Галлюцинациями называются ложные зрелища или объекты, которые проявляются при отсутствии настоящего раздражителя, но протекают с полной уверенностью в его существовании. Большинство патологических явлений сопровождается резкими звуками (звон, гул и прочие), неприятными запахами, световыми образами (вспышки, фигуры, силуэты). Галлюцинации упрощенного характера связаны с иллюзорными животными, предметами. Явления сложнее — с голосами в голове, которые комментируют события вокруг. Диагностика состояния происходит благодаря разговорам, наблюдении, а также выяснения общего анамнеза пациента.
Что такое галлюцинации? Какими они бывают?
Галлюцинации являются одним из наиболее актуальных и трудных для определения симптомов в психиатрии. Патологию можно классифицировать как один или множество иллюзорных образов, возникающих в неопределенный промежуток времени. Главной чертой галлюцинаций является то, что они воспринимаются пациентом, как реально существующие.
По содержанию специалистами выделяются три следующих типа патологии:
-
Элементарные. Примером таких явлений могут послужить кратковременные иллюзии — вспышки света, гул в ушах, хлопки и другие.
-
Простые. Возможны в разных формах, используя при этом не более одного анализатора (слух, зрение и так далее). Чаще всего статичны и не передвигаются в пространстве.
-
Сложные. Данный тип имеет смысловую структуру, напрямую логически связываясь с окружающей средой. Например, это может быть шелест листьев из-за падающей ветки дерева.
Состояние можно разделить на несколько подтипов:
-
Истинные галлюцинации связаны с окружающей средой, которая попадает в поле зрения пациента. Видения выходят на прямой контакт с реальностью. Чаще всего истинные галлюцинации выступают в образе структурированного предмета либо животного (книга на столе, кошка на улице и прочие).
-
Ложные галлюцинации возникают в воображаемой среде, отчего не имеют строгой формы. Самыми распространенными вариантами такого рода патологических иллюзий являются голоса в голове или бесформенные зрительные образы, висящие в пространстве.
Симптомы галлюцинаций
Главным симптомом галлюцинаций является странное для человека поведение. Пациент прислушивается к несуществующим звукам, разговаривает с пустотой или разглядывает места, в которых ничего нет. Говорит, что окружающий мир поменялся, а также описывает ситуации или события, которых не было в реальности. В случае, если пациент отдает отчет о патологии в своем состоянии, то специалист сам узнает информацию от человека. В худшем случае за медицинским вмешательством обращаются близкие или родные.
Причины галлюцинаций
Причины галлюцинации могут быть разного характера.
Психические расстройства. Галлюцинации часто возникают при таких психических расстройствах, как шизофрения (голоса и шум в ушах), биполярное аффективное расстройство (визуальные образы, сопровождающиеся эмоциональным перевозбуждением), органическое шизофреноподобное (бредовое) расстройство (проявляется как симптом эпилепсии или поражения отдельных участков головного мозга, сопровождается вспышками неконтролируемой агрессии и яркими визуальными образами), а также органический галлюциноз (возбудителями являются такие патологии, как мигрень с аурой, опухоль головного мозга и прочее). Главной особенностью такого рода галлюцинаций выступает их непрерывность, здравое мышление при этом сохраняется .
Еще одной причиной нарушения восприятия реальности являются патологии участков головного мозга, отвечающих за когнитивные функции и работу органов чувств — неврологические заболевания.
Психоактивные вещества также могут вызывать галлюцинации, преимущественно зрительные. Им обычно предшествуют несформированные зрительные ощущения — изменения цвета, размера, формы и движения. Изображения, как правило, абстрактные: линии, круги и звезды. В дальнейшем человек переживает яркие и красочные образы. Слуховые галлюцинации, которые представляют собой неоформленные и нечеткие шумы, слышны при психозах, вызванных наркотиками. Тактильные галлюцинации в виде ползущих по коже насекомых испытывают при кокаиновой и амфетаминовой интоксикации. Рефлекторные ощущения переживаются под воздействием психоделических препаратов, при этом больной видит красочные зрительные образы в ответ на громкие звуки. После многократного приема наркотиков некоторые люди могут испытывать явление, называемое «флешбэками», которые представляют собой спонтанные повторения иллюзий и зрительных образов во время безнаркотического состояния, аналогичные тем, которые испытываются во время активной стадии их приема. Это явление может возникнуть спустя месяцы после последнего приема препарата.
Причины галлюцинаций у пожилых людей.
У пациентов старше 80-85 лет нередко возникает такая патология, как деменция, которая характеризуется постепенным разрушением долей головного мозга. Это является главным фактором, вызывающим видения и образы, не существующие в реальности.
Галлюцинации не всегда сопровождают патологические состояния. Физические лишения и угроза жизни, усталость, переживание горя или утраты, изоляция, насилие, религиозная ритуальная деятельность и трансовые состояния способны изменить восприятие человека. Пациенты сообщают об обмане слуха или зрения в условиях повышенной внешней стимуляции (например, в толпе). Пониженная внешняя стимуляция (например, в одиночестве ночью) или специфический фоновый шум также способны вызвать галлюцинации. В группе риска находятся представители женского пола, жертвы насилия, лица со средним или ниже среднего коэффициентом интеллекта.
Прием некоторых лекарственных препаратов приводит к искажению реальности. Такими лекарствами выступают:
-
Антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин, тразодон и амоксапин).
-
Дигоксин, пропранолол, бензтропин и тригексифенидил могут вызывать сформированные и несформированные видения.
-
Зафиксированы данные о галлюцинациях при приеме циметидина, клонидина бромокриптина, леводопы, метилфенидата, антигипертензивных, кортикостероидных, противоопухолевых лекарств и антибиотиков.
