Причины появления аноргазмии
Патологическое состояние относится к полиэтиологическим. Оно может быть вызвано различными причинами, включая физические и психологические факторы.
Физические причины аноргазмии включают в себя:
-
нарушения ЦНС;
-
гормональные проблемы;
-
заболевания репродуктивной системы, такие как эндометриоз или миома матки;
-
прием некоторых лекарств (антидепрессанты, антипсихотики, антигистаминные);
-
сахарный диабет;
-
послеродовые осложнения;
-
нарушение метаболизма;
-
врожденные аномалии или травмы спинного мозга.
К психологическим факторам расстройства относят:
-
стресс;
-
депрессию;
-
тревожность;
-
шизофрению;
-
низкую самооценку;
-
расстройство половой идентификации;
-
нарушение психосексуальной ориентации;
-
проблемы в отношениях;
-
особенности личности (стеснительность, неумение расслабляться);
-
негативный опыт (сексуальное насилие, ранняя и болезненная дефлорация);
-
дисфункциональное воспитание.
Употребление спиртных напитков, ПАВ или курение ограничивают кровоток к половым органам, что отрицательно сказывается на яркость эмоций и ощущений. Возраст – еще одна распространенная причина женской аноргазмии. С годами в организме запускаются определенные «перестройки» в гормональном фоне, кровообращении, анатомии. Например, спровоцировать расстройство может менопауза, которая сопровождается снижением выработки эстрогена. При недостатке данного гормона слизистая высыхает и истончается, что сопровождается болезненными ощущениями во время полового акта.
Кроме того, некоторые женщины могут столкнуться с отклонением из-за недостаточной стимуляции клитора, недостатка влечения или из-за сексуальных комплексов.
Механизмы возникновения расстройства достаточно сложные и варьируются в зависимости от индивидуальных особенностей и причин патологического состояния. Зачастую причиной недуга выступают психологические факторы, вызывающие «блокировку» оргазма на уровне высших отделов ЦНС.
Разнообразные соматические болезни (диабет, ожирение, гипотиреоз) приводят к колебаниям гормонального фона, что влечет за собой потерю либидо и неспособность достичь оргазма. Например, при ожирении (особенно абдоминального типа) снижается концентрация тестостерона, который отвечает за влечение. Кроме того, к физиологическим процессам добавляются психологические моменты: недовольство своей внешностью, заниженная самооценка.
При гинекологических патологиях в организме запускаются органические изменения, не позволяющие правильно протекать сексуальным реакциям. Оргазмическая дисфункция, спровоцированная приемом лекарственных средств, имеет особый патогенез в каждом отдельном случае, поскольку точки приложения препаратов отличаются.
Классификация
Специалисты выделяют 2 стадии аноргазмии:
-
Первичная аноргазмия – больной никогда не испытывал оргазма. Заболевание встречается крайне редко, основная причина – врожденные патологии репродуктивной системы. К ним относятся: анемия, трансгенетические отклонения, гипотиреоз.
-
Вторичная аноргазмия – пациент испытывал оргазм хотя бы раз в жизни. В основе расстройства лежат различные факторы: стресс, депрессия, изменения в отношениях, тревожность.
Проблемы с оргазмом делятся на несколько форм:
-
Ситуационная – человек испытывает оргазм только при определённых условиях. Например, во время орального секса или при мастурбации, либо с конкретным партнёром.
-
Генеральная – достичь оргазма не удается ни при каких обстоятельствах, независимо от типа стимуляции или полового партнера. На данный тип аноргазмии приходится 15-20% всех случаев. Характерные проявления недуга: нарушенное психосексуальное развитие – задержки на этапе эротического (ласки без интимного контакта) или платонического либидо.
-
Коитальная – женщина достигает оргазма, но только при не вагинальном контакте. Подобная форма расстройства диагностирована у 35,6% пациенток.
-
Нимфоническая – повышенная возбудимость приводит к неудовлетворенности и появлению ощущения, что половой акт не завершен.
Также выделяют 3 степени аноргазмии:
-
первая – либидо в норме, женщина получает удовольствие от секса, но оргазма не достигает;
-
вторая – безразличное отношение к половым контактам;
-
третья – резкое отрицательное восприятие интимной близости.
Осложнения аноргазмии
Последствия аноргазмии могут быть физическими и психологическими:
-
снижение уровня гормонов, что приводит к проблемам с настроением и сексуальным желанием;
-
появление болевых ощущений во время секса, что негативно влияет на отношения с партнером;
-
конфликты в семье;
-
депрессия;
-
мигрень;
-
развитие или усугубление невротических отклонений;
-
снижение самооценки;
-
варикозное расширение вен малого таза (симптомы: боли внизу живота, дискомфорт, тяжесть);
-
ухудшению качества жизни;
-
проблемы с зачатием.
Затяжная дисфункция (более 12 месяцев) приводит к дисбалансу репродуктивной системы, нарушению менструального цикла, гинекологическим патологиям.
Необходимость обращения к специалисту зависит от того, насколько сильно отклонение беспокоит женщину.
Некоторые пациентки испытывают сильный стресс, эмоциональную нестабильность, нервозность. Другие спокойно относятся к патологическому состоянию, симптомы недуга не беспокоят, и они не считают нужным посещать медицинское учреждение. Однако, даже при отсутствии ярко выраженной клинической картины нужно обратиться к квалифицированному специалисту, чтобы впоследствии избежать серьезных гинекологических и невротических осложнений.
Диагностика аноргазмии
Диагностику проводит гинеколог, уролог, сексолог или психотерапевт. В зависимости от причины болезни, пациент может быть направлен к специалисту соответствующего профиля для дальнейшего лечения (эндокринолог, психиатр).
Диагностика начинается с общего медицинского осмотра, включающего анализы крови и мочи, проверку уровня гормонов и обследование репродуктивной системы. Также может быть проведен психологический тест для определения наличия стресса, тревоги и депрессии. Обязательно проводится осмотр на гинекологическом кресле.
Для постановки точного диагноза дополнительно назначают следующие обследования:
-
Электромиография (ЭМГ). Позволяет измерить электрическую активность мышц во время полового акта. Помогает определить наличие оргазма.
-
Ультразвуковое исследование. Проводится для визуализации репродуктивной системы и определения наличия физических проблем: кисты, опухоли.
-
Обследование на инфекции, передающиеся половым путем. Анализ гормонального фона. Проведение тестов из области сексопатологии, например, для определения чувствительности определенных эрогенных зон.
Также требуется дифференциальная диагностика с псевдоаноргазмией – патологическое состояние, когда пациентка испытывает частые, но слабо выраженные оргазмы либо пик наслаждения имеет волнообразный характер.
Лечение аноргазмии
Курс терапии оргазмической дисфункции проводится в стационарных или амбулаторных условиях, в зависимости от причины и тяжести заболевания.
Одним из методов лечения является психотерапия. Пациент работает с психиатром над выявлением и устранением психологических проблем, которые могут являться причиной отклонения. Занятия помогают скорректировать невротические отклонения, укрепить эмоциональную связь с партнером, проработать стресс-факторы. В ходе психотерапии используются различные методы: когнитивно-поведенческая терапия, психоанализ, гипноз.
Еще одним терапевтическим направлением является фармакотерапия. В зависимости от причины расстройства, назначают различные лекарственные препараты: успокоительные, антидепрессанты, гормональные средства, транквилизаторы. Длительность курса и дозировку определяет врач. Для общего укрепления организма дополнительно прописывают витамины и общеукрепляющие средства.
Также для устранения недуга используются физиотерапевтические методы: электростимуляция, иглотерапия, электросон, массаж. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, например, при нарушении иннервации половых органов. Хороший результат дают консультации у сексолога, который помогает проработать страхи и преодолеть беспокойство, связанное со своей сексуальной «неполноценностью».
звоните на горячую линию, круглосуточно и без выходных
Профилактика и рекомендации при аноргазмии
Профилактика заболевания включает в себя следующие меры:
-
здоровый образ жизни (регулярные физические упражнения, правильное питание, отказ от курения и умеренное употребление алкоголя);
-
правильная гигиена половых органов (предотвращает развитие инфекций, которые могут привести к нарушению сексуальной функции);
-
контроль за уровнем стресса с помощью упражнений для релаксации (йога, медитация);
-
установление доверительных взаимоотношений с партнером;
-
регулярные медицинские осмотры (помогут выявить и лечить заболевания, приводящие к нарушению).
Прогноз патологии зависит от того, какая причина спровоцировала развитие болезни. При отсутствии серьезных соматических и психических отклонений все зависит от того, насколько партнер готов прислушаться к желаниям второй половины и внести коррективы в сексуальную жизнь.
Список литературы:
-
Айриянц И.Р., Ягубов М.И. Современные представления об аноргазмии у женщин // Российский психиатрический журнал. - 2018.
-
Н.М. Сумерова, А.Н. Крижановская, Д.Ю. Пушкарь, Л.Р. Токтар/ Сексуальные дисфункции у женщин // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. - 2011.
-
Иванова И.Н., Козлова М.А., Морозова В.Н. / Влияние родительской семьи на формирование аноргазмии у женщин/ Тюменский медицинский журнал. - 2010.
-
Рожановская З. В., Свядощ А. М. К вопросу об оргазме у женщин / Материалы научно-практической конференции "Вопросы сексопатологии". — М.: Медицина, 1969. — С. 128-130
-
Доморацкий В. А. Сексуальные нарушения и их коррекция. Краткое практическое руководство по диагностике и лечению психогенных сексуальных дисфункций.
-
Хеффнер Л. Половая система в норме и патологии / Пер. с англ. А. Г. Гунина. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. — 126 с.
-
Шигапова В. И., Ягубов М. Я. Клинические особенности и терапия психических расстройств у женщин, страдающих оргазмической дисфункцией // Социальная и клиническая психиатрия.
