Лудомания (Игромания)

Игромания (лудомания) – психическое расстройство, связанное с азартными играми. Лица, столкнувшиеся с таким заболеванием, не могут контролировать желание играть и тратят все свое время, деньги и энергию на пагубное пристрастие. Данная разновидность поведенческой аддикции наносит вред не только самому больному, но и его родным, профессиональной деятельности и обществу.

По данным Всемирной организации здравоохранения, около 1% населения мира страдает от этой патологии.

Определение болезни – что такое игромания

Лудомания – патологическая зависимость от азартных игр, которая характеризуется сужением круга интересов, утратой контроля и типичными эмоциональными реакциями. Относится к группе импульсивных отклонений. В Международной классификации болезней (МКБ-10) отмечена кодом F63.0.

Сопровождается патологическим влечение к играм, человека интересует не выигрыш, а сам процесс. Игроман не может контролировать собственное поведение, даже если это приводит к материальным потерям, конфликтам в семье и на работе, ухудшению здоровья. Он не способен остановиться, постоянно ищет возможности поиграть и получать адреналин от риска. Опасное хобби становится способом борьбы со стрессом, скукой, одиночеством.

Игроманы теряют интерес к другим аспектам жизни и постепенно изолируются от окружающих. Азартная зависимость является многофакторной. Мужчины сталкиваются с проблемой в два раза чаще, чем женщины. В медицине отклонение называется патологической или компульсивной игрой.

Симптомы или как проявляется игромания

Симптомы лудомании условно подразделяются на 2 группы: поведенческие и психологические. К первым относятся:

• частое и продолжительное участие в азартных играх, которое занимает большую часть времени;
• невозможность отказаться от «хобби»;
• увеличение ставок или рисков, чтобы получить максимум удовольствия или возбуждения;
• игнорирование семейных и профессиональных обязанностей;
• обман или попытки скрыть проблему от родственников;
• постоянные просьбы занять денег, чтобы вновь делать ставки или погасить долги;
• пренебрежение здоровьем, питанием, сном или гигиеной;
• противозаконные действия;
• потеря интереса к увлечениям, которые раньше приносили радость.

Психологические признаки игромании включают:

• фантазирование о выигрыше;

• ощущение эйфории, возбуждения, напряжения или тревоги во время игры или перед ней;
• эмоциональная нестабильность;
• ощущение вины, стыда, отчаяния;
• раздражительность, агрессивность, импульсивность при отказе от ставок или попытке ограничить «хобби»;
• отрицание или недооценка проблемы или ее последствий;
• надежда на то, что игра поможет решить финансовые или другие трудности;
• болезненное пристрастие становится единственным источником получения положительных эмоций.

Зачастую болезнь лудомания сочетается с алкоголизмом и наркоманией. Некоторые люди делают ставки импульсивно, находясь в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Спиртное и ПАВ подталкивают игромана к безрассудным и решительным действиям.

Причины игромании

Специалисты выделяют несколько основных факторов, провоцирующих заболевание:

1. Генетическая предрасположенность. Некоторые личности имеют биологическую склонность к аддикции из-за особенностей функционирования мозга и нервной системы.

2. Психологические аспекты. Люди с заниженной самооценкой, депрессивным расстройством, тревожностью, склонностью к импульсивности и риску входят в группу риска.

3. Социальные. Окружение, родственник, друзья, реклама – все это способствует формированию игромании.

4. Ситуативные. Некоторые жизненные обстоятельства (стресс, травма, безработица, материальные затруднения) подталкивают к поиску утешения в казино.

Патогенез лудомании связан со сбоем в работе нейротрансмиттеров (дофамин, серотонин) в мозге, отвечающих за вознаграждение, мотивацию и эмоции. Дофамин – гормон удовольствия, который выделяется при получении положительного результата или ожидании его. Серотонин – гормон настроения, регулирующий эмоциональное состояние и удовлетворенность жизнью.

У игроманов дофамин выделяется в избытке, что вызывает состояние эйфории и возбуждения. Однако со временем мозг адаптируется к повышенной выработке гормона и требует все больше стимулов для получения того же эффекта. Это приводит к тому, что человек увеличивает частоту и суммы ставок, теряет интерес к другим видам деятельности.

Концентрация серотонин, наоборот, снижается, что вызывает апатию, тревогу, беспокойство и недовольство собой. Игроман пытается компенсировать недостаток гормона игрой, но это только усугубляет ситуацию. Таким образом, игромания становится замкнутым кругом, из которого трудно выйти без медицинской помощи.

Стадии игромании

Основные этапы развития игромании:

1. Предигровая стадия. Человек не играет или делает это редко, без особых последствий. Он фантазирует о выигрыше или подражает другим игрокам. На этом этапе можно предупредить развитие патологии, если обратить внимание на психологические проблемы или факторы риска.

2. Игровая стадия. Пациент начинает играть регулярно, получает удовольствие, испытывает азарт, надежду и волнение. Выигрывает он или проигрывает, это не влияет на его желание вновь испытать полученные эмоции. Он контролирует поведение и не тратит больше, чем может позволить. Не считает себя зависимым и не видит проблемы в своем хобби.

3. Проблемная. Проявляются первые негативные последствия. Тратится больше денег, чем планировалось. Игроман занимает или тратит средства, предназначенные на другие цели, лжет или скрывает свою проблему от близких, пропускает работу или учебу. Пытается вернуть проигранное или увеличить выигрыш, повышая ставки. Испытывает вину, стыд, отчаяние или агрессию. Признает, что есть проблема, но не может остановиться или отказывается от помощи.

4. Патологическая стадия. Больной полностью зависим от азартных игр и не может без них жить. Играет постоянно и без ограничений, не обращая внимания на реальность и последствия. Теряет деньги, имущество, работу, близких, друзей. Совершает преступления, чтобы получить средства, подвергаться угрозам или насилию от кредиторов. Высока вероятность развития депрессивного расстройства или появления суицидальных мыслей. Требуется экстренная медицинская и психологическая помощь.

Классификация игромании

Среди наиболее распространенных видов лудомании выделяют:

1. По типу азартных игр. Отклонение может быть связано с казино, лотереей, автоматами, спортивными ставками, онлайн-играми. Каждая из форм аддикции имеет особую привлекательность для игромана. Например, игровые автоматы вызывают более сильную тягу, чем казино, так как обладают большей доступностью, скоростью и иллюзией контроля. Онлайн-игры усиливают аддикцию за счет анонимности, удобства и социального взаимодействия.

2. По половому признаку. Мужчины чаще страдают от нарушения и начинают играть в более раннем возрасте. Они предпочитают более агрессивные и конкурентные виды игр, такие как спортивные ставки или покер. Женщины склонны к более пассивным и уединенным развлечениям, например, лотереи или автоматы. Они чаще играют из-за эмоциональных проблем, таких как депрессивное расстройство, одиночество или стресс.

3. Типы игромании по степени тяжести. Определяются по разным шкалам или тестам, оценивающих количество и серьезность симптомов. На практике часто используется Шкала Южно-Африканского Индекса Азартных Игр (SAGI), состоящая из 20 вопросов и дающая результат от 0 до 80 баллов. По ней выделяют 4 уровня тяжести: отсутствие (0-7 баллов), низкая (8-15 баллов), средняя (16-31 балл) и высокая (32-80 баллов).

Лудомания – опасная болезнь, которая приводит к множеству серьезных осложнений для психического и физического здоровья, а также для социального положения и благополучия.

Последствия игромании

Среди наиболее распространенных последствий:

1. Финансовые проблемы. Все деньги уходят на игры, нет возможности оплатить жизненно важные расходы (еду, одежду, жилье). Накапливаются большие долги, некоторые игроманы занимаются преступной деятельностью ради денег.

2. Семейные проблемы. Разрушаются отношения с близкими. Человек обманывает, ворует, избивает родных ради того, чтобы получить средства. Упускает важные события: дни рождения, юбилеи, свадьбы. Теряет доверие и уважение близких, и в итоге оказывается в одиночестве.

3. Проблемы на работе. Зависимый теряет возможность построить хорошую карьеру. Он не ходит на работу, опаздывает, конфликтует с коллегами или начальством, нарушает правила или законы ради денег.

4. Проблемы со здоровьем. Одно из самых опасных осложнений лудомании. Развиваются различные физические и психические заболевания. Повышается риск сердечно-сосудистых, нервных, пищеварительных, эндокринных и патологий из-за стресса, недосыпания, неправильного питания, спиртного или ПАВ. Возрастает вероятность депрессивного или биполярного отклонения, шизофрении и других психических болезней из-за низкой самооценки, вины, стыда.

Зависимость от азартных игр – серьезная болезнь, требующая своевременного обращения к специалисту.

Если вы заметили у близкого человека проявления аддикции, то незамедлительно обратитесь к врачу. Основные признаки, которые должны насторожить:

• неспособность контролировать желание играть или остановиться вовремя;
• увеличение ставок и времени игры, чтобы получить тот же эффект;
• потеря интереса к другим аспектам жизни;
• использование игры как способа справиться с проблемами, стрессом, тревожностью;
• игра вопреки негативным последствиям для себя и окружающих, таким как финансовые потери, долги, конфликты, развод, увольнение;
• безуспешные попытки отказаться от патологического увлечения;
• раздражительность, агрессия, вина, стыд или отчаяние при попытке ограничить игровое время или вовсе отказаться от «хобби»;

Не ждите развития болезни, не пытайтесь лечиться самостоятельно, не прибегайте к народной медицине, не ищите «дешевых» специалистов с липовыми дипломами. Обращайтесь в клиники, которые давно работают и у которых в штате исключительно профессионалы. Только так можно избавиться от патологии и вернуться к нормальной жизни.

Диагностика и лечение игромании

Для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу специализированной клиники. Диагноз могут поставить психиатр или психиатр-нарколог. Специалисты проведут комплексное обследование, которое включает:

1. Анамнез – сбор информации о жизни, семье, работе, хобби. Также доктор интересуется игровым поведением больного: когда начал играть, как часто, сколько денег тратит, какие виды игр предпочитает.

2. Психологические тесты – специальные опросники или задания, помогающие определить уровень зависимости, выявить наличие других психических проблем или расстройств.

3. Обследование – проверка физического состояния и здоровья: измерение давления, пульса, температуры. Дополнительно берется анализ крови или мочи на наличие алкоголя или наркотиков.

4. Консультация с психотерапевтом – разговор с профессиональным психологом или психиатром, который поможет понять причины и механизмы зависимости, а также предложит наиболее эффективное и подходящее лечение.

Лечение лудомании – сложный и длительный процесс, требующий профессиональной помощи и собственного желания пациента избавиться от зависимости.

Курс терапии назначает только специалист, учитывающий индивидуальные особенности, стадию и тяжесть отклонения, наличие сопутствующих проблем или заболеваний, а также жизненную ситуацию и потребности больного. Терапевтическая схема корректируется в зависимости от эффекта и результатов лечения. Борьба с зависимостью от казино и игровых автоматов должно проводиться в специализированной клинике, в формате круглосуточного наблюдения или регулярных визитов к врачу.

По месту терапии патологии выделяют 2 основных варианта:

1. Стационар. Пациент находится в клинике под постоянным наблюдением и контролем специалистов. Такой вариант подходит для тех, кто имеет тяжелую форму заболевания, или не может самостоятельно справиться со своей зависимостью из-за сильного абстинентного синдрома. Также размещение в реабилитационном центре необходимо тем, кто имеет высокий риск самоубийства или совершения преступления. Стационарное лечение от азартной зависимости рекомендовано для лиц, имеющих другие психические или физические патологии, которые требуют медицинского вмешательства или фармакотерапии.

2. Амбулаторное. Больной посещает клинику по расписанию, но продолжает жить в обычной среде. Такой вариант подойдет для тех, кто имеет легкую или среднюю форму расстройства, может контролировать желание играть без посторонней помощи, имеет стабильную жизненную ситуацию и поддержку со стороны близких или друзей.

По виду лечения зависимости от игровых автоматов выделяют 2 метода:

1. Медикаментозное лечение. Игроман принимает специальные препараты, помогающие уменьшить или устранить симптомы нарушения (тревогу, раздражительность, бессонницу): нормотимики, антидепрессанты. Также медикаменты ослабляют абстинентный синдром, возникающие при отказе от игр. Фармакотерапия назначается только врачом, который определяет дозировку и продолжительность приема препаратов в зависимости от состояния пациента.

2. Психотерапия. Больной общается с психотерапевтом, который помогает понять причины и механизмы зависимости, научиться справляться с ней без игр. Психотерапевтическое лечение бывает индивидуальным или групповым, в зависимости от предпочтений и потребностей пациента. Включает различные техники и методы: когнитивно-поведенческая терапия, гипноз, семейная терапия, арт-терапия.

+7 495 266-32-98

звоните на горячую линию, круглосуточно и без выходных

Профилактика игромании

Для того чтобы предотвратить развитие расстройства или предупредить его рецидив, необходимо соблюдать следующие меры профилактики лудомании:

1. Избегать азартных игр или ограничивать свое участие в них до безопасного уровня. Установите лимиты по времени и деньгам, которые можете потратить на свое хобби, и не превышайте их ни при каких обстоятельствах. Выбирайте такие развлечения, которые не вызывают сильного влечения или зависимости, например, лотереи или карты с друзьями.

2. Искать другие способы получения удовольствия и удовлетворения от жизни. Займитесь каким-то хобби или увлечением, которое приносит радость и интерес, например, спорт, музыка, рисование. Посвящайте больше времени семье, друзьям или общественной деятельности, которые дают чувство принадлежности и значимости.

3. Работать над психологическим состоянием и самооценкой. Обратитесь к психологу или психотерапевту, который поможет разобраться в эмоциях и мыслях, научит справляться со стрессом, тревогой, депрессией и другими негативными состояниями опасного «допинга». Практикуйте различные техники релаксации и саморегуляции: медитация, йога, дыхательные упражнения.

4. Поддерживать физическое здоровье и благополучие. Ведите здоровый образ жизни, включающий правильное питание, достаточный сон, регулярную физическую активность и отказ от вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики). Регулярно проходите медицинские осмотры, лечите имеющиеся заболевания или расстройства.

Главная мера профилактики игромании – обращаться за помощью при первых признаках нарушения или рецидива болезни. Только специалист может поставить верный диагноз и подобрать эффективную схему терапии.

Список литературы:

1. Тиганов А.С. Руководство по психиатрии – М.Медицина

2. Бухановский А.О., Кутявин Ю.А., Литвак М.Е. Общая психопатология

3. А.В. Снежневский - Клиническая психиатрия.

4. Александровский Ю.А. Начальные проявления невротических расстройств.

5. Вертоградова О. П., Довженко Т.В., Мельникова Т.С. Депрессии и панические расстройства.