Суицидальные мысли

Суицидальные мысли являются распространенной, но недооцененной проблемой. По данным Росстата, мужчины в среднем в 6-7 раз чаще женщин подвержены этой проблеме. Зачастую близкие человека, который терзается мрачными думами, не придают этому серьезного значения. Однако подобные фантазии относятся к скрытому суицидальному поведению, и умалять их серьезность опасно. Мы расскажем об особенностях такого явления и о том, как избавиться от суицидальных мыслей.

Что такое суицидальные мысли

Мысли о самоубийстве возникают из-за депрессии, стресса, кажущихся неразрешимыми сложностей и других психических проблем. Такое состояние может быть спровоцировано трудностями на работе или личной жизни, проблемами с физическим или ментальным здоровьем.

Суицидальные мысли бывают у подростков, взрослых и даже детей дошкольного возраста. Для многих раздумья о смерти становятся идеей фикс, и в ряде случаев дело доходит до ее реализации, если вовремя не помочь человеку.

Близким стоит внимательно отнестись к проблеме и ни в коем случае не обвинять человека в манипуляциях. В ряде случаев они имеют место, но нужно разбираться в конкретной ситуации, и об этом мы расскажем ниже.

Часто человек с суицидальными настроениями пребывает в настолько подавленном и беспомощном состоянии, что уход из жизни кажется ему единственным выходом из ситуации. Важно вовремя обратиться к специалисту за поддержкой, ведь суицидальные мысли успешно поддаются лечению.

Симптомы. Как распознать появление суицидальных мыслей?

Невозможно «на глаз», по внешним признакам, точно определить человека, склонного к самоубийству или мыслям о нем. Но есть модели поведения, указывающие на то, что женщину или мужчину могут терзать постоянные суицидальные мысли:

• она/он часто говорит о конце своей жизни, фиксируется на рассуждениях о смерти;

• у человека пропадает или, наоборот, существенно повышается аппетит, начинаются проблемы со сном, его угнетенное состояние сказывается на внешнем виде;

• теряется интерес к любимым занятиям, учебе, работе, нет желания общаться с друзьями и близкими, человек хочет изолироваться от общества;

• она/он раздает свои вещи, пишет завещание;

• человек начинает активно принимать алкоголь и/или наркотики;

• в группу риска попадают люди, которые недавно потеряли близкого (партнера, друга, родителя) или пережили насилие.

Комбинация данных признаков суицидальных мыслей напрямую говорит о том, что человек рассматривает для себя самоубийство, как вариант решения проблем.

Особенные симптомы суицидального поведения у подростков

Подростки часто подвержены мрачным думам, вплоть до суицидальных. Кого-то привлекает эстетика смерти, а сам уход из жизни кажется манящим сном, а кто-то пытается таким способом привлечь внимание взрослых или решить навалившиеся проблемы. Пик подростковых суицидов приходится на период ЕГЭ, когда дети ощущают на себе колоссальное давление общества.

Как распознать, что девушку/юношу посещают суицидальные мысли:

• подросток стремится к уединению, не идет на контакт с родителями и друзьями;

• открыто выражает свои мысли словами «я не хочу жить», «лучше бы вы меня не рожали» и т.д.;

• у ребенка начинается бессонница, теряется аппетит, его/ее перестают интересовать хобби, подростку все равно, как он выглядит;

• девочка или мальчик смотрит фильмы о смерти, пишет стихи, рассказы или рисует картины о суициде, читает истории о тех, кто добровольно ушел из жизни, ищет в интернете способы самоубийства.

При наличии шизофрении суицидальные мысли особенно часто появляются у детей, переживающих кризисные периоды, поэтому родителям стоит быть начеку.

Готовность к суициду или манипуляция?

Когда кто-то из близких начинает говорить о самоубийстве, люди рядом с ним впадают в ступор или панику. Не всегда это намерение искреннее — иногда люди манипулируют, чтобы привлечь внимание.

Угрозы о самоубийстве можно услышать от людей, которые переживают разрыв с партнером. Чтобы удержать человека и вызвать вину, они могут говорить о своем нежелании жить и планах покончить с собой. Но никогда нельзя исключать внезапное появление суицидальных мыслей и действий, хотя изначально в планах было просто запугать.

Если ваш близкий говорит, что не хочет жить, предложите ему обратиться к специалисту, и, при согласии, помогите записаться к психотерапевту или психиатру. Если поведение близкого вас пугает, можно позвонить по экстренному номеру 112. Специалисты службы спасения соединят с психиатром и вышлют бригаду врачей. А пока они едут, лучше убрать подальше потенциально опасные вещи, и не оставлять человека одного.

Конкретные поведенческие признаки, отличающие манипулятора от настоящего самоубийцы, назвать трудно, ведь от шантажа до самого действия может быть всего один шаг. Но вас должно насторожить, если человек прощается со всеми и раздает свои вещи — это очевидный тревожный звонок.

Если вы подозреваете, что близкий человек решился совершить суицид, обратитесь в клинику за помощью.

Причины суицидальных мыслей

Если у человека появляются суицидальные мысли, это значит, что он расценивает свое положение как тупиковое, и надежды на лучшее у него нет. В психологии это называется туннельным мышлением, когда видится только один выход из положения.

Спровоцировать пагубное состояние могут трудности в жизни, пережитое насилие, увольнение, развод, банкротство и т.д. Нередко люди, склонные к депрессии, страдают от постоянных дум о смерти.

Также одна из причин суицидальных мыслей — наследственный фактор, то есть врожденная склонность. Зачастую люди, добровольно перешагнувшие грань жизни и смерти, имели в анамнезе семейную историю самоубийств.

Стадии расстройства

У суицидальных мыслей всегда есть причины возникновения, и нередко последствия оказываются фатальными. Рассмотрим стадии суицидального поведения:

1. У многих пациентов возникают вопросы о смысле жизни и неизбежности смерти. Размышления о глобальном могут вогнать в хандру и даже депрессию, если есть такая склонность, а жизнь в целом приносит мало удовлетворения. Состояние усугубляется, если в жизни человека произошла ситуация, надломившая его морально.

2. Следующая стадия — суицидальные замыслы. Человек приходит к выводу, что выхода нет, и обдумывает детальный план, как реализовать уход из жизни.

3. Следующий шаг — осуществление задуманного в виде попытки самоубийства.

Типы суицидального поведения:

1. Парасуицид — человек демонстрирует своим поведением наклонности самоубийцы. Его цель —  привлечь внимание, чтобы таким образом попросить о помощи. Возникновение суицидальных мыслей приводит к конкретным поступкам, но не к фатальному исходу.

2. Настоящее суицидальное поведение — человек все продумал, выбрал способ уйти из жизни и идет на это до конца.

3. Замаскированное суицидальное поведение. Человек может провоцировать драки или заниматься экстремальными видами спорта (альпинизм, гонки, скайдайвинг).

Классификация расстройств

Следует различать виды суицидальных мыслей. Выделяют:

1. Пассивные мысли. Человек раздумывает о смерти и самоубийстве, но не разрабатывает четкий план по его осуществлению. Однако это ничуть не уменьшает проблему — мысли об уходе из жизни ненормальны и являются тревожным сигналом. Их игнорирование может усугубить состояние.

2. Активные мысли. Человек не просто думает о том, как проститься с жизнью, но и тщательно к этому готовится. Например, покупает предметы и орудия, с помощью которых собирается это осуществить.

Во всех случаях необходима консультация специалиста: готовность лишить себя жизни и суицидальные мысли в ряде случаев говорят о психических заболеваниях и состояниях, с которыми невозможно справиться самостоятельно.

Диагностика суицидальных мыслей

Перед тем, как начать терапию, специалист проводит диагностику. Ее этапы:

1. Первым делом специалист узнает, что предшествовало суицидальным мыслям, просит дать оценку отношениям в семье и с окружающими. Также опрашиваются родственники обратившегося человека.

2. Врач узнает о сопутствующих ментальных расстройствах. Суицидальные мысли часто сопряжены с диагнозами: депрессия, ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство), шизофрения, биполярное расстройство, невроз и др.

3. Доктор осматривает пациента на предмет самоповреждений на теле — они скажут о том, есть ли у человека склонность к селфхарму.

4. Затем проводится тестирование: пациента просят ответить на ряд вопросов, чтобы оценить угрозу самоубийства. Например, для этого часто используется шкала Бека.

При обследовании детей и подростков с суицидальными мыслями клинический психолог или врач-психиатр использует проективные методики: метод незаконченных предложений для исследования слабых и сильных сторон, цветовой тест Люшера для определения уровня стресса и тревожности, а также ряд других методик. Это поможет выявить характер суицидальных мыслей и причины их возникновения.

Лечение расстройства

По итогам диагностики назначается лечение. В тех случаях, когда у пациента наблюдается психомоторное возбуждение и склонность к селфхарму, если его мучают галлюцинации, ему показана госпитализация до тех пор, пока состояние не стабилизируется

Также при суицидальных мыслях назначаются медикаменты: транквилизаторы, антидепрессанты, снотворное (при бессонницах).

Пациентам будет полезна когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Данный вид психотерапии доказал свою эффективность при борьбе с тревожными состояниями, депрессией, суицидальными мыслями.

Лечение требует времени и терпения. В острых ситуациях, когда намерения человека причинить себе вред серьезны и могут осуществиться в любой момент, показан стационар. Здесь пациент будет под наблюдением и контролем врачей-психиатров 24 на 7, что существенно снизит риски возможной трагедии. Также эта мера поможет родственникам перевести дух и прийти в себя после переживаний.

После полученного лечения человеку необходимо пройти этап восстановления, а именно психиатрическое сопровождение. Оно включает в себя сессии групповой терапии, занятия с психологом/психотерапевтом или психиатром и медикаментозное лечение, если в этом есть необходимость. 

При повторных проявлениях суицидальных настроений рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту, чтобы предотвратить рецидив и усугубление ситуации. Профилактика — это длительный процесс, также требующий времени, терпения и поддержки близких.

Как оказать помощь при суицидальных мыслях

Состояние человека, которого одолевают навязчивые суицидальные мысли, пугает его окружающих. Родные не знают, как реагировать, а нередко пытаются привести несчастного в чувство через давление, навязывание чувства вины или скандалы. Однако это кратно усугубит состояние человека, который и так страдает.

Как можно помочь:

1. Для начала нужно отнестись к проблеме серьезно и принять ее как данность. Суицидальные мысли при неврозе, депрессии и других нарушениях требуют особого подхода со стороны близких.

2. Не говорите, что все будет хорошо и все скоро пройдет — неоправданные утешения только сильнее ранят. Также не нужно говорить избитые фразы, например, что «суицид — это грех». Это не просто не поможет, но даже усугубит тяжелое и тревожное состояние чувствами вины и стыда.

3. Задавайте вопросы, выводите человека на диалог, пусть он расскажет, что его тревожит.

При тяжелых состояниях лучше отвести человека к врачу, ведь суицидальные мысли могут быть признаком заболеваний, которые изучает и лечит психиатрия.

+7 495 266-32-98

звоните на горячую линию, круглосуточно и без выходных

Профилактика суицидальных мыслей

Чтобы окончательно избавиться от мрачных настроений, нужно выявить их причину, иначе возможен рецидив. Для профилактики человеку с суицидальными мыслями важно:

• заранее заручиться поддержкой надежных и понимающих близких;

• добавить регулярную физическую активность для снижения уровня тревоги;

• свести к минимуму контакты с теми, кто манипулирует, подавляет, внушает чувство вины и указывает на недостатки.

При первых проявлениях саморазрушительного поведения лучше незамедлительно обратиться к психиатру. Главное — не поддаваться страху суицидальных мыслей и помнить, что при своевременной помощи даже самое тяжелое состояние успешно лечится.

Список литературы:

1. Бандура А., Уолтерс Р. Подростковая агрессия. Изучение влияния воспитания и семейных отношений.

2. Доклад «Предотвращение самоубийств: глобальный императив».