Прием специалистов Вызов врача на дом Обследования Стационар Амбулаторная помощь Медицинские справки Прайс-лист
Многопрофильный центр психического здоровья
Москва, Щепкина 9с1
с 9:00 до 21:00, без выходных
круглосуточная линия для консультации

Шизоаффективное расстройство у детей

Главная
Статьи
Шизоаффективное расстройство у детей
Оглавление

Всемирная психиатрическая ассоциация ежегодно регистрирует нарушения психики у детей и подростков среди 20% обследованных, при этом российские показатели мало отличаются от зарубежных и колеблются в пределах 15-21%. У одного из 10 подростков обнаруживаются транзиторные (кратковременные, преходящие психозы) психотические состояния, в отличие от взрослых, у которых они наблюдаются значительно реже.

На границе между грубыми шизофреническими расстройствами и переходными состояниями находится шизоаффективный психоз. Проблема усугубляется неблагоприятным фоном, на котором проявляется патология психики — подростки часто злоупотребляют алкогольными напитками и запрещенными психоактивными веществами.

Определение болезни — шизоаффективное расстройство у детей

Психическое заболевание в детском и подростковом возрасте, которое сочетает в себе признаки шизофрении и аффективных состояний, психиатры называют шизоаффективным психозом у детей. В Международной классификации болезней эта патология выделена под шифром F25.

Симптомы шизофрении отмечаются эпизодически. Они неожиданно сменяются приступами необычайно веселого настроения (маниакальности) или депрессии, в связи с чем с уверенностью поставить тот или иной диагноз не получается. Понятие шизоаффективного расстройства у подростков и детей предполагает наличие симптомов как шизофренического спектра, так и эмоциональных нарушений.

Хроническое течение болезни протекает с периодическим улучшением психического состояния. При своевременном начале адекватной терапии можно достичь заметного клинического улучшения и адаптировать пациента к жизни в обществе.

Симптомы или как проявляется шизоаффективное расстройство у детей

Заболевание начинается обычно в школьном возрасте примерно с одинаковой частотой у мальчиков и девочек. В большинстве случаев вначале выявляются изменения в настроении, а уже позже к ним присоединяются признаки, сходные с шизофренией. Ребенок слышит несуществующие голоса, сильно переживает по этому поводу и испытывает панику.

В дальнейшем присоединяются бредовые идеи, появляется бессвязная речь, пациент неподвижно замирает в вычурной позе. Одновременно могут наблюдаться излишнее самолюбование, вплоть до мании величия. Множественные болезненные симптомы перегружают мозговую деятельность, человек утрачивает реальное восприятие мира, суждения его становятся совершенно неадекватными.

Наиболее часто встречаются такие симптомы шизоаффективного расстройства у детей и подростков, как:

  • приступы агрессивности и злобы;

  • двигательное возбуждение или, наоборот, угнетение и депрессия;

  • бред и галлюцинации;

  • безразличие к окружающим, отсутствие концентрации внимания;

  • общая слабость, утрата аппетита;

  • нежелание жить и попытки самоубийства.

Причины появления шизоаффективного расстройства у детей

Провоцирующими факторами в возникновении психоза могут быть:

  • генетическая предрасположенность к заболеваниям психики, наличие психических болезней у близких родственников;

  • частые стрессы, психотравмирующие ситуации в раннем детском возрасте, особенно если они связаны с утратой родных людей, случаями жестокости и насилия;

  • инфекционные поражения головного мозга и их последствия;

  • неблагоприятно протекавшее раннее развитие ребенка, включая период новорожденности;

  • перенесенные травмы головного мозга, в т.ч. родовые;

  • увлечение алкоголем, пробы психоактивных веществ.

Непосредственным толчком к началу заболевания служат пережитые стрессовые ситуации, отравления различными бытовыми химикатами и т.д. Точно проследить взаимосвязь между первыми признаками болезни и  предполагаемой причиной шизоаффективного расстройства у детей не удается.

При изучении патогенеза шизоаффективного расстройства у детей выявлены:

  • Недостаточное образование в клетках мозга серотонина и дофамина. Эти вещества участвуют в проявлении положительных эмоций, формируют адекватный ответ организма на стрессовые ситуации. Такая особенность носит наследственный характер.

  • Аномальное строение мозолистого тела. Эта анатомическая структура соединяет в единое целое два полушария головного мозга, создает ассоциативные связи между клетками мозга, участвует в адекватном восприятии окружающей среды.

  • Преобладание активности мозговых потенциалов правого полушария мозга. По результатам электроэнцефалографии, в нем постоянно преобладают участки возбуждения, расположенные в тех зонах, которые обычно пребывают в спокойном состоянии.

Стресс — наиболее мощный фактор, который запускает скрытые патологические процессы в мозге. Неблагополучие в семье, отсутствие взаимопонимания обнаруживаются практически всегда при тщательном изучении истории жизни пациентов психиатрических клиник.

Стадии и классификация шизоаффективного расстройства у детей

Психические нарушения возникают на фоне неблагоприятного сочетания предрасполагающих факторов внешней среды и развиваются постепенно. Различают несколько стадий шизоаффективного расстройства у подростков:

  1. Доклиническая. Явные психические проблемы еще не обнаруживаются, однако при внимательном наблюдении можно заметить начальные признаки заболевания. Они похожи на особенности характера. Настроение человека часто меняется в противоположную сторону, нарушается сон.

  2. Стадия развернутых клинических проявлений. Теперь уже и окружающие видят признаки психического нездоровья. Проявляются все симптомы заболевания — бред, присутствие посторонних голосов, выраженные колебания эмоционального фона. Нередко возникают и галлюцинации устрашающего характера.

  3. Обратное развитие болезни. Можно обнаружить остаточные ее проявления, слабо выраженные расстройства настроения и эмоций. В этот период проявляется лечебное действие медикаментов. Все симптомы становятся менее яркими, хотя периодически отмечаются вновь.

  4. Стадия ремиссии. Больной человек ведет обычный образ жизни, патологических симптомов не обнаруживается. Сохраняются лишь остаточные явления заболевания — нарушение адаптации в обществе, отсутствие или недостаток социальных контактов, снижение мыслительных возможностей.

Патологические признаки болезни можно свести к минимуму, если своевременно начать терапию специфическими препаратами.

При подозрении на нарушенное психическое состояние у близкого человека нужно обратиться за квалифицированной помощью в клинику.

По возрастному и половому признаку выделяют несколько типов шизоаффективного расстройства у подростков:

  • Психоз у юношей. Проявления патологии выражены довольно ярко с самого начала заболевания. Провоцируют его возникновение пагубные привычки и пристрастия — курение смесей с психоактивными препаратами, употребление алкоголя, наркотических веществ.

  • Психоз у девушек. Проявляется в более раннем возрасте, обычно связан с началом полового созревания. Психика нарушается на фоне чрезмерной впечатлительности, повышенной чувствительности к психотравмирующим ситуациям.

По клиническим особенностям признаки расстройства психики тоже отличаются:

  • Простая форма. Первыми симптомами выступают изменения в характере. Проявления агрессии сменяются приступами апатии, скудости интересов.

  • Параноидальная. Часто появляются бредовые идеи о недостатках собственной внешности, мнимом преследовании, иногда — о собственном величии.

  • Гебефренная. К основным симптомам присоединяются манерничанье, причудливые гримасы, крайняя замкнутость и подозрительность.

  • Кататоническая. Тяжелые проявления болезни дополняются вынужденной позой, состоянием ступора, галлюцинаторным синдромом.

По характеру течения психоз может быть:

  • эпизодическим;

  • непрерывно рецидивирующим.

Осложнения шизоаффективного расстройства у детей

При шизоаффективном расстройстве у детей осложнения развиваются довольно быстро:

  • Конфликтные ситуации в семье. Окружающие жалуются на плохой характер у подростка, недооценивают тяжесть психических расстройств.

  • Социальная изолированность. Замаскированные под особенности характера нарушения психики ведут к прекращению дружеских отношений, неприятию сверстниками и педагогами в школе.

  • Различные зависимости. Подросток самостоятельно пытается найти облегчение, пробует употреблять алкоголь, бытовые химикаты и запрещенные психоактивные вещества.

  • Нарушение мыслительного процесса. Подросток не отдает себе отчет в непродуманных действиях, совершает нелогичные поступки, становится источником конфликтов и разногласий.

  • Тяжелые депрессии. Затяжные расстройства психики мешают полноценно жить, возникает желание расстаться с привычной обстановкой и с жизнью.

Предотвратить прогрессирование заболевания могут врачи-психотерапевты специализированной клиники РОСА.

Своевременное начало лечения облегчает состояние больного, дает возможность адаптироваться к новому положению в семье и обществе.

На любой стадии болезни нужна помощь врача. В ней нуждается как сам больной, так и его родственники. Специалисты клиники дают возможность привыкнуть к наличию психического расстройства у близкого человека, обучают способам рационального взаимодействия. Уже на первом приеме врач объясняет план лечения и социальной реабилитации, рассказывает о современных возможностях терапии психического заболевания.

Походы к “народным” целителям, попытки самолечения только затягивают течение болезни и замедляют наступление ремиссии. Психические болезни лечить заговорами бессмысленно, нужно вмешательство специалиста.

Диагностика и лечение шизоаффективного расстройства у детей

Выявлением типичных признаков психической патологии и точной диагностикой шизоаффективного расстройства у подростков занимается врач-психиатр. Он руководствуется основными диагностическими критериями заболевания:

  • Одновременно присутствуют проявления шизофрении и аффективные нарушения.

  • Симптомы болезни держатся как минимум 2 недели и не ослабевают.

  • Нарушения не связываются с приемом психоактивных препаратов.

Дополнительно выявляются нарушения сна, аппетита, общая слабость, суицидальные мысли.

Иногда уточнять диагноз приходится с помощью дополнительных обследований — КТ, МРТ, ЭЭГ, рентгенографии черепа, лабораторных тестов на инфекции нервной системы и состояние внутренних органов.

Лучше понять логику больного можно с помощью психологического тестирования. По специальным шкалам и диагностическим коэффициентам врач уточняет степень тяжести заболевания и определяет его прогноз.

Терапия психотического состояния включает в себя:

  • Медикаментозные препараты. Одновременно назначаются лекарственные средства различных групп (антидепрессанты, нормотимики, нейролептики и т.д.). Они устраняют бред и галлюцинации, нормализуют настроение, избавляют от повышенной тревожности.

  • Психотерапия. Это способ эффективного воздействия в период ремиссии. После ликвидации основных клинических проявлений психоза больному предлагаются сеансы индивидуальных и групповых занятий. Тренинги проводят психологи и психотерапевты, помогают адаптироваться к жизни в новых условиях.

Специалисты рекомендуют не заниматься лечением шизоаффективного расстройства у детей и подростков самостоятельно, не искать популярные рекомендации в соцсетях и пытаться избавиться от любых проблем с психикой. Только квалифицированная помощь специалиста клиники может вернуть человека в адекватное состояние, достичь ослабления основных клинических симптомов.

звоните на горячую линию, круглосуточно и без выходных

Профилактика и рекомендации при шизоаффективном расстройстве у детей

Профилактика шизоаффективного расстройства у детей и подростков начинается в раннем возрасте с соблюдения принципов здорового образа жизни, создания доброжелательной обстановки для ребенка в семье и детском коллективе. 

Когда малыш подрастает, его необходимо обучать способам правильного реагирования на необычные ситуации в жизни и стрессы. На подростка благоприятно влияют овладение техниками самомассажа и расслабления, умеренные спортивные нагрузки.

Когда диагноз заболевания уже установлен, эффективность лечения во многом зависит от родственников, их отношения к необычному психическому состоянию. Здоровые члены семьи контролируют прием препаратов поддерживающей терапии, замечают малейшие изменения в самочувствии близкого человека и вовремя направляют его на консультацию к специалисту.

Шизоаффективное расстройство — психическое нарушение, которое медленно, но все-таки поддается рациональной терапии. Настойчивые усилия по реабилитации могут сохранить спокойную обстановку в семье и удовлетворительную адаптацию к жизни в обществе. Врачи-психотерапевты специализированной клиники помогают достичь ремиссии заболевания и предотвратить его тяжелые осложнения.

Литература:

  1. Панкова О.Ф., Казин Н.М., Иванова С.М. Современные проблемы в изучении распространенности и диагностике расстройств шизофренического спектра у детей и подростков. - М. 2021 г.
  2. Головина А.Г., Лукьянова М.С. К проблеме распространенности психотических расстройств у подростков. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Спецвыпуски. 2019;119(7‑2):5‑12.
  3. Психиатрия под ред. Н. Г. Незнанова, Ю. А. Александровского, Л. М. Барденштейна, В. Д. Вида, В. Н. Краснова, Ю. В. Попова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.

Рейтинг 5 из 5

Оцените статью!
Поделиться

Уважаемые гости нашего медицинского портала о психическом здоровье и благополучии!


Если ваша ситуация острая и срочная, или после прочтения у вас остались вопросы, наша круглосуточная профессиональная линия помощи ответит на любые вопросы по любому диагнозу и сможет обеспечить для вас скорейший прием в нашем центре для оказания как плановой, так и экстренной помощи!

Читайте также

Нужна предварительная консультация?
круглосуточно и без выходных
Задайте нам вопрос
Имя *
Номер телефона *
Ваш вопрос *