Стресс

Под стрессом психологи подразумевают неспецифические реакции организма  в ответ на действие неблагоприятных факторов.

По результатам независимого опроса населения, около 50% россиян отмечают у себя повышенный уровень стресса и постоянно ищут способы избавиться от него. Попытки самостоятельно справиться со стрессом нередко приводят к зависимостям, провоцируют развитие психосоматических заболеваний.

По сути стресс — это защитная реакция организма, которая временно:

• улучшает память и интеллект;

• повышает возможности иммунитета;

• усиливает выносливость, обостряет все чувства;

• ускоряет восстановление тканей после повреждений и травм.

И только при длительном, многодневном состоянии стресса человеческие ресурсы истощаются. В таком случае можно говорить о дистрессе, который ведет к нарушению обмена веществ, болезням эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Еще одно следствие дистресса — это психологические нарушения (сложности в общении, снижение самооценки, рост тревожности).

В Международном классификаторе болезней МКБ стрессу и последствиям кризисной реакции выделен целый раздел F43. Вред стресса очевиден, поэтому важно своевременно обращаться к специалистам, которые помогут найти способы справляться с ним.

Виды стресса

В понятие стресса включается множество разнообразных жизненных ситуаций и явлений. Они не похожи друг на друга, поэтому без разделения их на отдельные типы очень сложно понять, как выйти из стресса и разработать действенные способы профилактики.

Различают несколько видов стресса.

Биологический (физиологический) -  один из наиболее часто встречающихся типов. Это природная защита организма от разрушительного воздействия окружающей среды,  стереотипная реакция на сильные раздражители. Она подразумевает усиленный выброс адреналина, после которого:

• учащается пульс;

• повышается артериальное давление;

• ускоряется кровоток в мозге и внутренних органах;

• напрягаются мышцы, готовясь выполнять усиленную работу.

Реакция на стресс проявляется замедлением пищеварения, снижением иммунологической защиты. В результате питательные вещества усваиваются хуже, организм становится более чувствительным к различным инфекциям.

Психологический (психический) стресс — особое состояние психики с резко возросшей активностью мышления, памяти, внимания. Все высшие психические функции мозга активируются в ответ на повышенные требования сложившейся ситуации.

Такой тип стресса нельзя приравнивать к физиологическому, поскольку в нем преобладают реакции психики:

• человек осознает возросшую ответственность за все, что происходит с ним и окружающими людьми в экстремальных условиях;

• оценивает риски стресса и активно ищет оптимальное решение проблемы;

• находит адаптационные варианты к жизни в новых условиях.

В психологии стрессом называется нормальная реакция организма на ненормальные события. В таком случае речь идет о травматическом стрессе. О нем говорят, когда чрезвычайные обстоятельства вызывают нарушения психики. Они возникают после утраты близкого человека, пережитой угрозы собственному здоровью и безопасности.

Влияние стресса на организм человека оказывается настолько сильным, что перенапрягает его психологические резервы и вызывает:

• сильный страх, даже ужас;

• гнев, яркую агрессию;

• полное непонимание, как справиться со стрессом;

• обвинения в адрес себя и окружающих;

• сомнения в собственных силах, ощущение полной беспомощности, бессилия.

Социальный стресс-синдром формируется под влиянием чрезмерного воздействия происходящих в обществе событий.

Всю свою сознательную жизнь человек пытается реализовать врожденные способности, которые позволяют чувствовать себя максимально комфортно среди других людей. Для многих такой комфорт кажется недостижимым, т.к. ежедневно создаются стрессовые ситуации:

• в учебном или трудовом коллективе постоянно случаются конфликты;

• человек слышит обвинения в свой адрес, часто безосновательные;

• тревожится за свое материальное положение;

• “переваривает” поток информации о военных действиях, растущей смертности от новых инфекционных заболеваний;

• не представляет, как снять стресс и нервное напряжение.

В качестве ответной реакции:

• появляются частые головные боли;

• типично агрессивное поведение;

• возникает стремление использовать психоактивные препараты для отдыха;

• мучают частые депрессии.

Эпизодический стресс возникает как кратковременное состояние в ответ на опасность. Как только она исчезает, выброс стрессорных гормонов прекращается, налаживается естественный биологический ритм без каких-либо значимых последствий.

Если травмирующий фактор слишком серьезный, человек заболевает посттравматическим стрессовым  расстройством, приобретает проблемы с психическим здоровьем.

Эпизодический стресс может часто повторяться. В таких случаях организм не успевает восстанавливаться. Влияние стресса на состояние здоровья человека проявляется в сердечно-сосудистой патологии, разнообразных тревожных и депрессивных расстройствах.

Еще один вид стресса — хронический у каждого человека проявляется по-разному и зависит как от генетически обусловленных особенностей обмена веществ, так и от текущего состояния психики. В отличие от эпизодического действия стресс-факторов, они присутствуют постоянно, человек не видит выхода из стресса. Пациент находится под долговременным влиянием отрицательных эмоций, для него характерны:

• повышенная психологическая ранимость;

• непроходящая усталость, общая слабость;

• недостаток положительных впечатлений, отсутствие удовлетворения от вещей и событий, которые еще недавно радовали;

• нарастание внешних признаков старения — ускоренное образование морщин, сухость кожи, ломкость и выпадение волос.

Это далеко не полные характеристики стресса. Чаще всего возникает патология одновременно нескольких органов, страдают “слабые звенья” большой системы, которые работают на пределе своих возможностей.

Стадии стресса

Специалисты выделяют 3 этапа развития стресса:

Стадия тревоги.

 Первым сигнал о происшествии получает подкорковая часть мозга — гипоталамус. Его гормоны запускают цепочку химических превращений в разных органах. Из коры надпочечников  выделяются адреналин и кортизол.

Адреналин заряжает человека энергией — усиливает сердечный ритм и давление в кровеносных сосудах, повышает количество сахара в крови, готовит клетки к выживанию в экстремальных условиях. 

Кортизол перестраивает обмен веществ, т.к. для наиболее важных жизненных процессов нужно много топлива. В него превращаются резервные запасы белков, жиров и углеводов

Стадия сопротивления.

Ресурсы организма не бесконечны, поэтому вскоре включаются механизмы противодействия физиологическим изменениям. Нервная система с помощью гормонов пытается вернуть прежнее состояние — кортизол вырабатывается уже в меньшем количестве, пульс и кровяное давление приходят в норму.

На этом этапе организм работает максимально эффективно, сбалансированно расходует свои запасы. Если причина стресса устраняется, тело возвращается к исходным показателям. При сохраняющихся стрессогенных факторах источники энергии быстро расходуются, и наступает следующий этап адаптации к экстремальному событию.

Стадия истощения. 

Перенапряжение сил становится критическим. Хотя гормоны острой фазы длительно держатся на высоком уровне, способность противодействовать происходящим изменениям со временем утрачивается. Мозг испытывает явные перегрузки, что вызывает стресс теперь уже для всей системы эндокринной регуляции.

Появляются первые проблемы со здоровьем. Если их не устранить сразу, последствия сильного стресса сказываются в первую очередь на работе сердца и сосудов. Гипертонические кризы, инфаркты и инсульты — частые спутники пережитого потрясения.

Если человек остается наедине с проблемами, то стресс и депрессия еще долго чередуются между собой, вызывая стойкие нарушения в психике. 

Симптомы стресса

На любые чрезвычайные раздражители организм отвечает однотипными внешними проявлениями. Явными признаками перенапряжения являются:

• ухудшение памяти, участившиеся ошибки в работе, трудности с концентрацией внимания;

• слишком сильная усталость от привычных занятий;

• ускоренная речь с оговорками, отрывочными фразами, неожиданной потерей основной мысли;

• легко возбудимая нервная система, склонность к бесконечным спорам и конфликтам;

• отсутствие удовлетворенности от профессиональной деятельности, стремление неоднократно менять места работы и род занятий;

• утрата чувства юмора, появившаяся обидчивость, плаксивость;

• полная потеря аппетита или, наоборот, желание “заедать” неприятности;

• возникновение зависимости от алкоголя, увеличение числа выкуриваемых сигарет.

Выраженность основных признаков стресса зависит не от силы действующего фактора, а от его восприятия самим человеком, поэтому и ответная реакция на воздействие у разных людей заметно отличается. Помимо чисто психологических “маячков” на переживаемый стресс указывают:

• головные боли, приступы головокружения;

• тошнота, изжога;

• боли в спине, грудной клетке, желудочной области;

• высокое артериальное давление;

• множественная аллергия;

• судорожные спазмы в мышцах рук и ног;

• поверхностное неритмичное дыхание.

Плохо снимаются боли при стрессе традиционными анальгетиками, обычно они не имеют четкой локализации и усиливаются в присутствии посторонних людей. Пациенты указывают на возросшую метеочувствительность, зависимость болевых ощущений от психологического состояния и настроения.

Особую категорию пациентов, подверженных повышенному влиянию стрессов, составляют представители интеллектуальных профессий. Особенно часто страдают те, у кого ежедневные обязанности связаны с активным общением. Трудные жизненные ситуации у них возникают часто, нередко возникают и симптомы профессионального стресса и выгорания:

• безразличие к работе, потеря ее продуктивности;

• нежелание работать вовсе, утрата интереса к новой профессиональной информации;

• чрезмерная усталость, бессонница, подверженность частым инфекционным заболеваниям, болезням нервной и сердечно-сосудистой системы;

• беспричинные головные боли, заметное похудение или резкий набор массы тела;

• ощущение морального и физического истощения;

• постоянно пониженное настроение, депрессивные симптомы вплоть до суицидальных мыслей;

• безразличное, а временами и грубое отношение к окружающим, ослабление самоконтроля и критического отношения к себе;

• частые конфликты с администрацией учреждения, нарушения трудовой дисциплины.

В детском возрасте в зависимость от стресса попадает общее развитие ребенка. Непосредственно после психотравмы у него начинается паника, мир воспринимается как исключительно враждебный. Родителей, также, нередко тревожит происходящее, помочь малышу они ничем не могут, поэтому стресс у ребенка переходит в хроническую форму. Насторожить должны такие тревожные симптомы, как:

• аномальное поведение — дети становятся вялыми, безучастными, не хотят разговаривать, отказываются от любимых игрушек и занятий;

• резкие изменения стиля жизни — утрачивается интерес к учебе, появляется навязчивое желание подолгу смотреть телепередачи, играть в компьютерные игры;

• склонность к агрессии у подростков, они легко перенимают пристрастие к алкоголю и наркотикам;

• многочисленные страхи у детей младшего возраста — много плачут или, наоборот, невпопад смеются;

• нарушения сна — дети с трудом засыпают и просыпаются, видят повторяющиеся сны, связанные с пережитым событием, в разговорах многократно к ним возвращаются;

• трудности с общением — перестают доверять давно знакомым взрослым, отказываются от посещения детского сада или школьных уроков, проявляют излишнюю эмоциональность — не отпускают родителей, зацикливаются на одной и той же теме;

• заикание и навязчивые движения, тики, частые соматические болезни.

Как оказать помощь при стрессе и бороться с его последствиями, знают психологи и психотерапевты семейной клиники, занимающиеся лечением стресса у взрослых и детей.

Причины появления стресса

Среди множества факторов, ведущих к стрессовой реакции, главными считаются слишком высокие психоэмоциональные нагрузки. К ним приводят:

• Конфликтная обстановка в семье или на работе. Взаимоотношения между близкими людьми заметно осложняют постоянное недопонимание между супругами, выраженная ревность, наличие какой-либо зависимости. Даже незначительного повода достаточно, чтобы нарушить психологическое равновесие и запустить механизм очередного стресса.

• Высокие физические и умственные нагрузки. Такой фактор риска характерен для работников промышленных производств с вредными условиями труда. Психологические перегрузки возникают у представителей интеллектуальных профессий, студентов при сдаче сессии, слишком интенсивном графике работы.

• Длительно текущие хронические заболевания. Вынужденные ограничения, недостаток физической активности становятся причиной повышенной тревожности и стресса. К аналогичным изменениям ведет ожидание сложных хирургических вмешательств, лечение при длительной изоляции от семьи.

• Материальные трудности. Наибольшему риску подвергаются люди без постоянного рабочего места, многодетные семьи, лица с инвалидностью. Нерешенные проблемы (например, невыплаченные кредиты) поддерживают психологическое напряжение на постоянно высоком уровне.

Источниками сильных переживаний у женщин бывают также избыточная масса тела, недовольство собственной внешностью, социальным положением. При беременности стресс создают физиологические особенности женского организма:

• перестройка гормональной системы и связанные с ней колебания настроения и самочувствия;

• затруднения в работе внутренних органов и их последствия — неприятные ощущения в виде тошноты, рвоты, изжоги, частых запоров;

• повышенная сонливость, недостаточная концентрация внимания, замедленное принятие решений в ответственных ситуациях; 

• патологическое течение беременности, тревога за здоровье будущего ребенка.

К стрессу у мужчин часто приводят сложности в интимной жизни, недостаточно успешная карьера, нехватка полноценного сна и отдыха.

Причинами стресса у детей бывают:

• уход из семьи отца или матери;

• переезд на новое место жительства, смена детского коллектива;

• физические наказания или словесные издевательства дома или в школе;

• несчастные случаи, войны, природные катастрофы (наводнения, пожары);

• медицинские манипуляции, боль, хирургические операции.

В патогенезе стресса участвуют самые разные факторы. Для одних это тяжелые условия работы, для других — неудачи в общении, разрыв устоявшихся отношений, для третьих — неожиданная болезнь. Все они нарушают привычный ритм жизни, вызывают тревогу, раздражительность и страх. 

Стрессорные гормоны включают древний природный механизм “бей или беги”. Он направляет кровь к голове и мышцам, учащает дыхание, обостряет внимание и мышление, заставляют активизировать все внутренние  резервы психики и тела.

Независимо от причин затяжного стресса после него всегда ухудшается качество жизни. 

Помощь специалистов на ранней стадии позволяет избавиться от основных симптомов стрессовых расстройств и их серьезных осложнений.

Осложнения стресса

Последствия стресса и осложнения зависят от его тяжести и своевременности оказанной помощи.

Практически всегда изменяется психика, а при хроническом воздействии чрезвычайных обстоятельств развиваются болезни внутренних органов и нервной системы.

Одна из наиболее серьезных проблем — посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Оно возникает у непосредственных участников травмирующих событий, а также у их родственников. Тяжесть психических нарушений зависит от того, каким стресс был по интенсивности, насколько организм оказался к нему готов.

После катастроф с непосредственной угрозой для жизни пострадавший человек:

• в мыслях, снах и разговорах повторно переживает горе, находит ассоциации с ним в повседневной жизни;

• иногда утрачивает память на травмирующие события частично или полностью, тем самым включается защитная реакцию мозга, ограждая его от дальнейшего повреждения;

• в большинстве случаев в течение полугода после перенесенного события страдает расстройствами сна, испытывает затруднения при получении новых знаний, отмечает снижение долговременной памяти и внимания;

• остается пугливым, излишне напряженным, не может расслабиться даже в безопасной домашней обстановке.

Дети с ПТСР оказываются угнетенными эмоционально и физически:

• Постоянно возвращаются к переживаниям о травмирующих событиях, вместе с мыслями о произошедшем отмечают приступы слабости, дрожи в руках и теле, ощущают затрудненное дыхание и учащенное сердцебиение.

• Избегают повторения пережитого события — перестают общаться с его участниками, отказываются возвращаться к месту происшествия.

• У внешне уравновешенного ребенка периодически возникают вспышки злобы, он не может усвоить школьную программу, прогуливает уроки, экспериментирует с психоактивными веществами.

Пережившие тяжелое потрясение взрослые подсознательно ищут варианты, как избавиться от стресса, однако его симптомы еще долго сохраняются в виде расстройств адаптации. 

Такие люди начинают усиленно искать в себе признаки физического неблагополучия, отмечают малейшие изменения в самочувствии, неоднократно обращаются к врачам различных специальностей, предъявляют разнообразные жалобы на незначительное недомогание.

Иногда пациенты изобретают собственные методы борьбы со стрессом, для снятия его проявлений прибегают к жестким диетам, начинают интенсивно “очищать” организм, с целью оздоровления принимают медикаменты, которые сами себе назначают, занимаются непосильными  физическими нагрузками.

На фоне стресса обостряются ранее существовавшие заболевания, формируются новые. В первую очередь травмирующие события вызывают:

• сосудистую патологию — гипертонию, стенокардию, инсульты головного мозга и инфаркты миокарда;

• нарушения пищеварительной системы — гастриты, язвы желудка и кишечника;

• болезни, связанные с дефектами иммунитета, — частые сезонные респираторные инфекции и их осложнения, аллергические высыпания на коже;

• многочисленные психосоматические заболевания, затрагивающие эндокринные органы и нервную систему.

Среди более редких расстройств встречаются и случаи полного отрицания реально существующих болезней. Даже при очевидной патологии (инфарктах, инфекциях) пациенты отказываются лечить симптомы стресса, видят выход из неприятностей в обращении к народным целителям, экстрасенсам.

Для людей, попавших в сложную стрессовую ситуацию, работает клиника лечения стресса. Уже при первом визите можно узнать, как психологи снимают стресс и помогают справиться с его последствиями.

Диагностика стресса

Прежде чем понять, как лечить стресс, необходимо объективно оценить, насколько сильно он повлиял на эмоциональное и физическое состояние человека.

Диагностикой стресса занимаются врачи-психиатры и психологи. Все диагностические мероприятия проводятся амбулаторно, а при наличии выраженных изменений психики — в стационарных условиях. 

Используются 2 группы методов:

1. Аппаратные.

2. Психологические.

Аппаратные исследования нужны для объективной оценки нервной системы:

• Анализ биоэлектрических показателей мозга. Специальные датчики регистрируют электрические потенциалы в различных областях мозговой коры во сне и во время бодрствования, по ним врач выясняет причины бессонницы и повышенной возбудимости мозга.

• Исследование параметров вегетативной нервной системы. Аппарат записывает показатели сердечного ритма, колебания сосудистого тонуса, двигательную активность кишечника, фиксирует сокращения скелетных и гладких мышц. Врач получает представление о правильности работы сложной, тесно взаимосвязанной системы нервов и внутренних органов.

• Анализ биологической обратной связи (метод БОС). Компьютерный микропроцессор записывает параметры мышечных и сердечных сокращений, выводит результаты на экран монитора. Методика контролирует эффект от лечения.

Психодиагностика — это специфические, но доступные способы оценки человеческой психики. По различным опросникам косвенно устанавливается наличие стрессорных реакций в мозге и интенсивность их протекания. Изучаются также:

• Актуальный уровень стрессовой агрессии. С его помощью врач узнает, сколько стресс продолжается по времени, насколько высок показатель тревожности у конкретного пациента.

• Последствия пережитого стресса. Хроническое перенапряжение нервных клеток сильно истощает внутренние резервы организма. По шкалам клинических жалоб и опросникам оцениваются пограничные изменения в психике или явные болезненные состояния.

• Ресурсы мозговой активности. Выявляется предрасположенность к психическим болезням, способность противостоять агрессивным факторам внешней среды.

+7 495 266-32-98

звоните на горячую линию, круглосуточно и без выходных

Профилактика 

Важно научиться правильно выходить из стресса, предупреждать его долговременное влияние на организм.

Советы психолога как снять стресс в домашних условиях помогут ослабить его вредное влияние:

• Заняться вопросами правильного питания, создать сбалансированный рацион, 

• Высыпаться — установить продолжительность сна по 7-8 часов в сутки. При бессоннице отказаться от напитков с кофеином в вечернее время, совершать пешие прогулки перед сном.

• Поддерживать умеренную физическую активность в пределах 3-х часов в неделю, распределить их равномерно по дням.

• В минимальном количестве потреблять алкоголь или вовсе отказаться от него.

• Устраивать перерывы в работе в течение дня, использовать их для ухода за собой и физической разминки.

• Ознакомиться с релаксационными техниками, применять глубокое дыхание, медитацию, занятия йогой для отдыха и расслабления.

К врачу специализированной клиники нужно обратиться при отсутствии эффекта от профилактики стресса и его осложнений. 

Если ощущаются признаки депрессии и гнетущей тревожности, не стоит затягивать с визитом к специалисту.

Литература:

1. Юнусова С.Г., Розенталь А.Н., Балтика Т.В. Стресс. Биологический и психологический аспекты. //Ученые записки Казанского государственного университета. Том 150, кн.3, 2008.

2. Шамхалова З.М. Стресс и его последствия. // Мировая наука, №7(7), 2017.

3. Ясенявская А.Л., Мурталиева В.Х. “Социальный” стресс как модель оценки эффективности новых стресс-протекторов. — Астраханский ГМУ, 2017.

4. Загуровский В.М. Стресс и его последствия (догоспитальный и ранний госпитальный этапы). //Медицина неотложных состояний, №7 (62), 2014.