Потеря веса

Под потерей веса понимается снижение массы тела в пределах 5-15% от исходных значений за небольшой промежуток времени. Беспричинное и внезапное похудение может быть признаком развития различных патологий, включая соматические и психические заболевания. 

Хотя возможность похудеть, не затрачивая на это особых усилий, нередко становится привлекательной для некоторых людей, все же необходимо обратиться к врачу и пройти медицинское обследование для выявления причин стремительной потери веса.

Какая потеря веса должна насторожить

Снижение веса, как правило, считается клинически важным симптомом, если оно превышает 5% от массы тела или 5 кг в течение полугода. 

Кроме того, снижение массы тела должно насторожить в следующих случаях:

• Непреднамеренная потеря веса происходит без каких-либо попыток похудеть, таких как сокращение количества потребляемых калорий или занятия спортом.

• Килограммы «уходят» слишком стремительно.

• Отмечается усталость, апатия, слабость, проблемы со сном.

• Ухудшается состояние волос и кожи.

• Снижается иммунитет, возникают частые простудные заболевания.

• Появляются жалобы на работу желудочно-кишечного тракта (боли, вздутие и т.д.).

Если вы или ваш близкий человек сбросили вес, не меняя при этом свое питание или режим тренировок, рекомендуется обратиться к врачу-терапевту, чтобы исключить наличие проблем со здоровьем. 

Непреднамеренная внезапная потеря веса может быть признаком скрытых заболеваний.

Обязательно сообщите врачу, если имеются какие-либо другие непривычные симптомы, поскольку они могут быть взаимосвязаны.

Причины потери веса

Внезапная потеря веса может иметь множество причин, включая изменение образа жизни и проблемы со здоровьем. 

К наиболее частым причинам неожиданной потери веса относятся:

• Недоедание. Это состояние, когда организм человека не получает достаточного количества питательных веществ с пищей. Этому могут способствовать несколько факторов, в том числе нездоровое питание, проблемы со здоровьем, мешающие усвоению пищи или расстройство пищевого поведения. 

• Слабость, истощение и ослабление иммунной системы.

• Гипертиреоз. Состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает повышенное количество гормона, отвечающего за регулирование обмена веществ. Для этого состояния характерна внезапная потеря веса, а также другие симптомы, такие как тахикардия, перепады артериального давления, беспокойство, нарушения сна.

• Стоматологические проблемы. Среди них различные воспалительные заболевания слизистой полости рта, множественный кариес, отсутствие зубов, осложнения после удаления зуба, воспаление тканей пародонта и т.д.

• Целиакия. Является аутоиммунным заболеванием, поражающим пищеварительную систему. Когда люди с целиакией употребляют в пищу глютен (белок, содержащийся в пшенице), слизистая оболочка их тонкой кишки повреждается. Это мешает усвоению питательных веществ из пищи, что может привести к потере веса.

• Болезнь Крона. Заболевание кишечника, которое вызывает воспаление пищеварительного тракта, приводит к болям в животе, диарее и потере веса. Болезнь Крона также связана с хронической усталостью и анемией.

• Сахарный диабет. Способность организма усваивать питательные вещества и глюкозу при диабете снижается. Результатом является быстрая потеря веса, повышенная жажда, чрезмерное мочеиспускание и усталость.

• Синдром мальабсорбции — это затруднение способности организма усваивать питательные вещества из пищи. Он может привести к дефициту питательных веществ, а также потере веса. 

• Онкологические заболевания. Рак — это заболевание, которое вызывает множество различных симптомов, включая непреднамеренную потерю массы тела. Раковые клетки бесконтрольно растут и делятся, образуя опухоли. По мере роста эти опухоли нарушают нормальное функционирование органов и систем, а также потребляют большое количество энергии. В результате человек теряет вес. 

• Инфекции. Затяжные бактериальные или вирусные инфекции сопровождаются интоксикацией, обезвоживанием, снижением аппетита. Они могут привести к истощению организма и существенной потере массы тела. 

• Осложнения фармакотерапии. Некоторые лекарственные средства (например, антидепрессанты или химиотерапевтические препараты) обладают такими побочными эффектами, как тошнота, рвота и снижение аппетита. Человек, страдающий от них, может непреднамеренно похудеть.

• Злоупотребление алкоголем. При хроническом алкоголизме отмечается ухудшение аппетита, а также снижение массы тела за счет атрофии мышц.

• Наркозависимость. Многие психоактивные вещества вызывают тошноту и рвоту, снижают аппетит, нарушают обмен веществ. В результате больной стремительно теряет вес, выглядит изможденным.

Кроме того, частыми причинами внезапного и непреднамеренного снижения веса являются психические расстройства, такие как:

• Депрессия. Страдающие депрессией часто отмечают снижение аппетита и потерю интереса к еде. Они не получают удовольствия от принятия пищи, могут испытывать тошноту или другие неприятные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. 

• Тревожные расстройства. Повышенная тревожность часто вызывает сильное беспокойство, в результате чего больной теряет аппетит.

Стрессовые события, такие как развод или увольнение, также могут привести к изменению аппетита и привычек питания, а также непреднамеренной потере массы тела.

Диагностика

Резкая потеря веса без очевидных причин является основанием для консультации у врача-терапевта. Доктор проведет всестороннее обследование и исключит наиболее распространенные и опасные заболевания, которые могут проявляться снижением массы тела. 

Диагностический процесс начинается с оценки работы желудочно-кишечного тракта, а при появлении других патологических симптомов проводится обследование нервной и сердечно-сосудистой систем, а также исключается возможное наличие инфекций. 

При жалобах на потерю веса пациенту назначаются следующие исследования:

• Анализы крови. Исследование крови включает в себя общий и биохимический анализы, которые помогают выявить признаки воспалительного процесса, такие как лейкоцитоз, повышение уровня С-реактивного белка и СОЭ. 

• Гормональный профиль. Для исключения эндокринных патологий назначаются исследования крови на содержание глюкозы, свободного инсулина, С-пептида, оценивается уровень тиреотропного гормона гипофиза, гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4).

• УЗИ-исследования. Для подтверждения или опровержения гастроэнтерологических причин резкой потери веса проводится ультразвуковое исследование брюшной полости. УЗИ щитовидной железы, в свою очередь, помогает исключить наличие гипертиреоза.

• КТ и МРТ-исследования. Для более точной визуализации патологических признаков, выявленных при УЗИ, рекомендуется провести ЭГДС, колоноскопию или рентгенографию пищеварительного тракта с использованием перорального контраста. При подозрении на поражение гипофиза может потребоваться проведение прицельной рентгенограммы турецкого седла, МРТ или КТ головного мозга.

Если потеря веса сопровождается психологическими проблемами или психическими нарушениями, пациента направляют на консультацию к врачу-психиатру.

Специалист в области психического здоровья проводит психиатрическое обследование, оценивает психический статус пациента и проверяет наличие таких заболеваний, как: расстройство пищевого поведения, депрессия, тревожное расстройство и другие.

Если у человека выявлено психическое расстройство, врач-психиатр назначает соответствующее лечение.

Чем осложняется потеря веса

Резкая и быстрая потеря веса может привести к следующим неблагоприятным последствиям:

• выпадение волос, сухость кожи, появление морщин;

• нарушение менструального цикла и детородной функции у женщин;

• снижение либидо и проблемы с потенцией у мужчин;

• ослабление иммунной системы;

• нарушения в работе сердечно-сосудистой системы (тахикардия, снижение артериального давления);

• гипогликемия (снижение уровня глюкозы в крови);

• мышечные спазмы;

• плохое самочувствие, нехватка сил, апатия;

• головокружение, потеря сознания;

• повышенная сонливость;

• обострение хронических заболеваний (например, болезней почек);

• анемия;

• утрата трудоспособности.

Самым тяжелым последствием стремительной потери веса является состояние, именуемой кахексией. Это крайняя степень истощения, при котором в организме человека запускаются необратимые последствия, приводящие к инвалидности или даже летальному исходу.

Чтобы предотвратить резкую потерю веса рекомендуется ответственно подходить к процессу похудения и выбору всевозможных диет. В особенности это касается женщин. Поскольку чаще всего именно они в погоне за идеальной фигурой пробуют различные немыслимые диеты или истязают себя физическими упражнениями в спортзале. 

Если человек задался целью похудеть, лучше всего это делать под руководством опытного врача-диетолога, который сможет грамотно составить план питания, с учетом ежедневной потребности пациента в питательных веществах. Тоже самое касается и спортивных тренировок. Желательно, чтобы их частота и интенсивность были согласованы с квалифицированным спортивным тренером.

+7 495 266-32-98

звоните на горячую линию, круглосуточно и без выходных

Лечение

Поскольку большая потеря веса может указывать на серьезную медицинскую проблему, важно обратиться для осмотра к врачу-терапевту. Специалист проведет комплексное медицинское обследование, назначит необходимые анализы и изучит историю болезни. 

В зависимости от того, какие будут выявлены нарушения, доктор назначит лечение или направит на консультацию к узкопрофильным специалистам. Например, таким как: эндокринолог, гастроэнтеролог, психиатр, нарколог.

Раннее выявление и лечение заболеваний, вызвавших снижение массы тела — залог полноценной и здоровой жизни.

Список литературы:

1. Барыльник Юлия Борисовна, Филиппова Наталья Валерьевна, Антонова Анастасия Александровна, Бачило Егор Вячеславович, Деева Маргарита Александровна, Сизов Сергей Владимирович, Гусева Мадина Ахмедовна Диагностика и терапия расстройств пищевого поведения: мультидисциплинарный подход // Социальная и клиническая психиатрия. 2018. №1. 

2. Атаманов В.М., Демичева Т.П., Ивашова Е.С. Психосоматические и органические причины кахексии // ЭиКГ. 2016. №3 (127). 

3. Литвицкий П. Ф. Клиническая патофизиология / П. Ф. Литвицкий. - М. : Практическая медицина, 2015.