Галлюцинации у детей и подростков

Любые нарушения восприятия у детей и подростков являются признаком расстройства психики и требуют медицинской помощи. Визуальные и слуховые галлюцинации у ребенка возникают по разным причинам, одной из самых распространенных является употребление запрещенных препаратов.

Специалисты психотерапевтической клиники РОСА проведут детальное обследование пациента, поставят диагноз и составят эффективную схему терапии подросткового галлюциноза.

Главное, не бояться и не стыдиться обращаться за медицинской помощью. Гарантируем сохранение анонимности и 100% конфиденциальность, индивидуальный подход и поддержку на каждом этапе лечения.

Определение болезни – что такое галлюциноз у детей и подростков

Галлюциноз – серьезное психическое расстройство, возникающее у людей любого возраста, но особенно оно опасно для подростков. Пубертатный период – это время активного развития мозга и личности, когда у ребенка формируется самооценка, ценности и цели. Галлюцинации нарушают данный процесс, вызывая страх, сомнение, стыд, вину, агрессию или апатию. Часто они являются симптомом других заболеваний: шизофрении, эпилепсии, депрессии или наркомании. Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу и начать лечение.

В МКБ-10 галлюциноз у подростков не выделен в отдельную категорию, поскольку клиническая картина патологии и схема лечения схожа со взрослыми. В классификации заболевание обозначено кодом F28 (иные неорганические расстройства, связанные с дисфункцией мозга). Для органического галлюциноза используется F06.6, к данному нарушению относятся устойчивые видения при сохранении ясности сознания.

В клинике РОСА пациенты получают не только помощь опытных и квалифицированных докторов, но и комфортные условия проживания.

Лечение проводится амбулаторно или в стационаре. Проведение терапии в домашних условиях допускается только в том случае, если состояние подростка не несет угрозы его жизни и здоровью. При этом он должен придерживаться всех рекомендаций врача, принимать назначенные препараты и не пропускать визиты в клинику для осмотра.

Симптомы галлюциноза у детей и подростков

Признаки подросткового галлюциноза могут быть разнообразными в зависимости от типа видений. Основным отличием является то, что у детей зрительные формы более яркие и реалистичные, а голоса в голове «несут» оскорбления и унижения.

Клинические особенности патологии в зависимости от типа галлюцинаций:

1. Извращенное восприятие. Иллюзии, возникающие при данной форме отклонения часто путают с галлюцинациями. Но патогенез и симптоматика заболевания отличаются от истинного галлюциноза. Иллюзорные образы делятся на аффективные и парейдоллии. Первые формируются в моменты повышенной тревожности и эмоционального перенапряжения. Например, пациенту слышатся угрозы в собственный адрес в разговорах окружающих людей. Парейдолии характеризуются тем, что у больного возникает ощущение, будто статичные предметы двигаются или оживают. Подростковые галлюцинации данного типа возникают при алкогольном или наркотическом опьянении, на фоне изнурительных физических нагрузок.
2. Искаженные образы. Отдельные объекты или пространства кажутся больному патологически увеличенными или уменьшенными, отдаленными или приближенными, искривленными, перекрученными и т.д. При наркотическом опьянении у пациента наблюдается нарушенное восприятие отдельных частей тела, например, конечности кажутся невесомыми, утолщенными, удлиненными. Зачастую подобные галлюцинации у подростков сопровождаются болевыми ощущениями.

Родителями стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью при появлении следующих симптомов:

• побледнение кожных покровов;

• повышенная температура;

• рвота и диарея;

• отказ от еды и питья;

• упадок сил, патологическая сонливость.

Причины галлюцинаций у детей и подростков

Одной из наиболее безопасных причин подросткового галлюциноза является обычное переутомление или эмоциональное истощение. Обычно подростки отличаются повышенной выносливостью и быстро адаптируются к разным нагрузкам. Но если усиленная учеба или подготовка к экзаменам сочетаются, например, с занятиями спортом и посещением разнообразных секций, то психика детей может «сломаться».

Также к причинам подростковых галлюцинаций относят:

• наркотическое отравление (видения возникают при употреблении «спайса», «солей»);

• интоксикация спиртными напитками;

• отравление лекарственными средствами;

• заболевания головного мозга: аневризмы, абсцессы;

• передозировка никотином (риск появления иллюзий увеличивается, если у подростка одновременно происходит алкогольное и никотиновое отравление);

• повреждение мозга из-за ЧМТ, опухолей, нейродегенеративных патологий;

• осложнение вирусной или бактериальной инфекции, протекающей в тяжелой форме;

• психические отклонения: шизофрения с ранним дебютом, бредовые идеи, шизоаффективный психоз, биполярное расстройство;

• эпилепсия (в этом случае галлюциноз у подростков имеет кратковременный характер и проявляется во время «ауры» – продромальный период перед приступом).

Еще одной причиной заболевания является посттравматическое стрессовое расстройство вследствие серьезного травмирующего события, например, тяжелое заболевание, катастрофа, несчастный случай. В таких ситуациях иллюзии связаны со стрессом (ребенок «слышит» звуки выстрелов, «видит» смерть родственника).

Патогенез подросткового галлюциноза полностью не изучен, но считается, что он включает сложное взаимодействие биологических, психологических и окружающих факторов. Некоторые из возможных механизмов:

1. Нарушение баланса нейромедиаторов: химических веществ, передающих сигналы между нервными клетками в мозге и регулирующих различные функции (настроение, познание, восприятие, поведение). Нарушение баланса или активности нейромедиаторов вызывает аномальные сигналы в определенных областях мозга, отвечающих за обработку сенсорной информации. Это приводит к ложному восприятию реальности, проявляющемуся в виде галлюцинаций.
2. Нейроанатомические аномалии: отклонения в структуре или функции мозга, которые бывают врожденными или приобретенными. Они влияют на развитие, связность или активность разных областей мозга, отвечающих за обработку сенсорной информации.
3. Психологические факторы: внутренние или внешние обстоятельства, влияющие на психику детей. Они способствуют возникновению, поддержанию или усилению иллюзий. Некоторые из психологических факторов – стресс, травма, личностные черты или социальная изоляция.
4. Окружающие факторы: внешние условия, воздействующие на психическое состояние подростка. Приводят к возникновению, поддержанию или усилению галлюцинаций. К ним относятся: недосыпание, наркотики, алкоголь, сильное физическое или эмоциональное напряжение.

Стадии и классификация галлюциноза у детей и подростков

Стадии подросткового галлюциноза – это определенные фазы развития заболевания, характеризующиеся разной степенью тяжести и частоты иллюзий. Чем раньше родители обратят внимание на ухудшение самочувствия ребенка, тем проще и быстрее пройдет борьба с заболеванием. Основные стадии патологии:

1. Продромальная: предшествует появлению галлюцинаций. Подросток испытывает стресс, тревогу, депрессию, нарушения сна, наблюдается снижение учебной успеваемости или социальной адаптации. На этом этапе иллюзии редкие и слабые.
2. Активная: основная стадия, в которой видения становятся частыми, сильными и яркими. У ребенка наблюдаются бред, паранойя, дезорганизация, кататония или иные негативные симптомы. На данном этапе чаще всего возникают слуховые, зрительные, обонятельные и вкусовые иллюзии.
3. Ремиссионная: галлюцинации уменьшаются или исчезают. При своевременно проведенном лечении состояние подростка улучшается. Галлюцинации становятся редкими и нечеткими.

Специалисты клиники РОСА советуют посетить врача при появлении первых тревожных симптомов.

В этом случае будет больше шансов помочь ребенку вернуться к полноценной жизни и избежать развития серьезных осложнений.

Психиатры выделяют несколько основных форм подросткового галлюциноза:

1. Алкогольный. Сопровождается слуховыми иллюзиями, в некоторых случаях наблюдается развитие бреда. При этом пациент хорошо ориентируется в пространстве, ясность сознания сохраняется.
2. Органический. Проявляется на фоне изменения сосудов, нервных тканей, употребления определенных медикаментов, ЧМТ, эпилепсии. Основной симптом: постоянные иллюзии, возникающие в бодром состоянии. Видения бывают тактильные или визуальные.
3. Вербальный. Характеризуется появлением голосов в голове, с которыми пациент постоянно беседует или советуется. Сопровождается тревожными нарушениями, паническим страхом, двигательными отклонениями. Патология усиливается вечером и ночью. Больной представляет опасность не только для себя, но и для окружающих.
4. Зрительный. Данный тип подростковых галлюцинаций характеризуется повреждением сосудов. Зачастую является реакцией на перенесенные инфекционные болезни или травмы головы. Обычно иллюзии возникают с наступлением темноты, представляют собой мелкие и расплывчатые образы.
5. Гипнагогический (ночной). Проявляется в процессе засыпания или при резком пробуждении. Чаще всего видения возникают, если дети перед сном смотрят телевизор, играют на компьютере или долго сидят в телефоне. Нарушение обычно носит кратковременный и единичный характер, поэтому родителям нужно внимательно следить за состоянием ребенка.
6. Слуховой. Редко диагностируется у детей. Считается одной из наиболее опасных форм заболевания. Слуховые галлюцинации у подростков могут перерасти в серьезные отклонения в поведении и бредовые идеи. Нарушение дополнительно классифицируется на императивное (голоса велят ребенку выполнить определенное действие) и комментирующее (голоса обсуждают/оценивают поступки подростка и его поведение). Голоса бывают злобными или добрыми, громкими или чуть слышными. Если вы заметили, что ребенок руками прикрывает уши или прячет голову под подушку, то должны насторожиться и немедленно обратиться к врачу.
7. Тактильный. Дети жалуются, что по ним кто-то ползает, ощущают прикосновения холода, металла или огня.
8. Обонятельный (вкусовой). Данный тип подросткового галлюциноза характеризуется жалобами на присутствие неприятного запаха, отравляющего привкуса во рту.

Также заболевание может быть элементарным (сопровождается отдельными звуками, фигурами) или сложным (проявляется полноценными диалогами, конкретными людьми, сказочными созданиями). Иногда видения объединяются в сюжет и пациент описывает его как фильм/мультфильм.

Последствия галлюциноза у детей и подростков

Не нужно бояться или стесняться обращаться в клинику. Чем раньше ребенок получит помощь, тем меньше вероятность развития осложнений. К основным последствиям подросткового галлюциноза относят:

1. Самоповреждение или попытки суицида: галлюцинации вызывают страх, депрессию, вину или безнадежность. Влияют на реальность и суждение. Подросток пытается нанести себе вред или покончить жизнь самоубийством, чтобы избавиться от иллюзий или выполнить приказы, которые дают голоса в голове.
2. Агрессия или насилие: видения вызывают гнев, паранойю, бред или психоз, влияют на импульсивность и контроль над поведением. Подросток проявляет агрессию по отношению к себе или другим, чтобы защититься от галлюцинаций.
3. Когнитивное нарушение или деменция: иллюзии могут быть связаны с нейродегенеративными заболеваниями: Паркинсон, Альцгеймер. Они приводят к постепенному ухудшению памяти, мышления, внимания и других когнитивных функций. В результате подросток страдает от деменции, затрудняющей его повседневную жизнь и общение.
4. Соматические осложнения. Инфекции, опухоли, травмы или злоупотребление веществами вызывают различные симптомы и повреждения разных органов, систем: боли, судороги, инсульт, кома или смерть.
5. Социальные осложнения галлюцинаций у подростков. Видения влияют на способность ребенка учиться, работать, общаться и участвовать в общественной жизни. Они негативно сказываются на отношениях с семьей, друзьями и другими людьми. Это приводит к тому, что ребенок сталкивается с дискриминацией и изоляцией.

Суицидальное поведение – самое опасное последствие болезни. Согласно статистике, самоубийство на фоне галлюциноза – 4 причина в списке смертности детей 15-19 лет.

Поэтому нужно своевременно обращаться к врачу, если вы заметили странности в поведении ребенка или он жалуется на плохое самочувствие, сильные головные боли, ухудшение зрения. Не стесняйтесь обращаться за помощью. Специалисты клиника РОСА подберут эффективные методы лечения и окажут 100% поддержку не только пациенту, но и его родителям.

Диагностика галлюцинаций у детей и подростков

Диагностика подросткового галлюциноза основывается на клиническом анамнезе, психическом статусе, физическом осмотре и дополнительных исследованиях. Цель обследования – выявить причину иллюзий и исключить другие возможные заболевания. К основным диагностическим мероприятиям относят:

1. Анамнез: включает сбор информации о характере, частоте, продолжительности и содержании видений, наличии стрессовых факторов, психических расстройств, злоупотребления веществами, лекарствами или медицинскими состояниями, которые могут вызывать галлюцинации.
2. Психический статус: оценка настроения, мышления, восприятия, памяти, внимания и других когнитивных функций. Анализ уровня реальности и критичности к видениям, наличия бреда, паранойи, психоза или деменции.
3. Физический осмотр: оценка нервной системы, зрения, слуха, обоняния и других органов чувств. Также включает анализ признаков инфекции, опухоли, травмы или абстинентного синдрома.
4. Дополнительные исследования: при необходимости проводятся лабораторные анализы крови и мочи для выявления метаболических нарушений, наличия в крови алкоголя или наркотиков. Пациенту могут назначить инструментальные методы диагностики: электроэнцефалография (ЭЭГ), компьютерная томография (КТ), МРТ для выявления структурных или функциональных изменений в мозге.

Диагностика галлюциноза у подростков требует комплексного подхода и сотрудничества разных специалистов.

Важно учитывать возрастные и индивидуальные особенности ребенка и его семьи. Постановкой диагноза и лечением занимается врач-невролог или психиатр в зависимости от причины и тяжести иллюзий.

Лечение галлюциноза у детей и подростков

Схема лечения галлюцинаций у подростка зависит от этиологии и типа заболевания. Терапия требует комплексного подхода и взаимодействия разных специалистов. Важно учитывать возрастные и индивидуальные особенности ребенка и его семьи. Обычно в курс лечения входит:

1. Фармакотерапия. Помогает избавиться от видений, также медикаменты подбирают для терапии основного заболевания. Лекарственные средства подбираются индивидуально и принимаются строго под контролем врача. Чаще всего специалисты используют следующие группы препаратов: антипсихотики, антидепрессанты, антиконвульсанты и седативные медикаменты.
2. Психотерапия. Направлена на улучшение психического состояния ребенка, повышение уровня критичности к видениям, снижение тревожности, развитие навыков борьбы со стрессом и повышение самооценки. Психотерапия бывает семейной, групповой и индивидуальной. На практике врачи чаще всего применяют: арт-терапию, когнитивно-поведенческую, гештальт-терапию.
3. Реабилитация. Финальный этап лечения подросткового галлюциноза для восстановления функционирования и адаптации ребенка в социуме. Помогает быстро и безболезненно вернуться пациенту к полноценной жизни.

Особое значение в терапии врачи отводят семейной терапии. В большинстве случаев видения у подростков связаны со сложными взаимоотношениями с родителями. Психотерапия помогает нормализовать не только психоэмоциональное состояние ребенка, но и наладить атмосферу в семье.

Острый приступ галлюцинаций – показание для срочной госпитализации. Для стабилизации состояния пациента врачи вводят высокие дозы нейролептика и транквилизатора (инъекции). После купирования приступа прописывают антипсихотики (таблетки) и ребенка переводят на амбулаторное лечение.

+7 495 266-32-98

звоните на горячую линию, круглосуточно и без выходных

Профилактика галлюцинаций у детей и подростков

Профилактика подросткового галлюциноза предусматривает соблюдение простых рекомендаций:

• внимательно следить за психическим и физическим здоровьем подростка;

• при появлении проблем в семье обращаться к психологу;

• наладить психоэмоциональную связь с ребенком – не ругать его, не конфликтовать, не ставить ультиматум, пытаться услышать и пойти на компромисс;

• отслеживать режим сна и бодрствования;

• ограничивать время, проводимое за гаджетами;

• организовать досуг ребенка;

• следить за тем, с кем общаются дети.

Если ваш ребенок столкнулся с галлюцинациями, не стесняйтесь обращаться в клинику РОСА.

Современный медицинский центр специализируется на диагностике и лечении психических расстройств у детей и подростков. В клинике работают высококвалифицированные специалисты: психиатры, психологи, неврологи, педиатры и другие врачи. У нас ваш ребенок получит качественную и доступную медицинскую помощь, доброжелательное и внимательное отношение. Специалисты клиники готовы оказать поддержку в любой трудной ситуации. Не откладывайте здоровье ребенка на потом. Обратитесь к нам уже сегодня и сделайте первый шаг к выздоровлению.

Список литературы:

1. Вайнер М., «Практическая психотерапия»
2. Роджер Маккиннон, Роберт Майклс и Питер Бакли «Психиатрическое интервью в клинической практике» - эффективное лечение и ведение записей и журналов
3. Кузьменок Г.Ф. сборник «Путями понимания. Сборник статей к 15-летию Общества психоаналитической психотерапии» - про сочетание терапии и фармакологии.
4. Герт Зауэр «Сибирские лекции по аналитической психологии
5. Чуркин А. А., Мартюшов А.Н. Практическое руководство по применению МКБ-10 в психиатрии и наркологии
6. Тиганов А.С. Руководство по психиатрии – М.Медицина
7. Бухановский А.О., Кутявин Ю.А., Литвак М.Е. Общая психопатология