Влияние наркотиков на будущего ребенка

Термин “дети наркоманов” вошел в обиход сравнительно недавно, когда стало ясно, что в наркоманию вовлекаются даже беременные, и только 1 из 10 наркозависимых получает медицинскую помощь. 

По оценкам экспертов, в России употребляют наркотические вещества около 7 миллионов человек, треть из них — женщины. 

Неблагоприятное влияние наркотиков на эмбриональное развитие будущего ребенка проявляется уже в первые часы и дни жизни. Дети рождаются недоношенными, с задержкой развития, незрелыми органами, внутриутробными инфекциями. Врожденные пороки нервной системы, костного скелета и внутренних органов встречаются у таких детей чаще.

Наркотики и беременность

В большинстве своем женщины с наркозависимостью не приходят в женские консультации, отказываются от медицинского сопровождения беременности.

Влияние наркотиков на зачатие имеет весьма негативные последствия. Чаще всего оно не наступает, а если все-таки происходит, то у 1 из 3 беременных отмечаются серьезные осложнения:

• Уже в первые 2-3 месяца случаются самопроизвольные выкидыши. Влияние наркотиков на зародыш проявляется грубыми аномалиями эмбрионального развития.

• Беременные, не прекратившие прием психоактивных веществ, часто инфицируются ВИЧ и сифилисом, становятся носителями вирусных гепатитов и различных условно-патогенных инфекций, которые вызывают болезни только в ослабленном наркотиками организме.

• Беременность при хронической наркотической интоксикации часто не доношенная, а роды происходят преждевременно. В таких случаях ребенок рождается жизнеспособным, но тяжело больным.

• Постоянные колебания артериального давления, его “скачки” после употребления очередной дозы затрудняют внутриматочный кровоток, способствуют образованию множественных тромбов в сосудах плаценты. Она раньше времени отслаивается. И женщина, и ее плод могут погибнуть без экстренной операции кесарева сечения.

• Дети рождаются на фоне хронического отравления всех органов и тканей, патологических изменений гормонального фона. Роды осложняются различными аномалиями родовой деятельности, опасными кровотечениями.

• Рождение ребенка нередко происходит на фоне наркотической ломки, при которой страдают все жизненно важные органы матери. Сердечные аритмии, расстройства дыхания, судороги у женщин вызывают нарушения в организме плода, часто не совместимые с жизнью. Мертворождение — закономерный итог такой беременности.

Лечение в наркологическом стационаре устраняет интоксикацию, освобождает организм от присутствия наркотиков, уменьшает риски для матери и плода.

Влияние наркотиков на плод

Наркотики и их влияние на плод — тема, которой занимаются генетики, акушеры, детские врачи различных специальностей. Они могут предугадать последствия наркотиков при беременности на разных ее этапах.

Одними из них являются эмбриопатии — заболевания, развивающиеся в первые 3 месяца внутриутробной жизни. В это время зародышевые клетки интенсивно делятся, образуют зачатки будущих тканей. Токсичные наркотики нарушают нормальные природные процессы, и молодой организм изначально формируется с аномалиями. Если эмбрион не погибает, то ребенок рождается с пороками скелета, мозга, кишечника, сердца.

Еще одно заболевание, возникающее вследствие употребления наркотиков  — фетопатии — повреждения, возникающие в период с 3-х месяцев беременности до рождения (II и III триместры).

Уже через 12 недель после зачатия у плода начинают развиваться все органы. До самого рождения они постепенно готовятся выполнять свои функции вне матери. 

Наркотические вещества оказывают негативное влияние на этот сложный процесс:

• вызывают аномалии, которые диагностируются в первые недели или месяцы жизни;

• нарушают тонкие биохимические механизмы в нервной ткани, которые внешне проявляются в дефектах интеллекта, неадекватном поведении;

• служат причиной неонатального абстинентного синдрома с повышенной возбудимостью нервной системы вплоть до судорог, выраженными желудочно-кишечными расстройствами;

• “программируют” ребенка на пристрастие к психоактивным веществам в подростковом возрасте, склонность к психическим заболеваниям.

Влияние некоторых наркотиков на развитие плода

Точно установить, какие именно наркотики принимала во время беременности женщина, не всегда удается, т.к. многие из них выявляются в крови и моче только в течение 5-7 дней. Тем не менее влияние наркотиков на эмбрион и развитие плода довольно специфично.

Действие кокаина

Прием кокаина сопровождается значительным выбросом адреналина и сопутствующей эйфорией. В это время у женщины повышается артериальное давление, а все кровеносные сосуды спазмируются и прекращают доставку кислорода к тканям. 

То же самое происходит в организме плода. Кокаин легко проникает через плаценту, сильно учащает сердцебиение и точно также сужает сосуды. Ребенок недополучает питание и кислород. Для кокаиновой интоксикации типичны:

• замедление кровотока между матерью и плодом;

• аномальное развитие мочевых путей;

• внутриутробная гибель плода задолго до завершения беременности или непосредственно в родах.

Если ребенок рождается живым, часто отмечаются:

• судорожные состояния уже в период новорожденности, в дальнейшем они переходят в эпилепсию;

• выраженное возбуждение и расстройства сна в грудном возрасте;

• отставание в речевом развитии у детей старшего возраста.

Действие амфетаминов

Оно похоже на кокаиновую зависимость, но в раннем периоде жизни наиболее сильно отражается на физических способностях ребенка. Как у матери, так и у плода наблюдаются значительные перепады артериального давления, кислородное голодание, приводящие к незрелости всех органов и систем. Характерны:

• малые размеры плода, низкие показатели физической зрелости;

• трудности вскармливания у новорожденных;

• вялость и угнетение в первые месяцы жизни — после кратковременного возбуждения собственные энергетические запасы истощаются, дальнейшее развитие надолго тормозится.

Действие опиоидных наркотиков во время беременности

Опиоиды чаще других вызывают задержку созревания легких у будущего ребенка. Морфин и его аналоги угнетают материнскую иммунную защиту, лишают малыша необходимых антител. 

У маловесных детей с незрелыми легкими чаще выявляются врожденные пневмонии, инфекции нервной системы. В дальнейшем отмечаются трудности в обучении, дети часто болеют и плохо адаптируются к жизни в детском коллективе.

Действие органических растворителей

Они входят в состав различных лаков, красок, смол. Токсикомания во время беременности вызывает аномалии, похожие на алкогольный синдром плода:

• формируется типичное лицо с уплощенной переносицей, узкой верхней губой, “третьим” веком в уголках глаз;

• уменьшаются размеры головы и мозга, обнаруживается врожденный порок развития — микроцефалия;

• атрофируется мозговая кора, страдает интеллект.

Независимо от того, какой наркотик употребила во время беременности будущая мать, он рано или поздно сказывается на ребенке. 

Безопасных наркотиков не существует — все наркотики влияют на развитие плода и существенно тормозят его развитие. 

Врожденные аномалии внутренних органов и нервной системы, дефекты иммунитета, неустойчивая психика и низкий интеллект — типичное “наследие”, переданное детям наркозависимыми матерями.

В специализированном лечении нуждаются все беременные, хоть раз испытавшие на себе действие наркотических препаратов. Активная детоксикация, медикаментозная поддержка для дополнительного питания развивающегося плода снижают пагубное влияние наркотиков на беременность и потомство, улучшают долговременный прогноз для ребенка.

Почему женщина продолжает принимать наркотики во время беременности

В народе до сих пор бытует мнение, что наркотики и беременность вполне совместимы. Существуют 2 основных мифа, которые усиленно распространяют сами наркозависимые:

МИФ 1: "Пока не сформировалась плацента (в первые 3 месяца), можно продолжать употреблять и сигареты, и алкоголь, и наркотики. Все токсичные вещества просто выводятся из женского организма и у плода не задерживаются, а значит, безопасны для него".

Это действительно миф, который не имеет ничего общего с реальностью. Мать и эмбрион на ранних сроках беременности неразрывно связаны, и все химические составляющие материнской крови проходят через организм будущего ребенка.

Именно в ранний период своего роста плодовые клетки и ткани наиболее чувствительны к токсинам. Серьезные аномалии формируются в первые недели беременности.

МИФ 2: "Психоактивные вещества не опасны после 12 недель".

Распространители этого мифа приводят доводы, что плацента защищает ребенка от вредных веществ, очищает от них кровь матери. 

Фактически же ситуация совершенно обратная. Природа действительно предусмотрела важнейшую функцию плаценты — защитную. Но защита эта в большей степени касается сохранения самой беременности.

Развивающийся плод имеет свой набор генов и специфических белков, чужеродных для матери. Чтобы иммунная система их не уничтожила, крупные органические молекулы задерживает плацента.

Токсичные же наркотические соединения беспрепятственно проникают к плоду и разрушают формирующийся организм.

Иногда употребление наркотиков во время беременности не прекращается, несмотря на явные отклонения от нормы и очевидные осложнения в развитии плода. Наркологи объясняют такое поведение женщины:

• сильнейшими ломками, невозможностью справиться с крайне болезненными проявлениями абстиненции;

• быстрой деградацией личности на фоне наркотической зависимости, когда утрачиваются любые моральные ценности, а мышление работает только на поиск очередной дозы токсичного вещества.

Лечить наркоманию необходимо на любой ее стадии. Вмешательство специалистов быстро устранит физические страдания при синдроме отмены, поможет прекратить воздействие ядов на плод.

Влияние наркотиков на эмбрион на стадиях зависимости

Наркотики — сильнодействующие вещества. На раннем сроке беременности их однократного поступления в кровоток плода бывает достаточно, чтобы вызвать серьезные нарушения. Вероятность аномального развития эмбриона возрастает с каждым эпизодом наркотического отравления.

Внутриутробно плод переживает с матерью все стадии зависимости, но ее последствия для ребенка оказываются более тяжелыми. Даже при начальной стадии наркомании у матери ребенок рождается ослабленным, плохо адаптируется к новым условиям жизни. Такие дети:

• рождаются с нарушениями дыхания, требуют реанимационной помощи;

• сильно теряют в массе, затем медленно ее восстанавливают;

• внешне выглядят бледными, желтушными;

• часто инфицируются, заболевают в первые дни жизни и долго выздоравливают.

На стадии физической зависимости болезнь принимает более тяжелую форму. Наличие абстинентного синдрома указывает на глубокую перестройку обмена веществ. Наркотики его полностью извращают, лишают необходимых гормонов.

Через несколько часов после рождения материнские токсины покидают детский организм, и начинается классический синдром отмены:

• дети подолгу монотонно кричат, не реагируют на предложенную пищу;

• срыгивают выпитое молоко, закашливаются при кормлении;

• у малышей сильно дрожат руки, ноги и подбородок, повышенный мышечный тонус тормозит развитие мышц;

• часто снижается содержание сахара в крови, на этом фоне развиваются судороги.

Финальная стадия наркомании сопровождается тяжелой недостаточностью жизненно важных органов. Поскольку болезнь существует уже много месяцев, плод практически всю беременность выживает в условиях постоянной интоксикации:

• Все дети рождаются больными и зачастую нежизнеспособными. Они рано погибают от множественных пороков развития и внутриутробных инфекций.

• На фоне настойчивой терапии нарушения компенсируются слабо, дети пополняют число инвалидов, страдают от умственного и физического недоразвития.

+7 495 266-32-98

звоните на горячую линию, круглосуточно и без выходных

Как лечить беременную наркозависимую женщину

Терапия наркотической зависимости у беременных проводится только в стационарных условиях специализированной клиники. Амбулаторно нельзя обеспечить постоянное наблюдение медперсонала и предусмотреть индивидуальные реакции на вводимые препараты.

Лечебные мероприятия включают 2 этапа:

1. Детоксикация (очищение организма от ядовитых веществ).

Зная, как влияют наркотики на эмбрион и беременность на ранних сроках, врачи-наркологи назначают медикаментозные препараты, безопасные для будущего ребенка.

Поскольку женский организм на любом сроке беременности работает с максимальной нагрузкой, простого внутривенного введения растворов для очищения крови оказывается недостаточно. Наркозависимая женщина поступает в отделение интенсивной терапии и реанимации, где есть технические возможности быстро вывести наркотики с помощью специальной аппаратуры. Используются:

Гемосорбция и плазмаферез. Кровь фильтруется вне организма матери. Метод наиболее эффективен при сердечной и почечной патологии, когда дополнительно вводить большие объемы жидкости нельзя.

Гемодиализ. Наркотики удаляются с помощью искусственной почки. Такая процедура применяется при выраженной недостаточности собственных органов.

Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК). Терапия светом, при которой луч лазера малой интенсивности направляется непосредственно в сосудистое русло и быстро снижает концентрацию токсинов.

2. Реабилитация.

После устранения симптомов ломки психологическая тяга к наркотикам остается. Ее коррекция у беременных не отличается от общепринятой:

• На индивидуальных и групповых сеансах психотерапии врач выясняет глубинные причины наркозависимости, обучает способам снятия эмоционального напряжения в конфликтных ситуациях, предлагает приемлемые шаблоны поведения в условиях стресса. 

• По окончании стационарного этапа лечения женщины включаются в программы психологической поддержки, посещают занятия в группах бывших наркозависимых. В них беременные работают с наставниками, которые в прошлом употребляли наркотики, но сумели избавиться от болезни.

Лечение наркомании у будущих матерей — затратный и долговременный процесс. Благодаря совместным усилиям врачей и пациенток беременность после наркотиков можно выносить с минимальными последствиями для женщины и плода.

Самостоятельные попытки отказаться от наркотика крайне редко бывают успешными. У врачей специализированной клиники есть необходимые знания и возможности для скорейшего очищения организма от токсинов и преодоления губительного пристрастия.

Литература:

1. Фаткуллина И.Б., Садыкова Л.А., Фаткуллина Ю.Н. и др. Влияние наркомании на течение беременности и перинатальные исходы.//Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф.Снегирева, 2020; 7 (3): с.134-137.

2. Оразмурадов А.А., Комарова Е.Е., Златовратская Т.В. и др. Психоактивные вещества и беременность. // Вестник РУДН, серия Медицина,  №7, 2009.

3. Сутулина И.М., Костромина Е.Г., Черных А.А., Селедцов А.М. Перинатальная наркозависимость и ее последствия. // Медицина в Кузбассе. Спецвыпуск №6, 2004.