Причины появления истерического невроза
Причины истерического невроза до конца не изучены, но считается, что они связаны с сочетанием различных факторов:
-
Генетическая предрасположенность. Наследственность играет большую роль в развитии истерии, особенно, если в семье имеются родственники с психическими расстройствами.
-
Биохимические нарушения. Дисбаланс нейромедиаторов (веществ, передающих сигналы между нервными клетками) в мозге приводит к нарушению регуляции эмоций, поведения, восприятия, памяти.
-
Психологические факторы. Важную роль в возникновении невроза играют психотравмирующие события в детстве или взрослой жизни: физическое или сексуальное насилие, утрата близких, развод, изоляция, моббинг, стресс, конфликты.
-
Личностные особенности: неудовлетворенность собой, низкая самооценка, неспособность справляться с проблемами, неразрешенные психические конфликты, подавление эмоций, невротическая личностная структура.
Патогенез истерического невроза заключается в том, что человек, столкнувшись с психотравмирующей ситуацией, не может адекватно ее пережить и выразить собственные эмоции. Вместо этого он подавляет их в подсознании, где они накапливаются и создают психический конфликт.
Конфликт может быть слишком сильным и угрожать целостности личности, поэтому организм пытается защититься от него с помощью различных механизмов психологической защиты. Одним из таких механизмов является диссоциация (разделение психики на разные части, не связанные между собой). Другим механизмом выступает конверсия (перенос психического конфликта в соматическую сферу, где он проявляется в виде различных симптомов истерического невроза). Таким образом, расстройство является способом снять психическое напряжение и избежать столкновения с реальностью.
Стадии истерического невроза
Истерия имеет разные степени тяжести, в зависимости от продолжительности, частоты и интенсивности проявления симптомов. Существует несколько классификаций стадий истерического невроза, но одна из наиболее распространенных имеет 3 этапа:
-
Начальный. Клиническая картина появляется эпизодически и связана с определенными ситуациями, вызывающими стресс или конфликт. Человек не осознает своего расстройства или отрицает его. Симптомы могут быть легкими или умеренными, не особо мешают повседневной жизни и проходят самостоятельно или с помощью поддержки близких.
-
Прогрессирующий. Признаки истерического невроза становятся более частыми, длительными и сильными. Они возникают не только в стрессовых ситуациях, но и без видимой причины. Пациент осознает проблему, но не может с ней справиться. Симптомы существенно нарушают качество жизни, социальную адаптацию, профессиональную деятельность, личные отношения.
-
Хронический. Проявления истерии становятся постоянными и трудно поддаются лечению. Больной полностью зависит от болезни и не желает избавиться от нее. Признаки становятся частью личности и образа жизни. Человек часто демонстрирует патологическое состояние окружающим, требует внимания, сочувствия, ухода. На этом этапе возможны осложнения истерического невроза: депрессия, суицидальность, психоз, алкоголизм, наркомания, сексуальные расстройства. Больному требуется стационарное лечение и длительная реабилитация.
Классификация
Истерический невроз в психиатрии классифицируется по разным критериям:
-
По типу личности. Существуют 2 основных типа личности, склонных к отклонению — истероидный и истерический. Истероидный характеризуется повышенной эмоциональностью, экспрессивностью, театральностью, желанием быть в центре внимания, зависимостью от одобрения окружающих, низкой самооценкой, неустойчивостью настроения, склонностью к симуляции и манипуляции. Истерический — подавлением эмоций, ригидностью, конформизмом, повиновением, страхом критики, высокой самооценкой, склонностью к конверсии и диссоциации.
-
По форме проявления. Выделяют истерический невроз с преобладанием психических симптомов и истерию с преобладанием соматических признаков. Первая форма характеризуется наличием истерических припадков, реакций, конверсий, диссоциативных расстройств. Вторая — истерическими параличами, слепотой, глухотой, афонией, вегетативными кризами.
-
По степени тяжести. Легкая форма истерического невроза характеризуется эпизодическими и легкими симптомами, которые не сильно мешают жизнедеятельности и проходят самостоятельно. Средняя отличается частыми и средними проявлениями, которые существенно нарушают качество жизни и требуют обращения к специалисту. Тяжелая степень сопровождается постоянными и тяжелыми признаками, приводящими к инвалидности, социальной изоляции, психическому распаду.
Осложнения истерического невроза
Истерия приводит к различным осложнениям, ухудшающим состояние здоровья, психики и социальной адаптации пациента. Некоторые из возможных последствий истерического невроза:
-
Депрессия. Постоянно пониженное настроение, потеря интереса к жизни, уменьшение энергии, снижение самооценки, чувство вины, бессмысленности, безнадежности, суицидальные мысли и попытки самоубийства.
-
Психоз. Редкое, но опасное осложнение, сопровождающееся потерей реальности, наличием бреда, галлюцинаций, паранойи, агрессии, насилия, ступора, кататонии, амнезии, фуги, деперсонализации, дереализации.
-
Алкоголизм и наркомания. Попытки самостоятельно избавиться от симптоматики истерии приводят к развитию зависимости, токсическому воздействию на организм.
-
Сексуальные расстройства: гиперсексуальность или гипосексуальность, импотенция, фригидность, аноргазмия, парафилии, сексуальное насилие, проституция, измены, бесплодие.
-
Соматические заболевания. Возможные последствия недуга, связанные с нарушением функционирования различных органов и систем, таких как сердечно-сосудистая, дыхательная, пищеварительная, мочеполовая, эндокринная, иммунная, нервная, кожная, костно-мышечная.
Истерический невроз у женщин — серьезное психическое расстройство, которое требует квалифицированной медицинской помощи.
Если вы заметили у своих близких любые симптомы нарушения, не стоит заниматься самолечением или игнорировать проблему. Чем раньше посетить клинику, тем больше шансов на успешное лечение и восстановление. К психиатру необходимо обратиться в следующих случаях:
-
Симптоматика отклонения появляется регулярно, держится долго и сильно влияет на жизнь, работу, учебу, отношения, здоровье пациента.
-
Признаки истерического невроза сопровождаются другими психическими или соматическими расстройствами: депрессия, психоз, алкоголизм, наркомания, сексуальные расстройства, соматические заболевания.
-
Клиническая картина истерии приводит к опасным для больного или окружающих последствиям: суицидальность, агрессия, насилие, преступность, изоляция, бесплодие.
Диагностика
Точный диагноз может поставить только психиатр или психотерапевт в психоневрологической клинике. Для этого необходимо пройти комплексную диагностику истерического невроза, которая включает в себя:
-
Анамнез: сбор информации о жизненном пути, психотравмирующих событиях, симптомах, стадии, форме, степени тяжести истерии, наличии сопутствующих расстройств, личностных особенностях, социальной адаптации, семейных и профессиональных отношениях, способах борьбы с проблемами.
-
Психологическое тестирование: проведение различных тестов, позволяющих выявить уровень интеллекта, памяти, внимания, мышления, восприятия, эмоций, личностных черт, психических конфликтов, механизмов защиты, невротических симптомов, диссоциативных расстройств, истерических проявлений.
-
Психиатрическое обследование: осмотр и беседа с психиатром, который оценивает психическое состояние, наличие или отсутствие психопатологии, ставит диагноз по МКБ-10, определяет показания и противопоказания к лечению, назначает лечебную тактику и стратегию.
-
Соматическое обследование: проведение различных лабораторных и инструментальных исследований, позволяющих исключить или подтвердить наличие соматических болезней, которые могут быть причиной или следствием невроза, а также оценить общее состояние здоровья.
Лечение истерического невроза
Лечение истерии назначает психиатр. Самолечение или непрофессиональное вмешательство приводит к усугублению состояния и развитию осложнений. Лечение зависит от стадии, типа истерического невроза, степени тяжести расстройства, наличия сопутствующих заболеваний, индивидуальных особенностей пациента. Курс терапии проводится в стационарных или амбулаторных условиях, в зависимости от состояния больного и наличия/отсутствия осложнений.
Лечение истерии включает следующие методы:
-
Фармакотерапия. Применение различных лекарственных препаратов, помогающих снять симптомы расстройства: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики, ноотропы, витамины, седативы, анальгетики. Медикаментозное лечение строго контролируется врачом, чтобы избежать побочных эффектов, передозировки, зависимости, аллергии.
-
Психотерапия. Использование различных психологических техник, помогающих выявить и разрешить психические конфликты, лежащие в основе истерического невроза: психоанализ, когнитивно-поведенческая терапия, гештальт-терапия, гипнотерапия, арт-терапия, семейная, групповая терапия. Психотерапия помогает улучшить самооценку, самоконтроль, самовыражение, эмоциональную регуляцию, социальную адаптацию, качество жизни пациента.
-
Физиотерапия. Применение различных физических процедур, направленных на восстановление нарушенных функций организма: массаж, электростимуляция, ультразвук, магнитотерапия, лазеротерапия, грязелечение, водолечение, ароматерапия, рефлексотерапия. Позволяет снять болевые ощущения, улучшить кровообращение, обмен веществ, иммунитет, сон, аппетит, настроение больного.
-
Реабилитация. Комплекс мероприятий, направленных на восстановление психического и физического здоровья, социальной и профессиональной адаптации человека после лечения: психокоррекция, психопрофилактика, психогигиена, психообразование, психосоциальная поддержка, трудотерапия, спорт, хобби, досуг. Помогает предотвратить рецидивы и осложнения истерии, повысить уверенность, самостоятельность, ответственность больного.
звоните на горячую линию, круглосуточно и без выходных
Профилактика и рекомендации при истерическом неврозе
Профилактика истерического невроза направлена на предупреждение возникновения или усугубления расстройства. Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:
-
Своевременно обращаться к специалисту при появлении симптомов болезни, строго следовать назначенному лечению и реабилитации.
-
Избегать психотравмирующих ситуаций, стрессов, конфликтов, перенапряжения, переутомления, недосыпания, неправильного питания, алкоголя, наркотиков, курения.
-
Соблюдать режим дня, заниматься физической активностью, отдыхать, спать не менее 8 часов в сутки, питаться рационально и сбалансированно, употреблять достаточно воды, принимать витамины и минералы по назначению врача.
-
Развивать психическую устойчивость, позитивное мышление, оптимизм, самоуважение, самоконтроль, самовыражение, эмоциональную регуляцию, умение справляться с проблемами, принимать решения, устанавливать цели и достигать их.
-
Заниматься интересным и любимым делом, хобби, досугом, творчеством, саморазвитием, самообразованием, самоактуализацией, находить смысл и радость в жизни.
Для психического здоровья важно поддерживать гармоничные отношения с семьей, друзьями, коллегами, партнерами. Нужно общаться, доверять, выражать собственные чувства. Не бояться просить и оказывать помощь, уважать и ценить других и себя.
Список литературы:
-
Семке В. Я. Истерические состояния / АМН СССР // М.: Медицина, 1988;
-
Фрейд З., Брейер Й. Собрание сочинений в 26 томах. Том 1: Исследования истерии / 1895 г., пер. С. С. Панкова // СПб.: ВЕИП, 2005;
-
Коркина М. B., Беленькая Н. Я. Истерия // Большая медицинская энциклопедия: в 30 т. / гл. ред. Б. В. Петровский. — 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия, 1978;
-
В. В. Марилов. Общая психопатология. — М.: «Academia», 2002;
-
Немов Р. С. Психологический словарь. — Владос, 2007;
-
Жмуров В. А. Большая энциклопедия по психиатрии. — 2-е изд. — М.: «Джангар», 2012.
