Димедрол

Димедрол — один из самых известных и распространенных препаратов, используемых для лечения аллергии, бессонницы, мигрени, тошноты. Однако, мало кто знает, что он содержит дифенгидрамин, являющийся психоактивным веществом и вызывающий наркотический эффект при его употреблении в больших дозах или в сочетании с другими средствами.

Димедрол — описание, состав, эффект, свойство

Таблетки димедрол входят в группу антигистаминных медикаментов, блокирующих действие гистамина — вещества, вырабатываемого в организме при столкновении с аллергеном и вызывающего зуд, красноту, отек. Также они обладают успокаивающим, противорвотным, анальгетическим и местноанестезирующим действием. Выпускаются в разных формах: таблетки, капсулы, сироп, инъекционный раствор. Дифенгидрамин эффективно борется с симптоматикой аллергии. Однако, как и большинство, антигистаминных первого поколения, имеет немало побочных действий (эйфория, повышение энергии, умиротворение). Именно благодаря им медикамент нашел «поклонников» среди наркозависимых больных.

Димедрол был открыт в 1943 году американским химиком Джорджем Ривзом и стал первым антигистаминным препаратом в истории. 

В РФ медикамент включен в перечень жизненно необходимых лекарственных средств.

Согласно инструкции, его применяют для борьбы с такими патологиями, как:

• «морская» болезнь;

• ожоги и укусы насекомых;

• аллергия, сопровождающаяся высыпаниями на коже;

• анафилактический шок;

• проблемы со сном;

• аллергический конъюнктивит.

Также препарат активно используют российские врачи «Скорой помощи» в качестве одного из основных элементов «литической смеси», помогающей сбить жар при лихорадке. В нее, кроме димедрола, добавляют Анальгин и Папаверин. Медикаменты усиливают действие друг друга, хорошо снимают воспаление и сбивают температуру.

Лекарственное средство отпускают только по рецепту. Аналогами димедрола, имеющими идентичное действие, являются антигистаминные первого поколения: «Супрастин», «Тавегил», «Диазолин». Эффект димедрола при инъекциях проявляется быстро: от 5 до 15 минут. При употреблении таблеток пациента «накрывает» спустя 20-40 минут.

Действие димедрола на организм человека

Димедрол, попадая в организм человека, блокирует рецепторы гистамина в разных тканях и органах, снимая аллергические симптомы. Однако он также проникает в центральную нервную систему и влияет на рецепторы, отвечающие за сон, бодрствование, настроение, память, обучение. Поэтому препарат имеет ряд побочных эффектов:

• сонливость, утомляемость, снижение внимания и реакции;

• сухость во рту, глазах и носу, нарушение глотания и речи;

• головная боль, головокружение, тошнота, рвота, запор или диарея;

• нарушение сердечного ритма, понижение или повышение артериального давления;

• судороги, дрожание, галлюцинации, беспокойство, раздражительность, депрессия.

Кроме того, препарат димедрол вызывает наркотический эффект, если его принимать в больших дозах или в сочетании с другими веществами, такими как алкоголь, опиаты, барбитураты. В этом случае человек испытывает состояние эйфории, расслабления, отрешенности от реальности, изменения восприятия времени и пространства, галлюцинации. Подобный эффект связан с тем, что димедрол воздействует на рецепторы, регулирующие выработку допамина — гормона удовольствия и наслаждения.

Многие люди ошибочно считают, что невозможно развитие зависимости от препарата, который можно купить в аптеке. Однако, именно димедрол занимает лидирующие позиции среди «аптечных наркотиков», формирующих устойчивое привыкание. 

Длительный прием медикамента приводит к развитию неконтролируемой тяги на психологическом уровне.

В результате пациент не способен нормально функционировать без порции «допинга». Возрастающая толерантность заставляет больного каждый раз увеличивать дозу, чтобы вновь испытать умиротворение и эйфорию.

При приеме наркотического препарата димедрола важно придерживаться рекомендаций врача и принимать его только коротким курсом. Ни в коем случае самостоятельно не меняйте дозировку и не сочетайте с другими веществами.

Зависимость от димедрола

Официально медикамент применяется для терапии аллергии, простуды, болезни Паркинсона, но некоторые люди используют его в качестве наркотика. К тому же препарат имеет невысокую цену и продается во всех аптеках. Антихолинергическим средством начинают злоупотреблять из-за его седативного и стимулирующего действия. Антигистаминные воздействуют на дофаминергическую передачу, что напоминает эффект от кокаина. Димедрол объединяет в себе оба эти свойства, что и объясняет его популярность среди наркоманов.

Зависимость (аддикция) — патологическое состояние, характеризующееся постоянным или периодическим употреблением в целях получения наркотического эффекта от димедрола, а также наличием физической и психической потребности в веществе. 

Зависимость развивается как у людей, которые изначально принимали медикамент по медицинским показаниям, так и у тех, кто искали способ «отключиться» от проблем, стресса, одиночества. Аддикция может сформироваться уже после нескольких употреблений вещества в высоких дозах или в сочетании с другими средствами.

Признаки зависимости от димедрола

Зависимость проявляется различными признаками, которые делятся на 2 группы: соматические и психические. К первым относятся симптомы, связанные с физическим состоянием наркомана, ко вторым — с его поведением, эмоциями и мыслями.

Соматические признаки:

• постоянная сухость во рту, глазах и носу, трещины на губах, языке и слизистых оболочках;

• покраснение и расширение зрачков, затуманенность и снижение зрения, боли в глазах;

• нарушение сердечного ритма, повышение или понижение артериального давления, боли в области сердца;

• снижение аппетита, потеря веса, нарушение пищеварения, запоры или диарея;

• сонливость, утомляемость, снижение работоспособности, иммунитета и сопротивляемости инфекциям;

• судороги, дрожание, головные боли, головокружение, нарушение координации движений;

• повышенная чувствительность к свету, звуку, запахам и температуре;

• нарушение функций почек, печени, кроветворения.

Психические симптомы употребления димедрола:

• постоянное желание принимать таблетки, несмотря на негативные последствия для здоровья и жизни;

• увеличение дозы и частоты употребления препарата, чтобы достичь желаемого эффекта;

• появление абстинентного синдрома — состояния, возникающего при прекращении или снижении дозы и сопровождающееся рядом неприятных симптомов: тревога, бессонница, раздражительность, депрессия, боли в теле, тошнота, рвота, диарея, потливость, озноб, галлюцинации;

• потеря интереса к окружающему миру, уединение, изоляция, отказ от общения с друзьями и родственниками, уход от проблем и ответственности;

• снижение самооценки, самоконтроля, самокритики, появление чувства вины, стыда, безнадежности, беспомощности;

• изменение характера, поведения, вкусов, привычек, ценностей, убеждений, мировоззрения;

• появление психических расстройств, таких как психозы, паранойя, шизофрения, мания преследования, бред, галлюцинации, делирий.

Если вы заметили у своих близких один или несколько из этих признаков, то это может быть свидетельством зависимости от димедрола. В этом случае необходимо обратиться за помощью к специалистам, которые поставят точный диагноз и назначат эффективное лечение.

Как долго димедрол держится в организме

Время, которое димедрол держится в организме человека, зависит от многих факторов: доза, частота и способ употребления, индивидуальные особенности метаболизма, пищевой режим, состояние здоровья, наличие других веществ в крови. В среднем, димедрол выводится из организма в течение 24-48 часов после последнего приема. Однако следы препарата могут быть обнаружены в разных биологических жидкостях и тканях организма в течение более длительного времени.

• В моче метаболиты препарата держатся в течение 1-4 дней после употребления, в зависимости от дозы и частоты. Однако, если пациент принимает его регулярно и в больших количествах, то остатки вещества можно обнаружить в урине в течение 10-14 дней.

• В крови димедрол сохраняется на протяжении 6-12 часов, в зависимости от дозировки и способа введения. У наркоманов со стажем срок обнаружения вещества в кровотоке больше — до 24 часов.

• В волосах димедрол держится в течение 3-х месяцев, в зависимости от их длины и состояния. Данный метод тестирования не очень точный и иногда дает ложные результаты.

Тестирование на употребление димедрола

Тестирование позволяет определить факт употребления вещества и его концентрацию в организме «аптечного наркомана». Чаще всего на практике используются следующие методы:

• Иммунохроматографический тест — самый простой и быстрый способ, основанный на химической реакции между антителами и антигенами димедрола. Для данного метода используются специальные тест-полоски, которые погружаются в мочу или слюну больного. Если появляется две черточки, значит, вещество присутствует в организме, если одна — пациент «чистый». Тест на димедрол имеет высокую чувствительность и специфичность, но не устанавливает точную концентрацию димедрола в организме.

• Хроматография-масс-спектрометрия — самый точный и надежный способ, основанный на разделении и идентификации молекул димедрола по их массе и заряду. Для анализа используются образцы крови, мочи, волос или других тканей наркомана, которые подвергаются химической обработке и анализу в специальном приборе. Методика определяет не только наличие вещества в организме, но и его точную концентрацию, время употребления, дозу и сочетание с другими ПАВ. Однако, она требует дорогостоящего оборудования и квалифицированного персонала, а также занимает больше времени, чем другие способы.

Типы и виды зависимости от димедрола

Выделяют следующие виды зависимости от наркотического вещества димедрола:

• Физическая. Организм человека адаптируется к постоянному наличию димедрола в крови и не может нормально функционировать без него. При прекращении или снижении дозировки возникает абстинентный синдром, сопровождающийся рядом неприятных физических симптомов: тремор, потливость, тошнота, рвота, диарея, боли в теле, судороги.

• Психическая. Больной испытывает постоянное или периодическое желание принимать препарат, чтобы получить наркотический эффект или избежать негативных эмоций, связанных с реальностью. При психической зависимости от димедрола он теряет контроль над поведением, становится равнодушным к окружающему миру, уходит от проблем и ответственности, меняет ценности и убеждения, страдает от депрессии.

Димедрол является наркотиком, поэтому зависимость от него, как и любая другая форма аддикции, проходит через несколько стадий, отличающихся по своим проявлениям, продолжительности и трудности лечения. В общем виде, выделяют следующие этапы:

• Экспериментальная. Человек впервые пробует димедрол, чтобы узнать, какой эффект он дает, или поддается давлению со стороны друзей, знакомых. Он употребляет вещество изредка, в небольших дозах, без особого желания и необходимости. Зависимость еще отсутствует, но уже подвергает себя риску, так как димедрол может вызвать аллергию, передозировку, отравление или другие осложнения.

• Регулярная. Пациент начинает принимать медикамент регулярно, в больших дозах, с определенной периодичностью, чтобы получать наркотический эффект или снять неприятные симптомы, связанные с абстиненцией. Уже сформировалась физическая и психическая аддикция, проявляющаяся в постоянном желании принимать вещество, увеличить дозу и частоту приема. При прекращении или снижении дозы проявляется абстинентный синдром (ломка). Больной уже испытывает негативные последствия от пагубного пристрастия: нарушение здоровья, поведения, ухудшение отношений с окружающими, проблемы с работой, учебой. Однако, он не осознает проблемы, отрицает наличие зависимости или ее серьезность, оправдывает употребление или винит в ней других.

• Критическая. Наркоман полностью подчиняет свою жизнь димедролу, который становится единственным смыслом и целью его существования. Он принимает вещество постоянно, в огромных дозах, без какого-либо контроля, чтобы поддерживать наркотический эффект или избежать абстинентного синдрома. Больной полностью разрушает свое здоровье и отношения с окружающими. Приходит осознание проблемы, но у человека нет сил, желания или возможности изменить создавшееся положение. Высок риск смерти от передозировки, отравления, инфекций, насилия, самоубийства.

Последствия приема димедрола

Несмотря на большое количество полезных терапевтических эффектов, препарат имеет ряд побочных действий при бесконтрольном употреблении. Одно из самых ярких последствий приема таблеток — сильная сонливость. Также к осложнениям димедрола относят:

• шум в ушах;

• сухость во рту;

• расстройства желудка;

• головная боль;

• головокружение;

• нарушение координации движений;

• раздражительность;

• аллергическая реакция;

• затруднение дыхания;

• судороги;

• нарушение сердечного ритма;

• галлюцинации;

• психические нарушения: депрессия, апатия;

• затуманивание зрения.

У некоторых пациентов возникает неспецифическая реакция на препарат, и он вызывает прямо противоположные эффект, например, вместо успокаивающего действия идет возбуждение.

При приеме препарата в дозах, значительно превышающих терапевтические, возможно возникновение тяжелых состояний, требующих медицинского вмешательства. Основные симптомы передозировки димедролом:

• психоз;

• рвота;

• тремор конечностей;

• угнетенность дыхания;

• обморок;

• покраснение кожных покровов;

• повышение температуры;

• учащенный пульс;

• спутанность сознания;

• расширение зрачков.

Совместное употребление димедрола с другими веществами

Сочетание димедрола с другими ПАВ приводит к серьезным последствиям и даже летальному исходу. Однако, зачастую больные сознательно идут на подобный риск, чтобы получить новые эмоции и ощущения. Дифенгидрамин часто смешивают со спиртными напитками, опиатами, барбитуратами, миорелаксантами, антигистаминными средствами.

Полинаркомания (одновременный прием нескольких ПАВ) приводит к фатальным последствиям. Сочетание димедрола с алкоголем усиливает седативное и наркотическое действие медикамента, но при этом повышает риск передозировки и отравления. Прием подобного «коктейля» приводит к потере сознания, коме, судорогам, аритмии, гипотензии, аспирации, остановке дыхания, смерти.

Совместное употребление димедрола и антидепрессантов повышает риск нарушения серотонинового обмена, отвечающего за регуляцию настроения, аппетита, сна. Соединение с другими антигистаминными средствами приводит к избыточному подавлению центральной нервной системы, что вызывает гиперсомнию, апатию, снижение реакции, нарушение координации, гипотензию.

Димедрол — это наркотическое средство, зависимость от которого разрушает здоровье и жизнь не только самого пациента, но и наносит большой вред его родственникам.

Болезнь влияет на семейные отношения, постоянные конфликты и ссоры, которые в итоге приводят к расставанию, расторжению брака. Наркомания негативно влияет на материальное положение семьи, которое ухудшается из-за трат на наркотик, утраты работы, имущества, появления долгов. Болезнь близкого человека влияет на психологическое состояние членов семьи, которые страдают от стресса, тревоги, депрессии, чувства вины, стыда, и беспомощности.

Если ваш родственник употребляет димедрол в целях получения наркотического эффекта, то это является поводом для обращения за помощью к специалистам. Не ждите, пока проблема усугубится, не пытайтесь побороть зависимость самостоятельно, не надейтесь, что все пройдет само собой. Чем раньше обратитесь за помощью, тем больше шансов на успешное лечение и восстановление.

Кроме того, нужно незамедлительно обратиться за помощью, если заметили у близкого человека следующие проявления:

• потеря сознания, кома, судороги, дыхательная недостаточность, сердечная аритмия, остановка сердца, смерть — симптомы передозировки димедролом, требующие срочной медицинской помощи и реанимации;

• галлюцинации, паранойя, психоз, бред, делирий, потеря контакта с реальностью — симптомы психических расстройств, вызванных димедролом;

• сильная сонливость, глубокий сон, потеря сознания, кома, судороги, дыхательная недостаточность, сердечная аритмия, остановка сердца — проявления совместного употребления дифенгидрамина с другими веществами: алкоголь, опиаты, барбитураты, усиливающими угнетение ЦНС и повышающими вероятность летального исхода.

Диагностика

Диагностика зависимости от аптечного наркотика димедрола позволяет определить наличие, степень и характер аддикции, выявить сопутствующие проблемы: нарушения здоровья, психики, социальной адаптации. Диагностические мероприятия проводит нарколог. Основные направления диагностики:

• Анамнез — сбор информации о жизни, здоровье, употреблении димедрола и других веществ, причинах, мотивах. Помогает установить доверительные отношения между специалистом и пациентом, получить полную и достоверную информацию о проблеме.

• Физикальное обследование — осмотр физического состояния наркомана, измерение антропометрических показателей, анализ слизистых оболочек. Проводится с помощью визуального осмотра, пальпации, аускультации. Позволяет выявить наличие соматических признаков аддикции, оценить общее состояние здоровья.

• Лабораторные исследования — анализ биологических жидкостей и тканей: кровь, моча, волосы на наличие димедрола и нарушение функций разных систем и органов. Проводятся с помощью химических, биохимических, иммунологических, генетических методов. Помогают подтвердить факт приема препарата, определить его концентрацию, время употребления, дозу и сочетание с другими средствами.

• Инструментальные исследования — анализ структуры и функций разных систем и органов с помощью приборов и аппаратов: рентген, УЗИ, МРТ, ЭКГ, ЭЭГ. Дают возможность выявить наличие патологических изменений, связанных с употреблением препарата.

• Психологическое тестирование — исследование психического состояния пациента, его личностных особенностей, эмоционального фона, волевых качеств, когнитивных способностей. Проводится с помощью разных психологических тестов, методик, шкал. Направлено на выявление психических признаков зависимости, оценку психологических ресурсов и потребностей аптечного наркомана.

Лечение зависимости от димедрола

Лечение зависимости — сложный и длительный процесс, требующий комплексного подхода и индивидуального плана. Терапия назначается и контролируется наркологами, имеющими соответствующую квалификацию, опыт и лицензию.

Лечение проводится в амбулаторных или стационарных условиях, в зависимости от степени и характера аддикции, наличия осложнений, возможностей больного. Амбулаторное лечение подразумевает, что человек проходит лечение на дому или в специальном центре, но не находится под постоянным наблюдением врачей и не нуждается в реанимации или интенсивной терапии.

При стационарной терапии больной ложится в клинику, где получает круглосуточную медицинскую помощь. Амбулаторный прием подходит тем, у кого легкая или средняя степень зависимости, нет серьезных осложнений, имеется поддержка родных и друзей. Госпитализация требуется пациентам с тяжелой формой аддикции, повышенным риском передозировки, отсутствием мотивации к лечению.

Основные терапевтические мероприятия, направленные на устранение зависимости:

• Детоксикация. Из организма выводятся остатки препарата димедрола. Проводится под наблюдением врачей в стационарных условиях, с использованием медикаментозных и немедикаментозных методов. Помогает снять абстинентный синдром, улучшить физическое состояние, подготовить организм к дальнейшему лечению.

• Фармакотерапия. Больному назначаются специальные препараты, помогающие справиться с психическими и соматическими симптомами заболевания, снизить потребность в димедроле. Медикаментозное лечение включает в себя прием антидепрессантов, анксиолитиков, ноотропов, нейролептиков, антигистаминных препаратов. Проводится под контролем врачей, с учетом показаний, противопоказаний, побочных эффектов и взаимодействия с другими лекарствами.

• Психотерапия. Наркоману оказывается психологическая помощь, направленная на коррекцию личности, поведения, эмоций, мыслей, убеждений. Включает в себя разные методы: когнитивно-поведенческая терапия, гештальт-терапия, семейная, групповая терапия, гипнотерапия, арт-терапия. Занятия с психиатром помогают увеличить мотивацию к избавлению от аддикции, повысить самооценку, самоконтроль, развить навыки борьбы со стрессом, проблемами, конфликтами.

Как избавиться от зависимости? Больным с легкой формой аддикции рекомендуется постепенно прекращать прием медикамента (в течение 10-14 дней) и снижать дозу под контролем врача. Точные сроки восстановления зависят от физиологии больного и длительности приема ПАВ. Резкий отказ от препарата повышает вероятность появления тяжелых симптомов абстиненции, что увеличивает риск рецидива.

+7 495 266-32-98

звоните на горячую линию, круглосуточно и без выходных

Профилактика и рекомендации

Основные рекомендации по предотвращению аптечной наркомании:

• Соблюдать правила безопасного и рационального использования димедрола по медицинским показаниям, не превышать дозу, не продлевать курс, не употреблять его без назначения специалиста.

• Отказаться от вредных привычек, минимизировать уровень стресса, избегать конфликтных ситуаций.

• Учится контролировать ситуацию и вырабатывать устойчивость к давлению сверстников.

• Развивать факторы защиты, помогающие противостоять развитию зависимости: вести здоровый образ жизни, придерживаться правильного питания, спать 7-8 часов, регулярно заниматься спортом.

• Обращаться за помощью к наркологу при появлении неконтролируемой тяги к медикаменту.

Ищите альтернативные варианты поиска удовольствия, например, занимайтесь творчеством, музыкой или иным видом деятельности, приносящим положительные эмоции и дающим возможность реализовать собственный потенциал.

Литература:

1. Бабаян Э. А. Лекарственная зависимость // Большая медицинская энциклопедия, 3-е изд. — М.: Советская энциклопедия. — Т. 12.

2. Блейхер В. М., Крук И. В. Лекарственная зависимость // Толковый словарь психиатрических терминов. — Воронеж: МОДЭК, 1995.

3. Стоименов Й. А., Стоименова М. Й., Коева П. Й. и др. Психиатрический энциклопедический словарь. — К.: «МАУП», 2003.

4. Наркология: национальное руководство / Под ред. Н. Н. Иванца, И. П. Анохиной, М. А. Винниковой и др. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

5. Дунаевский В. В., Стяжкин В. Д. Наркомании и токсикомании. — Л.: Медицина, 1990.