, ежедневным.
-
Увеличивается количество выпиваемого пива, необходимого для достижения желаемого эффекта.
-
Появляется психологическая и физическая зависимость. Человек испытывает сильную тягу к напитку, не может контролировать время и объем употребления. При отсутствии пива он чувствует раздражение, тревогу, бессонницу, потливость, тошноту, головную боль.
-
Ухудшается общее состояние здоровья. Пациент часто болеет, теряет вес, стареет, выглядит усталым.
-
Нарушается психическое состояние. Человек становится раздражительным, агрессивным, апатичным, безразличным, нарушается память, внимание, мышление, появляются галлюцинации, психозы.
-
Страдают социальные отношения. Больной теряет интерес к работе, учебе, семье, друзьям.
Если вы заметили у своих близких хотя бы один из симптомов пивного алкоголизма, не откладывайте поход к врачу. Помните, что злоупотребление алкоголем — не безобидное хобби, а опасное заболевание, которое уничтожает здоровье. Только своевременное и качественное лечение поможет побороть алкогольную зависимость и вернуться к нормальной жизни.
Диагностика
Диагностика заболевания основывается на анамнезе, клинических проявлениях, лабораторных и инструментальных исследованиях. Важную роль играет беседа с пациентом и его родственниками, которая позволяет выявить характер, частоту, объем и продолжительность употребления пива, наличие психической и физической зависимости, абстинентного синдрома, осложнений и социальных проблем. Для подтверждения диагноза используются следующие методы:
-
Лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови, определение уровня алкоголя в крови и моче, тесты на маркеры алкогольного поражения печени, поджелудочной железы, сердца, нервной системы и других органов. Также проводятся иммунологические и генетические тесты, которые позволяют выявить предрасположенность к алкоголизму или его наследственный характер.
-
Инструментальные исследования: ультразвуковое исследование печени, поджелудочной железы, сердца и сосудов, КТ, МРТ, ЭКГ, ЭЭГ, рентгенография легких и пищевода. Проводятся для оценки степени повреждения различных органов и систем.
-
Психологические и психометрические тесты. Включают различные опросники, шкалы, тесты, направленные на выявление психоэмоционального состояния, когнитивных функций, личностных особенностей, мотивации к лечению, степени осознания проблемы и готовности к изменению. Также используются проективные методы: тест Сонди, тематический апперцептивный тест. Они помогают выявить скрытые конфликты, страхи, комплексы, желания и потребности.
Диагностику алкогольной зависимости проводит нарколог, но при необходимости он дополнительно назначает пациенту консультации у узкопрофильных врачей: терапевт, невролог, кардиолог.
звоните на горячую линию, круглосуточно и без выходных
Лечение заболевания
Цель лечения пивного алкоголизма — достичь полного воздержания от употребления спиртных напитков, восстановить физическое и психическое здоровье, нормализовать социальные отношения и повысить качество жизни. Основные этапы и методы терапии:
-
Детоксикация. Первый и важный этап лечения алкогольной зависимости, заключающийся в очищении организма от алкоголя и его токсических продуктов распада. Используется инфузионная терапия, гемосорбция, плазмаферез, введение антидотов, сорбентов, гепатопротекторов, способствующих восстановлению нарушенных функций органов и систем. Детоксикация проводится в стационарных условиях под наблюдением врача.
-
Кодирование. Терапевтическая методика, основанная на создании психологического или физиологического отвращения к алкоголю. Существуют различные виды кодирования: гипноз, суггестия, психотерапия, имплантация, внутривенное введение специальных препаратов, вызывающих резкое ухудшение самочувствия при употреблении спиртного. Кодировка проводится только по желанию пациента и при условии его полного воздержания от выпивки. Процедура дает хорошие результаты, но не исключает возможности рецидива и не решает проблемы психологической зависимостью.
-
Психотерапия. Занятия с психиатром направлены на коррекцию психических нарушений, связанных с заболеванием. Психотерапия помогает пациенту осознать проблему, преодолеть защитные механизмы, сформировать мотивацию к лечению и воздержанию, развить навыки борьбы с негативными эмоциями, улучшить самооценку, самоконтроль и самоуважение, восстановить нарушенные личностные и социальные функции. Бывает индивидуальной или групповой, краткосрочной или долгосрочной, когнитивной, поведенческой. Является необходимым компонентом терапии на всех этапах.
-
Реабилитация. Помогает восстановить физическое, психическое и социальное здоровье пациента после прекращения употребления алкоголя.
Курс терапии проводится амбулаторно или в стационаре в зависимости от нескольких факторов: стадия и форма алкоголизма, наличие сопутствующих заболеваний, мотивация и желание пациента избавиться от зависимости, поддержка со стороны родных и близких.
В общем случае, амбулаторное лечение зависимости от алкоголя подходит для ранних стадий заболевания, когда больной не имеет сильной физической и психической аддикции, а также для пациентов, которые прошли курс терапии в стационаре и нуждаются в дальнейшей реабилитации, поддержании трезвости. Госпитализация рекомендуется для поздних стадий алкоголизма, когда у человека имеется сильная зависимость от пива. Также размещение в стационаре необходимо тем, кто испытывает трудности с самоконтролем или находится под влиянием негативной среды.
Профилактика и рекомендации
Профилактика пивного алкоголизма направлена на предупреждение развития зависимости и нарушения здоровья человека. Она включает в себя следующие аспекты:
-
Информирование и просвещение: распространение достоверной и актуальной информации о пивном алкоголизме, его причинах, симптомах, последствиях. Проводится с помощью различных средств массовой коммуникации: телевидение, радио, интернет, печать, социальные сети. Цель — повысить уровень осведомленности и ответственности населения по отношению к заболеванию, развить критическое мышление, сформировать негативное отношение к алкоголю, предотвратить возникновение искаженных стереотипов и мифов о пиве.
-
Пропаганда здорового образа жизни у населения. Проводится с помощью различных программ и проектов: спорт, фитнес, йога, медитация, хобби, творчество, путешествия. Цель — улучшить физическое и психическое здоровье людей, повысить самооценку и самоуважение, развить интересы и таланты, найти альтернативные источники удовольствия, снизить потребность в спиртном и других вредных веществах.
-
Ограничение доступа и продажи. Важный аспект профилактики, который заключается в контроле и регулировании доступа и продажи напитка на законодательном и административном уровнях. Проводится с помощью различных мер: установление возрастных, временных и местных ограничений на покупку и потребление пива, повышение налогов и цен на продукт, запрет рекламы, введение административных и уголовных санкций за нарушение законов об алкоголе. Цель — снизить спрос, предотвратить употребление напитков несовершеннолетними, беременными.
Профилактика пивного алкоголизма требует комплексного подхода и усилий как со стороны самого человека, так и общественных организаций, и государства. Важно помнить, что вовремя принятые меры помогут предотвратить серьезные последствия зависимости от алкоголя и сохранить здоровье на долгие годы.
Литература:
-
Врублевский А.Г. Клинические формы наркоманий (токсикоманий) // Лекции по наркологии. — М.: Нолидж, 2000.
-
Павловская Г. П., Ружников Ю. Н. Пивной алкоголизм: дебют и исход // Известия Уральского государственного университета. — 2004.
-
Ковалев А. А., Особенности формирования и клинические проявления абстинентного синдрома у больных пивным алкоголизмом, «Наркология», № 5, 2009.
-
Шулькин М.З. Использование биологических механизмов метаболизма этанола в комплексном лечении больных с алкогольной зависимостью // Проблемы современной наркологии и психиатрии в России и за рубежом. Теория и практика. Обмен опытом. Республиканский сборник научных трудов. — М., 1999.
-
Энтин Г.М. Лечение алкоголизма. — М.: Медицина. — 1990.
